البهاق هو حالة جلدية تصيب حوالي 1% من البشر، وتؤثر على الذكور والإناث بالتساوي، وتتميز بفقدان الخلايا الصبغية في الجلد مما يؤدي لظهور بقع بيضاء. تتعدد أسباب البهاق لتشمل عوامل وراثية متعددة، واضطرابات المناعة الذاتية حيث يترافق مع أمراض مثل أمراض الغدة الدرقية والسكري من النوع الأول، بالإضافة إلى تسمم خلوي مباشر ناتج عن تثبيط إنزيمات معينة، وإصابات عصبية. تبدأ الحالة عادة قبل سن العشرين بظهور بقع بيضاء محددة تمامًا، قد تكون محاطة بفرط تصبغ، وقد يصبح الشعر في المناطق المصابة أبيض اللون. يمكن أن يتشكل البهاق بعد الرضات، ويقسم إلى أنواع بناءً على توزيعه: البهاق الشامل الذي يغطي معظم الجلد، والبهاق المعمم وهو الأكثر شيوعًا ويتوزع بشكل متناظر، والبهاق الموضعي الذي يتحدد في منطقة معينة ويكون صعب العلاج. قد يعاني مرضى البهاق من مشاكل في العين مثل اضطرابات تصبغ القزحية والشبكية مما يؤثر على الرؤية. البهاق يعتبر إصابة جمالية غير معدية ولا يحمل مخاطر صحية خطيرة، ولذلك ينصب العلاج على التثقيف وتصحيح المفاهيم الخاطئة. العلاج الأمثل والأكثر شيوعًا هو العلاج الضوئي PUVA، والذي يتضمن تناول الميتوكسي بسورالين ثم التعرض للأشعة فوق البنفسجية مرتين أسبوعيًا، وقد يتطلب هذا العلاج عددًا كبيرًا من الجلسات ويظهر ببطء. يمكن استخدام الستيرويدات لعلاج الإصابات الموضعية ولكن نتائجها محدودة.
هذه المقالة برعاية المركز الأمريكي للعلاج الطبيعي- الكويت
البهاق يصيب 1% من البشر ويصيب الذكور والإناث بنسب متساوية حيث تغيب الخلايا الملاينية بالجلد
أسبابه :
1-وراثي نمط جيني متعدد والذي يدل على ذلك مصادفة حالات عائلية
2-مناعي ذاتي / autoimmunity / حيث يلاحظ ترافقه مع أمراض المناعة الذاتية مثل /أمراض الغدة الدرقية –هاشيموتوو- غريفز – السكري المعتمد على الأنسولين "نمط 1" -الحاصة البقعية بالإضافة إلى وجود أضداد ضد سطح الخلايا الميلاينية
3-تسمم خلوي مباشر بسبب تثبيط انزيم Thioredoxin reductase الذي يزيل السموم الخلوية والتي يقود ارتفاعها لتدمير الخلايا أومكوناتها.
4-اصابات عصبية.
سريرياً:
تبدأ معظم الحالات قبل نهاية العقد الثاني ببقع بيضاء زائلة التصبغ محددة تماما. وقد تحاط بفرط تصبغ ويمكن أن يصبح الشعر بالمناطق البهاقية أبيض اللون وقد يتشكل البهاق بعد الرضات عند المصابين به.
يقسم البهاق اعتماد على توزعه لأربعة أنواع:
-الشامل / universal/: حيث يصبح معظم الجلد أبيض
-المعمم : يكون متناظر غالباً على الوجه وحول الفوهات وظهر اليدين والقدمين وهو الشكل الأشيع.
-الموضع: يتوضع بقطاع محدد فقط وهو غير متناظر وصعب العلاج
-قد نشاهد مشاكل عينية عند مرضى البهاق مثل اضطرابات تصبغ القزحية والشبكية مما يقود لاضطرابات في الرؤيا قد تكون شديدة
العــلاج :
إن البهاق هو عبارة عن اصابة جمالية غير معدية ولاتحمل أي مخاطر أو اختلاطات لذلك يجب تثقيف الأهل بشكل جيد مع إزالةالمخاوف والمعتقدات الاجتماعية الخاطئة حول هذا المرض
إن / PUVA /هي الطريقة الأمثل والأشيع للعلاج حيث يتم اعطاء ميتوكسي البسورالين/ Methoxypsoralin / بجرعة 0.6 ملغ /كغ ثم نعرض المريض لــ/ UVR /أشعة فوق البنفسجية مرتين بالأسبوع.
قد يتطلب العلاج من 100-150 جلسة حيث تظهر فعالية العلاج ببطء
اقرأ أيضا: المعالجة الضوئية
كمايمكن استخدام الستيرويدات للإصابات الموضعية, ولكن نتائجها محدودة.
ويمكن استخدام الوشم الطبي للافات الصغيرة المعندة
اقرا ايضاً :
تعد الشامات شائعة جدا والشامات او الحسنات هي عبارة عن بقع جلدية بنية اللون تظهر على اي جزء من الجلد ... اقرأ أكثر
ويمكن استخدام الجراحة حين فشل / PUVA/ حيث يتم استخدام طعوم ذاتية من البشرة أو نقل خلايا ميلانيية فعالة