انسداد الاذن الشمعي | Ear wax blockage

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بانسداد الاذن الشمعي:

• نتيجة دفع الشمع الذي تفرزه الأذن إلى داخلها عن طريق استخدام سدادات الأذن أو أعواد القطن.
• الإستخدام المتكرر لسماعات الأذن، مما يشكل عائق لخروج الشمع بصورة طبيعية.
• زيادة إفراز الشمع نتيجة لإصابة الأذن.
• عوامل وراثية تسبب زيادة في إفراز الشمع تحدد الكمية التي تصنعها الأذن.
• صغر حجم القناة السمعية للأذن لأسباب خلقية أو بسبب الالتهاب المزمن في قناة الأذن، حيث يحدث الانسداد وان كانت كمية الافراز طبيعية.
• الالتهاب نتيجة للعدوى، مثل التهاب الأذن الخارجية.
• بعض الأمراض مثل الأكزيما والذئبة.

قد يختلف لون الشمع الذي يتم افرازه من الأذن من شخص لآخر حيث يتدرج من اللون الأصفر إلى اللون البني الداكن، ولا يعني اللون الغامق وجود انسداد في الأذن، وتظهر علامات وأعراض انسداد الأذن الشمعي على النحو التالي:

• ضعف في السمع أو فقدانه، ويكون على شكل مفاجئ ومؤقت في معظم الأحيان.
• دوخة.
• ألم في الأذن.
• الشعور بالامتلاء في الأذن.
• طنين الأذن.
• حكة الأذن.

وقد يؤدي عدم ازالة الشمع المتراكم بصورة صحيحة إلى عدوى والتهاب في الأذن، ومن أعراضه التي يجب مراجعة الطبيب عند حدوثها:

• ألم شديد في الأذن.
• خروج إفرازات من الأذن.
• الحمى.
• السعال.
• فقدان السمع لمدة طويلة.
• ظهور رائحة كريهة من الأذن.

يعتمد الطبيب في هذا المرض تشخيص على:

• الفحص السريري والاستعلام عن التاريخ المرضي.
• الأعراض و العلامات التي يشكو منها المريض.
• تنظير الأذن للتأكد من وجود الانسداد باستخدام منظار الأذن.

يعتمد علاج انسداد الأذن الشمعي على وجود الأعراض، وعمر المريض، والتاريخ المرضي له، وشدة الأعراض، حيث يقوم الطبيب بعلاج انسداد الأذن في الحالات التالية:

• وجود التهاب أدى إلى تضيق قناة الأذن.
• كبار السن، حيث أن الشمع الذي يفرز لديهم بصورة طبيعية يكون أكثر سيولة وبكمية أقل.
• الأطفال، بسبب عدم قدرتهم على التعبير عن الأعراض التي يشعرون بها.
• زيادة إنتاج الشمع نتيجة لحالة مرضية معينة.

قد يشمل علاج انسداد الأذن:

• المركبات التي تعمل على تليين الشمع لتسهيل خروجه، مثل الزيت المعدني والجليسرين أو قطرات الأذن المخصصة لذلك مثل كاربامايد بيراوكسايد (بالإنجليزية: Carbamide Peroxide).
• القطرات المحتوية على نافازولين هايدروكلورايد (بالإنجليزية: Naphazoline Hydrochloride).
• إرواء الأذن، عن طريق ضخ الماء الدافئ بواسطة ابرة بصلية لتسهيل خروج الشمع من الأذن، ويتم ذلك بواسطة الطبيب فقط.

يجب مراجعة الطبيب عند تراكم الشمع في الأذن وعدم محاولة إخراجه في المنزل، وخاصة بواسطة أي أداة لما في ذلك خطر في إيذاء الأذن أو القناة السمعية أو إحداث الإصابة فيها وفقدان السمع، ويمكن استخدام الأعواد القطنية فقط في حال وجود الشمع في الجزء الخارجي من الأذن دون إدخالها للأجزاء الداخلية.

كما ينبغي مراجعة طبيب الأطفال المختص، عند ملاحظة الطفل يحاول ادخال أحد أصابعه أو أداة يحملها بأحد يديه في الأذن، مما يدل على عدم قدرته على التعبير عن الأعراض التي قد يكون يشعر فيها نتيجة لانسداد الأذن بسبب تراكم الشمع.

ومن الضروري مراجعة الطبيب في حال بقاء انسداد الأذن الشمعي أو في حال زيادة الأعراض بشكل ملاحظ بعد تلقي العلاج بعدة أيام.

للوقاية من انسداد الأذن الشمعي يجب مراعاة ما يلي:

• عدم محاولة إخراج الشمع المتراكم في الأجزاء الداخلية من الأذن باستخدام الأعواد القطنية، حيث يتم إدخال الشمع بدلاً من إخراجه عند الاستخدام الخاطئ للأعواد القطنية.
• عدم استخدام سدادات الأذن وخاصة خلال النوم.
• استخدام القطرات التي تصرف دون وصفة طبية لتليين الشمع في حال تكرار الانسداد قبل حدوثه.
• إرواء الأذن عند الطبيب المختص، حيث تنصح عيادة كليفلاند بمراجعة الطبيب مرة واحدة في العام لإرواء الأذن وإخراج الشمع المتراكم لتجنب الانسداد.

من النادر يؤدي انسداد الأذن الشمعي إلى مضاعفات في معظم الأحيان، إلى أن الطرق العلاجية انسداد الأذن الشمعية قد تؤدي إلى عدة مضاعفات مثل:

• تمزق طبلة الأذن.
• التهاب في الأذن الوسطى.
• نزيف الأذن.
• فقدان السمع.
• الدوخة.
• ألم الأذن.

• بينزوكين، فينازون
• ساليسيلات الكولين، غلسرين
• كلوروبيوتانول، هيدروكسي تولوين البوتيلي، زيت اللوز، فيتامين هـ، زيت الزيتون، زيت شجرة الشاي، زيت الأقحوان، زيت بارافين
• بولي بيبتايد الأوليل
• بيروكسيد الكارباميد
• أنتيبيرين، بينزوكايين، سلفات أوكسيكينولين
• زيت اللوز الحلو، زيت الكشمش الأسود، زيت لسان الثور العضوي، الزيوت العطرية العضوية من (كاجيبوت، إبرة الراعي، العرعر، القرنفل)، البروبوليس، البيسابولول، فيتامين هـ.

Ann Pietrangelo and Kristeen Cherney. Retrieved on the 25th of August, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/earwax-buildup#medical-help

Aaron Kandola. How to remove earwax at home. Retrieved on the 25th of August, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322247#should-you-use-ear-candles

Cedars-Sinai. Impacted Earwax. Retrieved on the 25th of August, 2020, from:

https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/i/impacted-earwax.html