كساح البالغين | Adult rickets

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو كساح البالغين

كُساح البالغين هو ضعف ولِين العظام نتيجة خللٍ في تكوينها بصورةٍ صحيحةٍ جراء نقص الكالسيوم وفيتامين د، ويحدُثُ كُساح البالغين بسبب قِلّة كميّة الفوسفات والكالسيوم في العظام.

اسباب كساح البالغين

نقص فيتامين د: هذا الفيتامين ضروريٌّ جِدّاً لامتصاص الكالسيوم من الأمعاء، كما أنّه أساسيٌّ للحِفاظ على مُستوىً طبيعيّ للكالسيوم والفوسفات كي تعملَ العظام بصورةٍ صحيحةٍ. يُمكِنُ الحصول على فيتامين د من الطّعام مثل مُشتقّات الألبان، كما يستطيع الجلد تصنيعه بعد التّعرضِ للأشعة فوق البنفسجيّة من ضوء الشّمس. نقص فيتامين د يَحدُثُ نتيجة عدم التّعرض الكافي لأشعة الشّمس، أو عدمِ الحُصولِ على كميّاتٍ كافيةٍ منه من الطّعام، أو نتيجة خللٍ في امتصاص فيتامين د من الأمعاء، أو نتيجةً لأمراضٍ في الكبد والكلية تُؤثِّرُ على أيض فيتامين د.
عدم الحُصول على كميّةٍ كافيةٍ من الفوسفات من الطعام.
بعض الأدوية التي تُستَعمل في عِلاج الصّرع مثل فينيتوين وفينوباربيتال
وهناك حالاتٌ وِراثيّةٌ نادرةٌ تُسبِّبُ كُساح البالغين، والخضوع لبعض العمليات الجراحيّة من أجل إزالة جزء من المعدة أو كلها

اعراض كساح البالغين

سهولة التّعرُضِ للكُسور في العظام.
ضعف العضلات.
صعوبة المشي (مشيةٌ مُتهادِيةٌ).
ألمٌ في العِظام خصوصاً في منطقة الوِرك وينتقل إلى أسفل الظّهر والسّاقين والأضلاع.
انخفاض مُستوى الكالسيوم يُسبِّبُ أعراضاً إضافيّةً مثل عدم انتظام دقّات القلب، تنمُّل حول الفم وفي الذِّراعين والسّاقين، وتشنُّجٌ في اليدين والقدمين
تقوُّس وانحناء العِظام، خاصّةً عظام السّاقين.

كيف يتم تشخيص كساح البالغين؟

أهمُّ دليلٍ لتشخيص كُساح البالغين هو المُستوى المُنخفض لفيتامين د، لكنَّ المُستوى المُنخفض للكالسيوم وهبوط مُستوى الفوسفات أيضاً يُرجِّحُ الإصابة.
فحص مُستوى إنزيم الكالاين فوسفاتيز: فالمُستوى المُرتفع يدلُّ على الإصابة.
المُستوى العالي لهرمون الباراثايرود يدلُّ على مُستوى فيتامين د المُنخفض.
فحص الأشعة السّينيّة لإظهار الشُّقوقِ الصّغيرة في العِظام، فالكسر يبدأ من هذه الشُّقوق حتّى بعد التّعرُض لإصاباتٍ طفيفةٍ.
عمل خَزعةٍ للعظم (Bone biopsy): تحت تأثير التّخدير العام، بالرّغم من كونها طريقة تشخيصٍ دقيقةً، إلّا أنّه نادراً ما يتمُّ اللُّجوء إليها.

علاج كساح البالغين

إذا ما تمَّ الكشف المُبكِّر عن كُساح البالغين، فكلّ ما يحتاجه المريض هو مُكمِّلاتٌ غِذائيّةٌ تحتوي على الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د.
إذا كان المريض يُعاني من مشاكل في الامتصاص، يُمكنُهُ في هذه الحالة الحُصول على فيتامين د على شكل حُقَنٍ في الجلد أو في الوريد.
التّعرض الكافي لأشّعة الشّمس.
علاج الحالات المُسبِّبة للخلل في أيض فيتامين د مثل تليُّف الكبد وعَجْز الكلية.
العمليّة الجِراحيّة لتصحيح تشوُّهات العِظام في الحالات الشّديدة من الإصابة.

مضاعفات كساح البالغين

حُدوثُ كسورٍ وتشوُّهاتٍ في العظام، خاصّةً في عظام السّاقين والأضلاع والعمود الفقري.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/osteomalacia
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13017-osteomalacia
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteomalacia/symptoms-causes/syc-20355514

المؤلف