ترميم العظم | Osteoplasty

ما هو ترميم العظم

رأب العظم هو جراحة تجميلية تتم على العظام، ويمكن أن يتم إجراؤها على مفصل الورك لغرض تغيير حافة الورك و / أو الجزء العلوي من الساق (الكرة) التي تقع داخل المفصل، كما أنها تقنية ناجحة لتحسين وظيفة المفاصل وتعزيز نطاق أوسع من الحركة، ويتم إجراء هذا العلاج بشكل مثالي في مرحلة مبكرة من مشاكل الورك، كما أن هذا الإجراء يساعد على حل الألم والأعراض الأخرى مع الحفاظ على الهياكل الطبيعية للمفصل، مما يمنع الحاجة إلى استبدال مفصل الورك.

وعملية رأب العظام هي طريقة فعالة لمعالجة بعض أشكال الإصابات الوركية الفوضوية، والمعروفة أيضاً باسم FAI، والتي تعد شذوذاً في طريقة تناسب كرة عظم الفخذ والحُق أو الورك معاً، وهي حالة شائعة إلى حد كبير تؤثر على الرجال أكثر من النساء، والشكل الغير طبيعي من المفصل يخلق احتكاكاً زائداً في المفصل ما يسبب قدراً كبيراً من الألم، وقد يكون هناك أيضا ًإحساس بالفرقعة داخل الورك.

مع مرور الوقت، يمكن لاحتكاك الورك أن يمزق أو يتلف غضروف الورك، مما يسبب الألم والتورم والتصلب وفقدان الحركة، وقد تكون الحالة موجودة عند الولادة ولكنها لا تسبب أي أعراض حتى وقت لاحق، كما قد يؤدي النشاط الرياضي القوي (خاصة كرة القدم وكرة القدم والهوكي والجري) إلى تفاقم الأعراض.

ويتم تشخيص المشكلة عادة بعد إجراء فحص بدني من قبل الطبيب ويتم إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي، حيث أنه في البداية يتم في الغالب استكشاف مجموعة من خيارات العلاج المحافظة، ومع ذلك، إذا استمر الألم والأعراض الأخرى المزعجة قد ينصح بإجراء عملية رأب العظم.

عملية رأب العظم

• تستغرق عملية رأب العظام عادة عدة ساعات حتى تكتمل على حسب مدى العمل المطلوب، ويمكن إجراء ذلك باستخدام تقنية تنظير المفصل حيث يتم إنشاء شقوق صغيرة قليلة، حيث سيقوم الجراح بإدخال كاميرا صغيرة في شق واحد وأدوات جراحية متخصصة في أخرى، وفي حالات أخرى، قد يكون من الضروري إجراء عملية مفتوحة للوصول إلى المفصل من خلال شق واحد طويل بالقرب من الورك حسب شدة وموقع الشذوذ.
• يتم سحب الفخذ بشكل بسيط، ليتم تحديد موقع الاحتكاك ويتم تقييم التآكل ومناطق آفات الغضاريف الحقية، وقد يتم إزالة الآفات بواسطة جهاز حراري أو جهاز حراري لاسلكي.
• بعد إعطاء التخدير والانتهاء من شق الجرح، يقوم الجراح بإزالة جزء من العظم من عنق الفخذ وإعادة تشكيله من أجل زيادة مقدار التخليص الموجود داخل مفصل الورك، وإذا لزم الأمر، سيتم إزالة العظم من حافة الورك ايضاً، وإذا كانت المشكلة أكثر شدة أو في منطقة لا يمكن الوصول إليها بالتنظير، فإن الإجراء يتم عن طريق جراحة مفتوحة حيث يتم خلع الورك للسماح بإزالة البروزات وإصلاح أي غضروف ممزق، والهدف هو تقليم العظام بما فيه الكفاية لمنع حدوث الاصطدام وتخفيف الأعراض والحد من احتمال حدوث التهاب المفاصل وتحسين نطاق الحركة في الورك.

مرحلة الشفاء أو التعافي

بعد إجراء عملية رأب العظام، قد يُطلب من المرضى البقاء في المستشفى طوال يوم كامل، وعادةً يكون من الضروري استخدام جهاز مساعد مثل العكازات أو العصا خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة لمنع المرضى من الإفراط في الضغط على مفصل الورك أثناء المشي، ويمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيداً جداً لاستعادة قوة ومرونة الفخذ بالإضافة إلى الحصول على نطاق أكبر من الحركة، كما يمكن لمعظم المرضى العودة إلى وظائف مستقرة نسبياً بعد حوالي أسبوعين، ومع ذلك، قد يتم تقييد النشاطات الرياضية الأكثر إجهاداً لمفصل الورك لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الجراحة.