القيلة المائية | Hydrocele

لم يعرف حتى الآن سبب ظهور القيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة، ولكنها تتطور عادة عند أغلب الأطفال الذكور وهم في رحم الأم، وتختفي خلال العام الأول من عمر الطفل. بينما يمكن أن تصيب الذكور الأكبر سناً نتيجة لالتهاب أو إصابة في الصفن.

تشمل أنواع القيلة ما يلي:

1. قيلة أولية أو أساسية: تتكون ببطء وبدون أعراض سريرية، وتزداد في البلاد الحارة، وقد تصل لأحجام كبيرة نظراً لكونها غير مؤلمة.
2.  قيلة ثانوية : تظهر بعد بعض الحالات المرضية، مثل التهاب الصفن، أو التهاب البربخ، أو انفتال الخصية، أو أورام الخصية، أو بعد الجراحة، وتختفي بعد شفاء المرض الأصلي. 
3. قيلة متصلة: وتظهر عند الرضع والأطفال بسبب اتصال الناتئ الغمدي مع الصفاق، مما يسمح بمرور سائل الصفاق إلى الصفن، وتنغلق معظم هذه القيلات تلقائيا حتى سنة بعد الولادة.
4.  قيلة الحبل المنوي: تحدث نتيجة عدم تليف منطقة الناتئ الغمدي، وتظهر في شكل تورم صغير قرب الحبل المنوي، وتشبه الفتق الإربي.

تشمل اعراض القيلة المائية بالخصية كلاً من:

• كتلة كيسية طرية تغدو قاسية عند المساء. 
• غير مؤلمة ما لم تترافق مع التهاب البربخ. 
• مزعجة ومؤلمة عند الاتصال الجنسي إذا كانت كبيرة.
• قوام الكتلة كيسي متموج ومتوتر. 

توجد عدة طرق للتشخيص، تشمل ما يلي:

• الفحص السريري. 
• فحص الشفوف عند الأطفال. 
• التصوير بالموجات فوق الصوتية الإيكو للصفن. 

ويجب تمييز هذه الحالة من الورم الخصوي، والفتق الإربي، ودوالي الحبل المنوي، والتهاب البربخ المزمن. 

لا تحتاج القيلة إلى علاج عادة، فهي تختفي تلقائياً خلال من 6 إلى 12 شهراً بعد الولادة، لكن إذا لم تختف تلقائياً  في حالة القيلة الكبيرة التي تعيق الدورة الدموية في الخصية، أو القيلة الكبيرة التي تشوه المنظر وتعيق الحركة فلا يمكن حينها علاج القيلة المائية بدون جراحة، لكن يجب إزالتها بإجراء عملية القيلة بالجراحة، أو يمكن إجراء عملية القيلة المائية بالمنظار.

كذلك تجري جراحة إزالة القيلة عند الكهول عندما تعيق الحركة لديهم، يحتاج المريض فترة النقاهة بعد عملية القيلة المائية، ويعود شكل الخصية بعد عملية القيلة المائية إلى الشكل الطبيعي. 

لا يوجد دليل علمي على إمكانية علاج القيلة المائية في الخصية بالاعشاب، وعادة لا يمكن عودة القيلة المائية بعد الجراحة. كذلك يجب اتباع بعض النصائح بعد عملية القيلة المائية، مثل اتباع تعليمات الطبيب، والحفاظ على الرضيع من العدوى بعد العملية. 

المائية عادة ليست خطيرة وعادة ولا تؤثر على الخصوبة، لكن قد تحدث بعض المضاعفات مثل:

• ضمور الخصية نتيجة انضغاط الإمداد الدموي القادم للخصية. 
• النزيف في القيلة في حال تعرضها للضرب، لذلك لا يجب ممارسة الرياضة العنيفة عند الكبار، فالقيلة المائية والرياضة العنيفة يمكن أن تسبب نزيف. 

:Cleveland clinic. Hydrocele. Retrieved on the 24th of June 2021. From

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16294-hydrocele 

:Globalhealthnow.org. Untold Story: How Hydrocele Shatters Lives. Retrieved on the 24th of June 2021. From 

https://www.globalhealthnow.org/2015-11/untold-story-how-hydrocele-shatters-lives 

Bontha V. Babu, Suchismita Mishra, and Abhaya N. Nayak. Marriage, Sex, and Hydrocele: An Ethnographic Study on the Effect of Filarial Hydrocele on Conjugal Life and Marriageability from Orissa, India. Retrieved on the 24th of June 2021. From 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2666802/