قنية التروية | Perfusion cannula
ما هو قنية التروية
قنية التروية او (الكانيولا) تعني باللغة اللاتينية "القصبة الصغيرة"، هي عبارة عن أنبوب يمكن إدخاله في الجسم، غالباً لإيصال أو إزالة السوائل أو لجمع البيانات (عن طريق سحب عينات في فترات مختلفة)، لتجنب تكرار استخدام الحقن.
وهو واحد من أكثر الإجراءات التي يتم إجراؤها في المستشفيات، خاصة المرضى الذين يجب إعطائهم السوائل أو المحاليل الحيوية أو الأدوية عن طريق الوريد على أساس دائم، يتم إدخال قنية التروية الى مجرى الدم، ويمكن تركها في مكانها لعدة أيام أثناء الاقامة في المستشفى.
تتوفر قنية التروية بألوان مختلفة، كل منها يتوافق مع حجم الأنبوب. الحجم المطلوب يعتمد على:
- عمر المريض.
- نوعية المادة المراد توصيلها للمريض، مثل محلول للتروية أو منتجات الدم أو الأدوية.
- معدل التروية.
مكونات قنينة التروية
ان الكانيولات المستخدمة في الجراحة مهمة لاِخْتِصَاصِيُّ الإِرْوَاءِ. حيث انها تربط دائرة التروية بالمريض. وتتكون قنية التروية من الجز البلاستيكي الخارجي ويكون بداخلة جسم ذو طرف حاد (قد يكون مصنوع من المعدن او البلاستيك المقوى) يعرف بالمبزل. والمبزل عبارة عن إبرة، تثقب الجسم من أجل الوصول إلى المكان المقصودة. بينما تكون نهاية قنينة التروية عبارة عن قاعدة عريضة تستند عليها فتحة نافذة على المبزل، يتم التحكم فيها عن طريق محبس. توجد أنواع كثيرة من قنية التروية. القنيات الوريدية هي الأكثر شيوعا في استخدام المستشفى. تستخدم مجموعة متنوعة من قنية التروية في العمليات الجراحية، مثل:
- قنينة التروية الوريدية.
- قنينة التروية الشريانية.
- قنينة تروية الشلل القلبي التقدمي.
- قنينة تروية شلل العضلي الرجعي.
- قنينة تروية فتحات البطين الايسر.
- قنينة تروية فتحات الشريان الرئوي.
- قنينة تروية فتحات الجذر الأبهري.
طريقة استخدام قنينة التروية
قنينة التروية هي أنبوب رفيع، يتم إدخاله في الوريد، عادة في الجزء الخلفي من اليد أو الذراع، باستخدام إبرة دقيقة صغيرة. تتم إزالة الإبرة ويترك الأنبوب داخل الوريد. تحتوي قنينة التروية على 1 أو أكثر من الموصلات التي تسمح للفريق الطبي بإعطاء السوائل والأدوية (المحاليل الوريدية) مباشرة إلى مجرى الدم.
في بعض الأحيان يمكن إدخال قنية التروية في القدم أو الساق أو أي جزء آخر من الجسم. يتم إدخال قنية التروية الوريدية في الوريد، في المقام الأول لإدارة السوائل الوريدية، للحصول على عينات الدم ولإدارة الأدوية، يتم إدخال قناة قنية شريانية في الشريان، شائعًا في (الشريان الكعبري)، ويتم استخدامها أثناء العمليات الرئيسية او في غرف العناية المركزة، لسحب عينات الدم المتكررة.
إدخال القنية الوريدية يعتمد على مهارة الممرض، هو إجراء بسيط، غير مؤلم، ولا يستدعي القلق والتوتر. خاصة اذا استخدم مخدر موضعي.
إرشادات وتعليمات عامة
- حاول عدم لمس القنية أو التلاعب بالغطاء الملون.
- قبل إعطاء أي سوائل أو دواء من خلال قنينة التروية، يجب على الموظفين تنظيف الوصلات بمسح صغير للكحول.
- يجب أن تخبر أحد الممرضات إذا ظهر على الملابس لون فضفاضًا أو ملطخًا أو متسخًا.
- إذا أصبحت قنينة التروية مؤلمة أو اصبحت المنطقة المحيطة بها حمراء أو منتفخة، يجب إخبار أحد الممرضات على الفور. قد تحتاج إلى إزالتها.
- يمكن التحرك بحرية، والاستحمام أو غسل اليدين كما هو معتاد، ولكن على المريض ألا يعرض قنينة التروية للطرق أو أن الموصلات تصبح مفتوحة.
- يجب فحص موقع إدخال القنية مرتين على الأقل يوميًا للألم أو الاحمرار ويمكن أن تبقى الكانيولا نفسها في مكانها إلى أن لا تعود بحاجة إليها، بشرط ألا تسبب أي مشاكل.
- ستقوم إحدى الممرضات بإزالة الكانيولا قبل الخروج من المستشفى.
- يرجى التأكد من عدم العودة إلى المنزل باستخدام الكانيولا في مكانها، إلا إذا كنت ستحصل على أدوية وريدية في المنزل بواسطة شخص مؤهل.
- إذا وصلت إلى المنزل والقنية ما زالت موجودة ولم يتم إخبارك على وجه التحديد بأنك ستحصل على العلاج في المنزل ، فمن المهم أن تقوم بالاتصال بالمستشفى وإبلاغ الموظفين بهذه الحقيقة. سوف تجد النصيحة المناسبة.
- إذا تمت إزالة الكانيولا في المنزل، يمكن لفها في المناديل الورقية والتخلص منها مع النفايات المنزلية.
المضاعفات المتوقعة
في ظروف التعقيم المناسبة والخطوات السليمة، نادرا ما تنشأ مضاعفات من استخدام قنينة التروية. ولكن في الأحيان قد تحدث مضاعفات يمكن تقسيمها الى أربعة مجموعات رئيسية هي:
- وَرَمٌ دَمَوِيّ: والذي يمكن أن ينجم عن فشل في ثقب الوريد عند إدخال الكانيولا أو عند إزالة الكانيولا. اختيار الوريد المناسب والضغط بلطف فوق نقطة الإدراج على إزالة الكانيولا قد يمنع ذلك.
- تسلل: عندما يدخل المحلول تحت الجلد بدلا من الوريد. لمنع ذلك، يمكن استخدام قنية ذات مسافات دقيقة. فمن الضروري لإصلاح قنية في مكان ثابت.
- الانسداد: يمكن أن يحدث هذا بسبب الهواء أو الخثرة أو جزء من القسطرة التي تنقطع وتدخل في النظام الوريدي. يمكن أن يسبب انسداد رئوي. يمكن تجنبه عن طريق التأكد من عدم وجود هواء في النظام. يمكن تجنب الجلطات الدموية باستخدام قنية التروية ذات الحجم المناسب. بعض الكانيولات تكون عليها مادة الهبارين المانعة للتجلط.
- التهاب الوريد: التهاب الوريد الناجم عن تهيج ميكانيكي أو كيميائي أو من التهاب. يمكن تجنب الإصابة بالالتهاب عن طريق اختيار الموقع بعناية لقنية التروية وذلك بالتحقق من نوع السوائل المستخدمة.
المضاعفات المتوقعة
في ظروف التعقيم المناسبة والخطوات السليمة، نادرا ما تنشأ مضاعفات من استخدام قنينة التروية. ولكن في الأحيان قد تحدث مضاعفات يمكن تقسيمها الى أربعة مجموعات رئيسية هي:
- وَرَمٌ دَمَوِيّ: والذي يمكن أن ينجم عن فشل في ثقب الوريد عند إدخال الكانيولا أو عند إزالة الكانيولا. اختيار الوريد المناسب والضغط بلطف فوق نقطة الإدراج على إزالة الكانيولا قد يمنع ذلك.
- تسلل: عندما يدخل المحلول تحت الجلد بدلا من الوريد. لمنع ذلك، يمكن استخدام قنية ذات مسافات دقيقة. فمن الضروري لإصلاح قنية في مكان ثابت.
- الانسداد: يمكن أن يحدث هذا بسبب الهواء أو الخثرة أو جزء من القسطرة التي تنقطع وتدخل في النظام الوريدي. يمكن أن يسبب انسداد رئوي. يمكن تجنبه عن طريق التأكد من عدم وجود هواء في النظام. يمكن تجنب الجلطات الدموية باستخدام قنية التروية ذات الحجم المناسب. بعض الكانيولات تكون عليها مادة الهبارين المانعة للتجلط.
- التهاب الوريد: التهاب الوريد الناجم عن تهيج ميكانيكي أو كيميائي أو من التهاب. يمكن تجنب الإصابة بالالتهاب عن طريق اختيار الموقع بعناية لقنية التروية وذلك بالتحقق من نوع السوائل المستخدمة.
www.medtronic.com/co...
https://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutefaq/files/Chapter%2022-1.pdf
http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009484.pub2/abstract
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
ما هي الطريقة الأمثل لخياط عضلة مصابة بعيار ناري أو شظية معدنية
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
هل جراحة أصلاح وتر أصابع اليد تتبع جراحي العظام أم جراحي الأوعية الدموية أم الأعصاب ؟
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
هل تعني الجراحة التجميلية انه بالامكان زراعة الاعضاء كاصبع الابهام مثلا اذا توفر متبرع ؟
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
مصير الشبكة البلاستيكية الموضوعة في جراحة الفتق
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة