مراحل سرطان الجلد وتطوره

يعد سرطان الجلد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا يبدأ في الطبقة الجلد العليا وقد ينتشر للطبقات الأعمق أو إلى أجزاء أخرى من الجسم، ويعتمد تصنيف مراحل سرطان الجلد على مدى تطوره وانتشاره وتشمل عدة مراحل تدريجية تشير أقلها إلى اقتصار السرطان على مكان نشأته بينما تشير المرحلة الأخيرة إلى انتقاله لأجزاء أخرى من الجسم. [1][2]

تتعدد أنواع سرطان الجلد ومن أبرزها سرطانات الجلد غير الميلانينية وهي الأكثر شيوعًا، وسرطان الجلد الميلانيني أو الميلانوما وهو الأقل شيوعًا ولكن الأكثر عدوانية. [1]

يتناول هذا المقال مراحل مرض سرطان الجلد الميلانيني وغير الميلانيني، كما نذكر أهمية معرفة مراحل السرطان.

ما أهمية معرفة مراحل سرطان الجلد؟

تبدأ السرطانات بشكل عام ومنها سرطان الجلد في منطقة صغيرة، ثم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة مع تقدم المرض وعدم تلقي العلاج، وصولًا إلى العقد الليمفاوية القريبة ثم البعيدة، وفي نهاية المطاف ينتقل إلى أعضاء أخرى. [3] 

يتم تحديد مرحلة سرطان الجلد بعد التشخيص وإجراء الفحوصات اللازمة، وتكمن أهمية معرفة مراحل سرطان الجلد في توضيح عدة جوانب، منها: [2][3]

• تحديد مكان السرطان.
• معرفة مدى انتشاره.
• تحديد نوع العلاج المناسب.
• توقع مآل الحالة ونسبة الشفاء.

مراحل سرطان الجلد غير الميلانيني

يضم سرطان الجلد غير الميلانيني عدة أنواع أبرزها سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية، وعادة ما يُكتشف سرطان الجلد القاعدي ويعالج مبكرًا قبل انتشاره لذا قد لا يستدعي الأمر تحديد مراحله، بينما قد يحتاج سرطان الخلايا الحرشفية تحديد مراحله لقابليته للانتشار إلى حد ما. [2]

تشمل مراحل سرطان الجلد غير الميلانيني ما يلي: 

• المرحلة 0

تبدأ خلايا الجلد في هذه المرحلة بالتحول إلى خلايا غير طبيعية ومن ثم إلى خلايا سرطانية، ولكنها لا تزال في مكان نشأتها في الطبقة العليا من الجلد ولم تنتشر إلى الأدمة أو تنتقل لمناطق أخرى. [4][5]

• المرحلة 1

يبلغ حجم الورم في هذه المرحلة من مراحل سرطان الجلد القاعدي أو الحرشفي 2 سم أو أقل، ومازال السرطان لم ينتشر بعد إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء القريبة. [6]

• المرحلة 2

يكون الورم السرطاني في هذه المرحلة أكبر من 2 سم ويصل إلى 4 سم، وقد يبدأ في الانتشار إلى الأنسجة القريبة من الجلد، ولكنه لم يصل بعد إلى العقد الليمفاوية أو ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. [6]

• المرحلة 3

يتم تصنيف سرطان الجلد غير الميلانيني بأنه في المرحلة الثالثة إذا كان يتسم بواحد أو أكثر من الخصائص الآتية: [6][7]

• حجم الورم أكبر من 4 سم.
• وصول الورم إلى طبقات الجلد العميقة التي تحتوي على بصيلات الشعر، والأوعية الدموية، والأعصاب.
• انتشار الورم إلى الأنسجة المجاورة، مثل العضلات، والأنسجة الضامة، والعظام.
• انتشار السرطان إلى عقدة ليمفاوية واحدة قريبة ولم يزد حجمها عن 3 سم.

• المرحلة 4

تعد المرحلة الرابعة آخر مراحل سرطان الجلد، وفيها يتسم الورم بالخصائص الآتية: [3][5][6]

• كبر حجمه وانتشاره إلى عقد ليمفاوية تجاوز حجمها 3 سم.
• انتشار الورم إلى العظام ونخاع العظم.
• انتقال الورم الخبيث إلى أجزاء أخرى بعيدة من الجسم، مثل الكبد، أو الرئة، أو المخ.

اقرأ أيضًا: علامات وأعراض سرطان الجلد

مراحل سرطان الجلد الميلانوما

يعد الورم الميلانيني أخطر أنواع سرطانات الجلد حيث تزيد نسبة انتشاره في الجسم مقارنة بسرطان الجلد غير الميلانيني. [3]

تتضمن مراحل تطور مرض سرطان الجلد ما يلي: [8]

• المرحلة 0

تتسم هذه المرحلة المبكرة من الورم الميلانيني باقتصار وجود الخلايا السرطانية في البشرة (الطبقة الخارجية من الجلد).

• المرحلة 1

يقتصر الورم الميلانيني في المرحلة الأولى من مراحل سرطان الجلد على وجوده في الجلد ولم ينتشر إلى الأنسجة المحيطة أو العقد الليمفاوية القريبة. [9]

يتراوح سمك الورم في هذه المرحلة من 1 مم أو أقل ولا يتجاوز 2 مم، وقد يكون متقرحًا عند فحصه تحت المجهر أو دون تقرح. [8][9]

• المرحلة 2

يمتد الورم الميلانيني في المرحلة الثانية إلى طبقة الأدمة من الجلد، ولكن لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية بعد، كما تزداد سماكته عن المرحلة الأولى. [8]

يندرج تحت هذه المرحلة الورم الميلانيني الذي يبلغ سمكه 1 أو 2 مم مع وجود تقرح، أو يصل إلى 4 مم أو أكثر مع أو دون تقرح. [3]

اقرا ايضاً :

نصائح لما بعد الشفاء من السرطان

بعد ان اصبح السرطان مرضا قابلا للعلاج لدى العديد من مصابيه ازداد الابطال المتغلبين على السرطان ويصادف اليوم العالمي للناجين ... اقرأ أكثر

• المرحلة 3

يكون الورم في المرحلة الثالثة من مراحل سرطان الجلد الميلانيني قد انتشر إلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية، أو أصبح على بعد 2 سم أو أكثر من مركز السرطان، أو وصل إلى الأوعية الليمفاوية القريبة، وقد يترواح سمكه من 2 إلى 4 مم أو أكبر مع أو دون وجود تقرح. [3]

• المرحلة 4

ينتقل السرطان في هذه المرحلة الأخيرة من مراحل انتشار سرطان الجلد إلى أجزاء بعيدة من الجسم، مثل مناطق أخرى من الجلد، أو العظام، أو الغدد الليمفاوية البعيدة، أو الرئة، أو الكبد، أو المخ. [10]

اقرأ أيضًا: سرطان الجلد عند الرجال

طرق علاج سرطان الجلد

يعتمد اختيار طرق علاج سرطان الجلد المناسبة على عدة عوامل، منها نوع سرطان الجلد، وموقعه، ومدى انتشاره، وكذلك مرحلته، وتشمل طرق العلاج ما يلي: [4]

• الجراحة.
• العلاج الضوئي الديناميكي.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج المناعي.
• العلاج الكيميائي ويكون في صورة كريم موضعي.

للمزيد: كيفية علاج سرطان الجلد بأنواعه المختلفة

نصيحة الطبي

يفيد تحديد مراحل سرطان الجلد في معرفة مدى انتشاره واختيار طرق العلاج الملائمة لكل حالة، وكذلك توقع نسبة الشفاء، ويعد اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة وعلاجه عاملًا رئيسًا في زيادة فرصة التعافي.

ينبغي مراجعة الطبيب عند ملاحظة ظهور أي تغيرات على الجلد، مثل نتوء أو كتلة جديدة، أو وجود قرح لا تلتئم، أو حدوث تغير في شامة موجودة أو ظهور شامة جديدة غير منتظمة الشكل.