ترميم الشفة | Chiloplasty

• تشوه الشفة نتيجة عيب خلقي وتتضمن هذه الحالة الأشخاص ذوي الشفة الأرنبية.
• تشوه الشفة نتيجة التعرض لإصابة أو حادث ويمكن تعديل شكل الشفة المتضررة نتيجة التعرض لإصابة، أو حروق، أو وجود ورم، أو تكوُن ندبة واضحة تؤثر على شكل الشفاه.
• تغيير شكل الشفة لهدف تجميلي، لا يعد هذا الإجراء علاجياً وبات ذو رواج وانتشار كبير خلال السنوات السابقة، يمكن تعديل شكل الشفاه بزيادة حجمها أو تصغيرها وتغيير شكلها العام وحدودها عن طريق إزالة جزء من النسيج أو حقن الشفاه بالدهون، الكولاجين أو الريستيلين وقد تكون نتائج الإجراء دائمة أو مؤقتة حسب رغبة المريض.

كيفية إجراء عملية رأب الشفة:

تختلف طبيعة الإجراء بحسب سبب اللجوء للجراحة، تتم عملية ترميم ورأب الشفة تحت تأثير التخدير العام وتتطلب استخدام الغرز الجراحية لإغلاق الجرح أما حقن الشفاه قد يتم تحت تأثير التخدير الموضعي وفي الحالات البسيطة قد لا يتم استخدام أي نوع من أنواع التخدير ولا يتطلب استخدام الغرز الجراحية.

عملية رأب الشفة لإصلاح الشفة الأرنبية

يتم تقييم الحالة بشكل مناسب لتحديد التعديل المناسب فقد يشمل إصلاح سقف الحلق، تقويم الفك للحصول على نتيجة أفضل وأحياناً إصلاح طرف الأنف المتضرر بسبب الحالة، يتم وصل أطراف الشفة بشكل مناسب وإصلاح المنطقة التي تعلو الشفاه أسفل الأنف، تتم هذه العملية في عمر مبكر (ما بين عمر الشهرين إلى الستة أشهر) أو قد تؤخر إلى عمر التسعة شهور إلى السنة، يتم الإجراء في مرحلة مبكرة بسبب تأثير الشفة الأرنبية على قدرة الطفل على الرضاعة، وتناول الطعام، والتنفس، والتحدث وتأثيرها النفسي على ثقة الطفل بنفسه من حيث مظهره.

عملية ترميم الشفة المتضررة بفعل الإصابة

يمكن أن يكون الإجراء بسيطاً ويتطلب تصحيح الشفة أو النسيج المحيط بها، وقد تتطلب الحالات المعقدة إجراء أكثر من عملية للحصول على نتيجة مرضية بشفاه ذات شكل مقبول.

رأب الشفة لأهداف تجميلية

يختلف الإجراء حسب الشكل المرغوب، ففي بعض الحالات يتم تغيير حدود الشفاه الداخلية لتنطبق على بعضها بشكل مختلف وهذا الإجراء أقل شيوعاً إضافة إلى جراحة تصغير الشفاه وكلاهما يتطلب استخدام الغرز الجراحية على عكس الترميم بالحقن.

في حالات رأب الشفة بسبب الشفة الأرنبية يجب على الوالدين مراعاة ما يلي:

• يمكث الطفل أسبوعاً في المستشفى بعد الإجراء يتطلب تعافيه ما يقارب 4 أسابيع.
• تنظيف أطراف الشفة والأنف بحذر وبحسب تعليمات الطبيب.
• تجنب نوم الطفل بوضعية غير وضعية الاستلقاء على الظهر.
• عدم حمل الطفل ووجهه باتجاه كتف أحد الوالدين.
• عدم استخدام (اللهاية للرضيع) بشكل قطعي.
• استخدام المضاد الحيوي الموضعي حسب توصية الطبيب.
• اختيار ملابس ذات ياقة واسعة ولا تتطلب الشد على وجه الطفل أثناء سحبها للأسفل أو الأعلى.
• التخلص من الألعاب ذات الحواف والملمس القاسي لتفادي إصابة موضع العملية.
• يجب هرس الطعام خلال الفترة الأولى التي تلي الإجراء الجراحي واختيار الأطعمة ذات القوام الطري.
• يجب الامتناع عن إطعام الطفل الحبوب،المكسرات، الحلوى التي تلتصق بالفم، السكاكر، زبدة الفستق، المخبوزات المقرمشة، اللحوم غير المفرومة وأي نوع من الخضروات والفواكة التي تتطلب المضغ بشكل جيد.
• يجب السيطرة على نشاطات الطفل لتجنب تعثره أو سقوطه أثناء الركض أو اللعب وارتطامه بأي جسم صلب في موضع الإجراء الجراحي.
• تعتمد نتائج العملية على مدى التشوه الناجم عن الشفة الأرنبية وفي معظم الحالات تكون النتائج جيدة.
• يجب استشارة أخصائي تصحيح نطق وطبيب تقويم أسنان لضمان قدرة الطفل على التحدث بشكل سليم وتقييم حالة الفك والأسنان وما يلزم إصلاحه في المستقبل.

أما عند إجراء رأب الشفة عند البالغين فيجب الحرص على نظافة الجرح وتجنب استخدام مواد التجميل خلال فترة التعافي التي عادةً ما تكون قصيرة نسبياً ولا تستدعي أي إجراء خاص.

لا أعراض خطيرة تصاحب هذا الإجراء، يلاحظ في بعض الحالات الإصابة بالعدوى والتهاب الجرح وفي بعض الأحيان يشكو المريض من عدم تماثل جانبي الشفة العلوية مما يستلزم إجراءً جراحياً لتعديلها.

يجب مراجعة الطبيب في الحالات الآتية:

• وجود فتق في إحدى الغرز.
• ملاحظة وجود احمرار وتورم.
• وجود أعراض حمى.
• وجود مشاكل في القدرة على التنفس.