تحليل البراز | Stool Examination

ما هو تحليل البراز

يعتبر تحليل البراز (بالإنجليزية: Stool Examination)، أو تحليل stool اختصاراً، أو فحص الإخراج من الفحوصات الهامة التي تساعد في الكشف عن العديد من الحالات المرضية وتشخيصها، وتتعدد انواع تحليل البراز وفقاً للغرض منها وسبب القيام بها. 

ما هو تحليل البراز؟

بالرغم من تعدد انواع تحليل البراز، إلا أن معظم الأنواع يتم القيام بها بطريقة مشابهة، حيث يتم أخذ عينة من البراز لتحليل مكوناتها والكشف عن وجود جراثيم أو طفيليات أو غيرها من مسببات أو مضاعفات الأمراض.

لماذا يطلب الطبيب تحليل البراز؟

يتساءل العديد من الناس حول فحص البراز ماذا يكشف، وما هي دواعي القيام به. يقوم الطبيب المختص بطلب تحليل البراز عند وجود حالة مرضية أو أعراض يتم الكشف عنها من خلال وجود مكونات لا توجد بصورة طبيعية في البراز، لذلك تتعدد انواع تحليل البراز، حيث يقوم كل نوع بالكشف عن وجود مكون معين، ولا يستبعد عمل تحليل البراز للاطفال للتأكد مسببات الأمراض وتشخيصها بالصورة الصحيحة.

انواع تحليل البراز

من أنواع تحليل البراز الرئيسية:

تحليل البراز المجهري للكشف عن الطفيليات

يعتبر الكشف المجهري للطفيليات من أهم دواعي تحليل البراز، حيث تسبب الطفيليات العديد من أمراض الجهاز الهضمي التي يتم الكشف عنها مجهرياً باستخدام فحص البراز، وهو معنى Ova في تحليل البراز، حيث يطلق على بيوض الطفيليات إسم Ova.

يجب الأخذ بعين الاعتبار للنقاط التالية قبل قراءة تحليل الطفيليات في البراز:

• لا يمكن نفي وجود الطفيليات من فحص عينة واحدة، بل يجب فحص ثلاث عينات بفاصل زمني ثلاثة أيام بين كل فحص والآخر.
• يجب عدم ترك العينة لمدة طويلة، بل يستحسن إحضار العينة وفحصها مباشرة، لأن تركها مدة طويلة قد يغير من شكل البويضات، مما يغير من دقة النتائج.
• تسبب بعض العوامل الحصول على نتائج سلبية بشكل خاطئ بالرغم من إيجابيتها، مثل شرب الزيت.

تحليل البراز للكشف عن البكتيريا

لا تقل أهمية الكشف عن وجود بكتيريا في تحليل البراز عن كشف الطفيليات، حيث تسبب أنواع الجراثيم مثل السالمونيلا المعوية أو السالمونيلا التيفية التسمم الغذائي الناتج عن تناول البيض الفاسد واللحوم.

يتم القيام بفحص البراز للكشف عن وجود الجراثيم من خلال تحليل البراز مباشرة، بأخذ مسحة شرجية أو باستعمال المنظار وأخذ عينات من السيني أو من القولون.

كما يتم عمل تحليل زراعة البراز في بعض الأحيان للكشف عن بعض أنواع الجراثيم، مثل زرع البراز من اليوم الرابع عشر للإصابة بجرثومة السالمونيلا المعوية، ويصعب الكشف عن الشيغلة (بالإنجليزية: Shigella) من خلال زراعة الدم، لذا يتم الاعتماد على زراعة البراز للكشف عنها. يتم الكشف عن الكوليرا أيضاً باستخدام تحليل البراز من خلال زراعة البراز عند بداية حدوث الأعراض.

يتم الاعتماد على زراعة الجراثيم من خلال الدم للكشف بصورة أسرع عن وجود الجراثيم، مثل الكشف عن السالمونيلا التيفية، والسالمونيلا المعوية والباراتيفية منذ اليوم ١-١٤ من بداية المرض. 

بالإضافة إلى ما سبق، يلاحظ عند شرح نتيجة تحليل البراز في حالات الإسهال ما يلي:

• زيادة في الكريات البيضاء وخاصة الهدلات في حالة الإصابة بالشيغيلا، أو السالمونيلا، أو التهاب القولون التقرحي.
• زيادة في الكريات البيضاء وخاصة الوحيدات في التيفية.
• غياب أو نقص الكريات البيضاء في حالة الإصابة بالكوليرا.

تحليل الدم الخفي في البراز

يطرح الإنسان الطبيعي قرابة ٢ سنتيمتر مكعب في الدم يومياً مع البراز، إلا أن زيادة ذلك عن الحد الطبيعي وخاصة عند ملاحظة بقع الدم بالعين المجردة مع البراز أو إيجابية تحليل الدم الخفي في البراز لعدة مرات قد يدل على وجود عدة أمراض، مثل وجود ورم في القولون.

بالرغم من ذلك، فإن معظم فحوصات تحليل الدم الخفي في البراز لا تكون دقيقة، بسبب عدة عوامل شائعة تؤثر على صحة النتائج منها:

• تناول مكملات الحديد، واللحوم، وبعض الخضروات بشكل زائد قبل القيام بالفحص قد تعطي نتيجة إيجابية كاذبة.
• تناول بعض المركبات التي تزيد امتصاص الحديد من الأمعاء بكميات كبيرة مثل فيتامين سي قد تعطي نتيجة سلبية كاذبة.
• القيام بخطأ عند فحص العينة، بسبب عدم مزجها بشكل كاف، مما يسبب نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة.

بالرغم من أهمية الفحوصات الرئيسية السابقة،  إلا أن الطبيب قد يقوم بعمل أنواع أخرى من تحليل البراز لتأكيد النتائج في الفحوصات السابقة، ومنها:

• فحوصات سوء الامتصاص.
• فحص قياس كمية الدهون في البراز.
• فحص امتصاص حمض الأوليك.
• فحص قياس بعض الانزيمات.
• فحص امتصاص الزيلوز (بالإنجليزية: Xylose).
• فحص وجود المخاط في البراز.
• فحص كمية الدم في البراز.
• فحص كمية خلايا الدم البيضاء في البراز.

كيفية قراءة تحليل البراز

يتسائل البعض كيف تقرا تحليل البراز، وبالرغم من إمكانية قراءة تحليل البراز بالتفصيل من خلال مقارنة النسب الطبيعية مع التي تم قياسها من خلال الفحص، إلا أن القيام بذلك قد يسبب الشكوك عند المريض، بسبب عدم الدراية الكافية بالأمراض وطرق تشخيصها، وخاصة عند قراءة تحليل البراز للاطفال.

لذلك يجب أن يتم قراءة تحليل البراز وتقييم نتائجه من خلال الطبيب المختص فقط، للقيام بالإجراءات الطبية اللازمة.