تسجيل دخول 
اسأل سينا 
...
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
غرزة | Suture
إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع
تحدث مع طبيب
ما هو غرزة
الخياطة هي عملية إغلاق الجروح عن طريق تقريب حواف الجرح من بعضها باستخدام خيوط جراحية خاصة ومعقمة تسمى القطب.
أنواع القطب (الغرز)
- هناك عدة أنواع من القطب ولكل منها خصائص تختلف بحسب المواد المصنوعة منها وعدد الشعيرات التي يتكون منها الخيط الواحد، ولكنها بالمجمل تقسم إلى نوعين: القطب القابلة للامتصاص والقطب غير القابلة للامتصاص.
- تصنع القطب القابلة للامتصاص من مواد يقوم الجسم بتحليلها بعد فترة من الزمن أثناء عملية شفاء الجرح، وبالتالي لا حاجة لإزالتها. بعكس القطب غير القابلة للامتصاص التي تتطلب من الطبيب أن يقوم بإزالتها بعد شفاء الجرح.
موانع خياطة الجروح
مع تطور طرق إغلاق الجروح من الخيوط غير القابلة للامتصاص إلى الخيوط القابلة للامتصاص والمشبك السلكي والشرائط والمواد اللاصقة؛ يبقى الهدف هو إعادة النسيج إلى وضعه الطبيعي مع المحافظة على أكبر قدر من الجمالية. وفي بعض الأحيان لا تكون خياطة الجرح بأسرع وقت أو خياطته بالمطلق هي الطريقة الأمثل للوصول إلى الهدف في بعض الحالات:
- بعض الأسطح المقعرة في الوجه قد تلتئم وتعطي نتائج أفضل إذا تُركت بدون خياطة مثل تقعرات سطح الأنف.
- عندما يكون هناك فقدان للأنسجة في بعض الإصابات، عندها تؤخّر عملية الإغلاق للسماح بتنظيف الأنسجة الميتة والسيطرة على العدوى.
- خياطة الجروح الناتجة عن عضّات الحيوانات أو الإنسان مباشرة قد تساهم في تجمع العدوى والتهاب الجرح، لذلك تكون الخياطة المتأخرة هي الحل الأمثل.
يعتمد العامل الزمني بشكل رئيسي على تدفق الدم إلى منطقة الجرح، حيث أن المدة الزمنية تقل بزيادة التدفق: بالرغم من اختلاف الطرق والأدوات المستخدمة فإن جميعها تهدف إلى:المدة الزمنية لإزالة أو امتصاص الخيوط
طرق خياطة الجروح
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
causes
physiology
symptoms
diagnosis
treatment
living
prevention
مضاعفات ومشاكل خياطة الجروح
العدوى والالتهاب:
- تبدأ أعراضها عن طريق تورم واحمرار وزيادة حرارة المنطقة المجاورة للجرح وكذلك زيادة في الألم.
إعادة فتح الجرح:
- تحدث عند إزالة القطب بشكل مبكر قبل التئام الجرح بشكل كامل أو عند إحداث قوة على منطقة الجرح فوق قدرة تحمل الخيوط، مما يؤدي إلى إعادة فتح حواف الجرح.
- قد يضطر الطبيب إلى إعادة خياطة الجرح أو تركه ليشفى تلقائياً لتقليل مخاطر العدوى.
التكوّن المفرط للندب:
- تتكون الندب بجميع الجروح وقد تحتاج لعدة أشهر من أجل الوصول إلى حالتها النهائية، وهي عبارة عن نسيج ليفي يكونه الجسم لإغلاق الجرح.
- لكن في بعض الحالات، يؤدي ترك القطب فترة طويلة إلى ترك ندب واضحة ومفرطة وأشهر مثال عليها هو (ندب سكك الحديد) التي تتكون على مسار الخيوط.
تشكيل الكيلويد:
- الكيلويد هو كتلة كبيرة وثابتة من النسيج الليفي.
- هذا التندب يتجاوز الجرح الأصلي ويميل إلى أن يكون أكثر قتامة من الجلد الطبيعي.
- أكثر مناطقه شيوعاً هي الجروح على الأذنين والخصر والذراعين والمرفقين والكتفين، وخاصة الصدر.
- يتكون عندما يتفاعل الجسم مع الجرح بشكل مفرط حيث يكوّن الجسم نسيج ليفي زائد، ويحدث هذا الشيء بشكل أكبر عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة والأشخاص الذين تكوّن لديهم كيلويد سابقاً.
- يجب مراقبة الأشخاص المعرضين لتكوين الكيلويد من قبل الطبيب بشكل مكثف، حيث يمكن تقليله عن طريق حقن الستيرويد، ويمكن إزالته جراحياً واستخدام الترقيع من أجل إعادة إغلاق الجرح.
الندوب المتضخمة:
- تبقى هذه الندب عند حدود الجرح ولكنها تكون كبيرة بشكل لافت.
- تحدث عادةً حول المفاصل، وتميل إلى الزيادة في الحجم لتصل إلى ذروتها ثم يبدأ حجمها بالانكماش على مدى أشهر أو حتى سنوات على عكس الكيلويدات التي تبقى بنفس الحجم.
- قد يتم تقليل أو منع تكون الندب المتضخمة عن طريق ربط منطقة الجرح بضغط أعلى بقليل.
مضاعفات ومشاكل خياطة الجروح
العدوى والالتهاب:
- تبدأ أعراضها عن طريق تورم واحمرار وزيادة حرارة المنطقة المجاورة للجرح وكذلك زيادة في الألم.
إعادة فتح الجرح:
- تحدث عند إزالة القطب بشكل مبكر قبل التئام الجرح بشكل كامل أو عند إحداث قوة على منطقة الجرح فوق قدرة تحمل الخيوط، مما يؤدي إلى إعادة فتح حواف الجرح.
- قد يضطر الطبيب إلى إعادة خياطة الجرح أو تركه ليشفى تلقائياً لتقليل مخاطر العدوى.
التكوّن المفرط للندب:
- تتكون الندب بجميع الجروح وقد تحتاج لعدة أشهر من أجل الوصول إلى حالتها النهائية، وهي عبارة عن نسيج ليفي يكونه الجسم لإغلاق الجرح.
- لكن في بعض الحالات، يؤدي ترك القطب فترة طويلة إلى ترك ندب واضحة ومفرطة وأشهر مثال عليها هو (ندب سكك الحديد) التي تتكون على مسار الخيوط.
تشكيل الكيلويد:
- الكيلويد هو كتلة كبيرة وثابتة من النسيج الليفي.
- هذا التندب يتجاوز الجرح الأصلي ويميل إلى أن يكون أكثر قتامة من الجلد الطبيعي.
- أكثر مناطقه شيوعاً هي الجروح على الأذنين والخصر والذراعين والمرفقين والكتفين، وخاصة الصدر.
- يتكون عندما يتفاعل الجسم مع الجرح بشكل مفرط حيث يكوّن الجسم نسيج ليفي زائد، ويحدث هذا الشيء بشكل أكبر عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة والأشخاص الذين تكوّن لديهم كيلويد سابقاً.
- يجب مراقبة الأشخاص المعرضين لتكوين الكيلويد من قبل الطبيب بشكل مكثف، حيث يمكن تقليله عن طريق حقن الستيرويد، ويمكن إزالته جراحياً واستخدام الترقيع من أجل إعادة إغلاق الجرح.
الندوب المتضخمة:
- تبقى هذه الندب عند حدود الجرح ولكنها تكون كبيرة بشكل لافت.
- تحدث عادةً حول المفاصل، وتميل إلى الزيادة في الحجم لتصل إلى ذروتها ثم يبدأ حجمها بالانكماش على مدى أشهر أو حتى سنوات على عكس الكيلويدات التي تبقى بنفس الحجم.
- قد يتم تقليل أو منع تكون الندب المتضخمة عن طريق ربط منطقة الجرح بضغط أعلى بقليل.
prognosis
relatedDrugs
term_references
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
صديد في خياطة غرز الجرح
راجع طبيبك.المسألة بسيطة.
سؤال من أنثى سنة 52
في جراحة عامة
نزيف في غرزة فى عملية إزالة شبكة الفتق قبل تسعة ايام ولايوجد امكانية لمستشفي لظروف الحرب
الافضل هنا تنظيف بسيط وايضا وضع شاش نظيفة ضاغطة على مكان النزيف حتى يقف.
سؤال من أنثى سنة
في جراحة عامة
متى تذوب قطب جرح السرة بسبب المنظار؟ ومتى يلتئم الجرح
بحدود الاسبوع بعد الجراحة.
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
قمت بإزالة جزء من ظفر غائر بالقدم وقام الجراح بخياطة ثلاث غرز هل أضع كريم جاراميسين أثناء كل غيار؟
لاضرورة لاستعمال اي مضاد حيوي موضعي مثل الغارامايسين وغيره لكي لايشجع ظهور ذراري معندة من الجراثيم.
وعند وجود التهاب يعطى المضاد الحيوي عن طريق الفم.
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
26514
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
1043
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
1622
المشاركة عبر وسائل التواصل الاجتماعي
قدر وجباتك واحتياجاتك الغذائية على الفور
احصل على تقدير استهلاكك اليومي من الطعام واتخذ خيارات أكثر صحة. جربه الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة
