تمزق طبلة الاذن | Ruptured eardrum

تشمل أسباب ثقب طبلة الأذن الشائعة على ما يلي:

• إصابة الأذن: يمكن أن تتسبب الصدمات المباشرة على الأذن، أو إصابات الرأس في تمزق غشاء طبلة الأذن الرقيق، وفي بعض الأحيان قد تتسبب الإصابات الشديدة في حدوث تلف كبير في الأذن الوسطى والأذن الداخلية.
• العدوى: يمكن أن تتسبب العدوى الشديدة في الأذن أو العدوى الخفيفة المتكرر إلى ثقب طبلة الأذن، وغالباً ما يكون التهاب الأذن الوسطى الذي يحدث نتيجة للعدوى الفيروسية أو البكتيرية السبب في تراكم السوائل في الأذن الوسطى، مما يحدث ضغطاً على طبلة الأذن يتسبب في ثقبها.
• إدخال أجسام صلبة في الأذن: قد يؤدي إدخال الأجسام الصلبة بعمق في الأذن إلى تمزق طبلة الأذن، وتشيع الإصابة بثقب طبلة الأذن أيضاً نتيجة لتنظيفها بعيدان القطن بطريقة خاطئة.
• الضجيج: يمكن أن تؤدي الأصوات المرتفعة جداً، وأصوات الانفجارات إلى تمزق طبلة الأذن، وعادةً ما يحدث تمزق طبلة الأذن نتيجة للضجيج لدى الموسيقيين، والأشخاص الذين يعملون في الأماكن التي تحتوي على الضجيج.
• رضح الأذن الضغطي: يمكن أن يتسبب ضغط الهواء أو الماء بضرر الأذن، وتعرف هذه الحالة برضح الأذن أو ضغط الأذن، وتحدث نتيجة للاختلاف في ضغط الهواء بين الأذن الداخلية والخارجية، ويعد الغوص والسفر بالطائرة من المسببات الشائعة لرضح الأذن الضغطي وتمزق طبلة الأذن، خاصة في مرحلة إقلاع أو هبوط الطائرة.

يمكن أن تشمل أعراض تمزق طبلة الأذن على ما يلي:

• طنين الأذن.
• ألألم أو الضغط المفاجئ في الأذن.
• خروج إفرازات أو دم من الأذن المصابة.
• فقدان السمع في الأذن المصابة.

يعتمد مستوى ضعف السمع في الأذن التي تعرضت لثقب طبلة الأذن على حجم الثقب، وسببه، كما يمكن لإصابات الرأس أو الأذن الوسطى أن تسبب فقدان شديد للسمع، وتتسبب الانفجارات في طنين الأذن، وفقدان السمع لعدة أيام، بالإضافة على ثقب طبلة الأذن، وقد تتسبب الإصابة بالعدوى في طبلة الأذن المثقوبة في تفاقم ضعف السمع.

للمزيد: آلام الأذن وأسبابها

تتطلب أعراض ثقب طبلة الأذن التالية لدى الأطفال إلى الرعاية الطبية الفورية:

• الدوخة المستمرة، أو الغثيان والقيء.
• الألم الذي يتراوح بين الألم الخفيف إلى الشديد.
• طنين الأذن.
• خروج القيح أو الدم من أذن الطفل.

يمكن أن يلجأ الطبيب لعدة طرق لتشخيص تمزق طبلة الأذن، ومنها:

• فحص الأذن بالمنظار.
• فحص نطاق السمع من خلال اختبار السمع (بالإنجليزية: Audiology Exam).
• سحب عينة من سوائل الأذن لفحصها بحثاً عن علامات العدوى.
• قياس طبلة الأذن (بالإنجليزية: Tympanometry) لفحص استجابة طبلة الأذن لتغيرات الضغط والصوت.

يهدف علاج طبلة الأذن المثقوبة إلى تخفيف الألم، ومكافحة العدوى أو الوقاية منها في الأذن، وتشمل طرق العلاج على ما يلي:

• المضادات الحيوية: تستخدم المضادات الحيوية للقضاء على عدوى الأذن المسببة لثقب طبلة الأذن، وللوقاية من الإصابة بعدوى ثانية أثناء وجود ثقب في طبلة الأذن، وقد يصف الطبيب المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو قطرات الأذن أو كلاهما معاً لعلاج عدوى الأذن.
• الترقيع: إذا لم يلتم الغشاء الطبلي خلال أسبوعين من حدوث الثقب، أو إذا كان ثقب طبلة الأذن كبير فقد يلجأ طبيب الأذن لترقيع وترميم طبلة الأذن باستخدام رقع علاجية خاصة تلتحم مع غشاء طبلة الأذن.
• الجراحة: في حالات نادرة قد يكون هناك حاجة لإجراء جراحة إصلاح طبلة الأذن عندما يكون الضرر في طبلة الأذن كبير، وتنطوي هذه الجراحة على أخذ نسيج من مكان آخر في الجسم وتطعيمه في ثقب طبلة الأذن لإغلاقه.

طرق العلاج المنزلية

يمكن تخفيف الألم الناجم عن ثقب طبلة الأذن باستخدام المسكنات وخافضات الحرارة، كما قد يساعد استخدام الضمادات الدافئة والجافة عدة مرات في اليوم على الوجه على التخفيف من الألم أيضاً.

يساعد الوقف عن مخط الأنف بقوة على تعزيز شفاء طبلة الأذن المثقوبة، إذ يمكن أن يتسبب مخط الأنف العنيف في زيادة الضغط في الأذن مما قد يزيد من الألم وسوء ثقب طبلة الأذن.

لا يجب استخدام قطرات الأذن التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية عند الإصابة بثقب طبلة الأذن دون استشارة الطبيب، إذ يمكن أن تتغلغل هذه الأدوية في الأذن من خلال الثقب لتسبب المزيد من المشاكل.

للمزيد: علاج التهاب الأذن بزيت الزيتون

تساعد العديد من الخطوات على الوقاية من الإصابة بثقب طبلة الأذن، وتشمل هذه الخطوات على ما يلي:

• الحفاظ على جفاف الأذن.
• تساعد الوقاية من الإصابة بعدوى الأذن الوسطى على التقليل من خطر تمزق طبلة الأذن، ويمكن تقليل خطر العدوى من خلال الابتعاد عن التدخين، والتدخين السلبي، ومسببات الحساسية، وتجنب التواصل المباشر مع المرضى الذين يعانون من أعراض الإنفلونزا ونزلات البرد، كما يجب أن يحصل الأطفال على مطعوم المستدمية النزلية والعقدية الرئوية للتقليل من خطر إصابتهم بعدوى الأذن الوسطى.
• إزالة الأجسام الصلبة العالقة في الأذن من قبل الطبيب، وعدم محاولة ذلك في المنزل، إلا إذا كان الجسم لين ويمكن رؤيته وسحبه بسهولة، للتخفيف من خطر إصابة الأذن.
• عدم إدخال أجسام صلبة في الأذن، واستخدام عيدان القطن بطريقة صحيحة، وعدم دفعها إلى داخل قناة الأذن.
• علاج الحالات الالتهابية على الفور، للتقليل من فرص تطور المضاعفات.

Erica Roth and Tim Jewell. Eardrum Rupture. Retrieved on the 19th of August, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/ruptured-eardrum

Beth Sissons. What to know about a ruptured eardrum. Retrieved on the 19th of August, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/325543#treatment-and-home-remedies

health.harvard. Perforated Eardrum. Retrieved on the 19th of August, 2020, from:

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/perforated-eardrum-a-to-z