الانسولين | Insulin

ما هو الانسولين

هرمون الإنسولين هو هرمون ببتيدي أو سلسلة من البروتين تتكون من 51 حمض أميني يقوم بوظائف عديدة في جسم الانسان أهمّها عمليات الأيض، وهو حرق السكر، تخزين السكر كطاقة للمستقبل، وتخزين الدهون والبروتينات.

  يقوم الإنسولين بإدخال السكر للخلايا مثل: الكبد، العضلات، والدهون، ليتم تصنيع الطاقة منها.

يُفرز الانسولين عن طريق الخلايا المتخصصة المسماة خلايا بيتا الموجودة في البنكرياس، كرد فعل لزيادة نسبة السكر في الدم ويستخدم الأنسولين كدواء في كثير من الأحيان وخاصة لمرضى السكري، ويتم تصنيعه مخبرياً باستخدام التكنولوجيا الحديثة أو قد يستخرج من مصادر حيوانية.

الإنسولين ومرض السكري من النوع الأول والثاني

قد تتعرض خلايا بيتا إلى هجوم من جهاز المناعة، يؤدي إلى تدميرها، وبالتالي توقف إنتاج الإنسولين، تسمى هذه الحالة  مرض السكري النوع الأول، ويتميز بمستويات عالية من السكر في الدم والبول وفقدان الوزن.

أما  النوع الثاني من مرض السكري، فإن نسبة تدمير خلايا بيتا تكون أقل، ولا دور لجهاز المناعة في هذا المرض، إذ تكون مستويات الإنسولين في النوع الثاني أعلى من المعدلات الطبيعية، ولكن يبقى المريض يعاني من ارتفاع مستوى الجلوكوز بسبب مقاومة الخلايا لعمل الهرمون.

اشكال الانسولين الصناعي 

يوجد عدة أشكال رئيسية للأنسولين، وهي كالتالي:

• الإنسولين سريع المفعول

 يبدأ تأثيره بعد فترة قصيرة من حقنه، كما يغطي احتياجات الجسم للإنسولين خلال الوجبات وذلك بإعطائه قبل تناول الوجبات، وغالبًا ما يُعطى مع الإنسولين طويل المفعول. مثل الإنسولين ليسبرو.

• الإنسولين متوسط المفعول

يغطي احتياجات الجسم للأنسولين لمدة نصف يوم، ويُعطى مع الإنسولين قصير المفعول، أو الإنسولين طويل المفعول. مثل انسولين NPH

• الإنسولين طويل المفعول

يبقى تأثيره في الجسم طوال اليوم ويؤخذ مرة واحدة في اليوم. مثل الإنسولين غلارجين.

• الإنسولين قصير المفعول

تستمر فعاليته من نصف ساعة إلى ساعة من حقنه.

للمزيد عن أنواع الإنسولين: أنواع الإنسولين

إبر الأنسولين لعلاج السكري

يستعمل الإنسولين كعلاج لمرض السكري من النوع الأول بشكل خاص، وبدرجة أقل لعلاج النوع الثاني، إذ كان الإعتماد سابقاً على الهرمون المستخرج من بعض فصائل الخنازير والتي تتشابه في تركيبها إلى حد كبير مع الهرمون البشري، إلى أن تم التوصل إلى تقنية تتيح إنتاج هرمون الإنسولين البشري بكميات تجارية كافية لعلاج المرضى.

وفيما يلي أهم المعلومات عن إبر الإنسولين:

• يعطى هذا الدواء على شكل حقن تؤخذ تحت الجلد بشكل مستمر ومنتظم.
• يتوفر الدواء بعدة تراكيز وتراكيب تختلف فيما بينها من حيث توقيت فاعلية الدواء ومن حيث مدة استمرار عمل الدواء، فمنها ما يؤخذ لمرة واحدة في اليوم ويستمر عمله لما يزيد عن 24 ساعة، ومنها ما يؤخذ قبل تناول الطعام مباشرة، لا تتوفر بدائل لهذا الهرمون لتؤخذ عن طريق الفم.
• تتوفر حالياً بدائل للحقن تكون عبارة عن أجهزة صغيرة الحجم تحتوي على مضخات صغيرة للانسولين تفرز كميات منه استجابة لارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، وتستبدل بشكل دوري.

تأثير الإنسولين على الجسم

هناك العديد من تأثيرات الانسولين على الجسم منها:

• زيادة أخذ السكريات من قبل خلايا العضلات والأنسجة الدهنية.
• زيادة تمثيل واستنساخ الحمض النووي وإنتاج البروتينات عبر السيطرة على الأحماض الأمينية.
• التأثير على عمل عدد من الإنزيمات.
• تحفيز امتصاص الجلوكوز عن طريق الارتباط بمستقبلات الإنسولين على الخلايا، ومن ثم إدخال ناقل معين في جدار الخلية، يمكن جزيء الجلوكوز من النفاذ إلى داخل الخلية.
• زيادة إنتاج الدهون يجبر الهرمون الخلايا الدهنية على امتصاص الجلوكوز وتحويله إلى الدهون الثلاثية، ومع تناقص مستوى الهرمون يحدث العكس.
• تقليل تحلل الأنسجة الدهنية من خلال منع تحلل مخزون الأنسجة الدهنية إلى أحماض دهنية وجليسرول، ومن ثم تحريرها إلى مجرى الدم.
• تحفيز إنتاج الجلايكوجين مع زيادة نسبة الجلوكوز في الدم، يزيد الإنسولين من نشاط إنزيم معين يضيف مجموعة فوسفات إلى جزيء الجلوكوز لينتج الجلايكوجين "وهو المركب الذي يمكن تخزينه من الجلوكوز". كما يثبط الهرمون عمل إنزيم آخر يفصل مجموعة الفوسفات عن الجلايكوجين.
• تقليل إنتاج الجلوكوز من مركبات غير نشوية.
• تقليل تحلل البروتينات.
• زيادة امتصاص الأحماض الأمينية على مستوى الخلية.
• توسيع الأوعية الدموية من خلال إجبار عضلات جدران الأوعية الدموية على الإرتخاء.
• زيادة إنتاج أحماض المعدة من خلايا بطانة المعدة.
• زيادة امتصاص البوتاسيوم على مستوى الخلية من السائل الخلالي، وهو ما يؤدي إلى تقليل مستوى البوتاسيوم في الدم.
• تقليل طرد الصوديوم من خلايا الكليتين.
• دخول الهرمون إلى أنسجة الدماغ يعزز من قابلية الدماغ على التعلم ويقوي الذاكرة.
• كما يزيد الإنسولين من تحكم الجسم بدرجة الحرارة، ويزيد من الخصوبة من خلال التأثير على غدة المهاد.

يستغرق جزيء الإنسولين في الجسم من بداية تحريره في خلايا بيتا في البنكرياس إلى حين إتمام عمله وتحلله حوالي الساعة.

أضرار الأنسولين

• هبوط أو ارتفاع في مستوى السكر في الجسم.

فإذا أخذ المريض جرعة زائدة من الإنسولين  أو لم يتناول الوجبة بعد أخذ إبرة الإنسولين قد تؤدي إلى انخفاض مستوى السكر في الدم ويرافقه أعراض مثل الجوع، الشعور بالدوخة، ورجفان الشفايف، والتعرق.

أمّا إذا نسي المريض أخذ جرعة الإنسولين، أو لم يأخذ الإبرة بالطريقة الصحيحة قد يؤدي إلى فرط السكر في الدم.

• بعض الآثار الجانبية للأنسولين

وتشمل الآثار الجانبية للإنسولين على ما يلي:

1. الصداع.
2. زيادة الوزن.
3. الغثيان أو القيء.

• الضمور الشحمي

بسبب تكرار الحقن في منطقة واحدة وعدم تغيير مناطق الحقن من فترة إلى أخرى.