ترميم تمدد الاوعية الدموية | Aneurysmoplasty

ما هو ترميم تمدد الاوعية الدموية

هي جراحة لترقيع تمدد الأوعية الدموية (أم الدم)، وهي جراحة لعلاج جذري لأم الدم حيث يفتح كيس أم الدم ويتفرغ محتواه وتغلق الفتحة الداخلية بخيوط مستمرة.

ما هو تمدد الأوعية الدموية؟

أمّ الدم أو تمدد الأوعية الدموية هي انتفاخ في الشريان في منطقة معينة، ناجم عن ضعف في جداره في تلك المنطقة؛ لا تنتج عنه أعراض، ولكن خطورته تكمن في كونه عرضةً للتمزق حيث يؤدي ذلك إلى نزيف داخليّ خطير جداً.

لها أشكال متعددة، فقد تكون "أم الدم" انتفاخاً من جميع جوانب الشريان وتسمى بأم الدم المغزليّة (Fusiform aneurysm) أو قد يكون الانتفاخ مقتصراً على جانب واحد من جوانب الشريان وتسمى في هذه الحالة بأم الدم الكيسيّة (Saccular aneurysm).

أين يحدث تمدد الأوعية الدموية (أم الدم)؟

قد تتواجد في أماكن عديدة في جسم الإنسان، إذ تظهر غالباً في أحد هذه الأماكن:

تمدد الأوعية في الشريان الأورطيّ: الشريان الأورطي الصاعد (Ascending Aorta) أو الشريان الأورطي البطنيّ (Abdominal Aorta).

شرايين الدماغ.

الشرايين الطرفيّة: كالشريان الفخذيّ (Femoral artery)، أو الشريان الطحاليّ (Splenic artery)، أو الشريان المأبضي (Popliteal artery)، أو الشريان السبتاتي (Carotid artery) وغيرها.

ما هي عملية ترميم الأوعية الدموية؟

هي عملية تتضمن معالجة أم الدم، وهدفها إعادة الشريان إلى أبعاده الطبيعية، أي تخفيف الانتفاخ، وبالتالي منع التعقيدات الناجمة عن تمزقه.

كيف تتم عملية ترميم الأوعية الدموية؟

تتم العملية بإحدى الطرق التالية:

• عملية إصلاح تمدد الأوعية الدمويّة من الداخل، تتم هذه العملية عن طريق شق فتحة صغيرة في المنطقة الأربيّة (فوق الفخذ)، ثم إدخال القسطرة في الشريان الفخذيّ، يتم من خلاله نقل الطعم الإستنتيّ إلى مكان التمدد وتثبيته في الشريان المتوسّع؛ فيعمل بدوره على توفير دعامة له.
• أو قد يتم إدخال أسلاك معدنيّة رفيعة، ثم ثنيها لتكوين كرة ملفوفة ثم إدخالها إلى أم الدم، حيث تتجمع تكتلات الدم فيها فتمنع بذلك تمزق أم الدم. غالباً ما تتم هذه الطريقة في أم الدم التي تحدث في الشرايين الدماغيّة.

• عملية إصلاح تمدد الأوعية الدمويّة المفتوح، تعتمد هذه العملية على فتح الجسم للوصول إلى مكان تواجد أم الدم، سواء كان ذلك فتحاً للصدر أو البطن أو الجمجمة، غالباً ما يتم إجراؤها لإصلاح أم الدم في الشريان الأورطيّ البطنيّ؛ وعند تحديد مكانها، يتم تثبيت طرفي الانتفاخ وقطع الدم عن تلك المنطقة، ثم فتح الشريان. بعدها يتم تثبيت الطعم عن طريق تخييطه بجدار الشريان، ثم إعادة إغلاق الشريان، ويتم إجراء هذه العمليّة في حال كان حجم التوسع في الشريان يزيد عن 5 سنتيمتراً.

على ماذا يعتمد الطبيب عند إجراء عملية رأب أم الدم؟

لا تُجرى عمليّة رأب أم الدم لكل المرضى، فثمة مجموعة من المعايير التي يتم أخذها بالحسبان ومنها:

• العمر والحالة الصحيّة العامة للمريض، وإن كان ثمة أمراض مصاحبة عنده.
• حجم أم الدم بالنسبة لمكان تواجدها، ومدى سرعة ازدياد حجمها.

وبناءً على هذه المعايير أيضاً، يتم اختيار النوع الأنسب من عمليتي رأب أم الدم تبعاً لحالة المريض.