التهاب الاذن الضغطي | Barotitis

ينتج التهاب الاذن الضغطي بسبب عدم توازن في ضغط الهواء المتواجد بين الاذن الوسطى و البيئة المحيطة مما سيمنع الاذن من الاهتزاز بالشكل المطلوب ، و من الأسباب التي تساعد على حدوث التهاب الأذن الضغطي: 

• التغير في المرتفعات مثل عند الطيران, الغوص .
• الاصابة الاذن.
•  الاصابة بالعدوى.
• قد تحدث عندما يعاني المريض من حساسية او انتفاخ في الحلق.
•  تشوه خلقي يتسبب بانسداد في قناة الاذن.

-تزداد نسبة الاصابة بالتهاب الاذن الضغطي اذا كان المريض  :

• يعاني من عدوى في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي.
• القيام بأحد النشاطات التي يتغير فيها ضغط الهواء مثل الطيران, الغوص .
• يعد الاطفال الذين يعانون من صعوبة في فتح قناة النفير عندما يقومون بالبلع اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض .

في العادة يكون ضغط الاذن مساوٍ لضغط الهواء الخارجي, المضغ او التثاؤب يساعد في مساواة ضغط الاذن مع المحيط, عندما يحصل انسداد في القناة الواصلة بين الاذن الوسطى و الخارجية لا يكون الضغط الخارجي مساوٍ للضغط داخل الاذن مما سيسبب رضح ضغطي أو التهاب الأذن الضغطي .

تظهر اعراض و علامات التهاب الاذن الضغطي على شكل:

• الشعور عدم ارتياح و ألم  في الاذن .
• شعور من امتلاء الاذن .
• مشكلة في الاستماع إلى فقدان السمع المعتدل .
• ضغط في الاذن و كأن المريض تحت الماء .
• طنين الاذن. 
• شعور بالدوار .
• قيء و غثيان بسبب الدوخة. 
• بعض الحالات يرافقها نزيف الأنف .

يعتمد الطبيب في التشخيص على:

• التاريخ المرضي .
• الفحص السريري للأذن باستخدام منظار قناة الأذن ( و هو جهاز يضيء داخل الاذن) . 
• قياس فدرة السمع .

قد يشمل علاج التهاب الاذن الضغطي :

للتخفيف من أعراض إنزعاج الأذن يُنصح المريض بفتح و اغلاق الفم عن طريق تناول علكة, او تناول السكاكر, او عن طريق التثاؤب, اخذ شهيق و زفير شديد .

اذا كانت الاذن تخرج سائل ينصح بوضع قطنة على فتحة الاذن لامتصاصه .

يمكن استخدام مزيل الاحتقان على شكل رذاذ أنفي أو أقراص . 

دواء مضاد الهستامين اللوراتيديدن (Loratidine )

حتى تخفف الانزعاج ينصح بأخذ الادوية الغير الستيرويدية المضادة للالتهابات او مسكنات الم .

في بعض الحالات الشديدة قد يحتاج المريض الى عمل عملية جراحية 

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية : 

• ينصح بتناول الادوية المضادة للهيستامين قبل التنقل بين المرتفعات المختلفة .
• تجنب القيام بالغوص او الطيران عند الاصابة بعدوى في الجهاز التنفسي العلوي .
• عند الطيران او التنقل بين مناطق مختلفة الارتفاعات ينصح بأكل العلكة .
• عند الطيران او التنقل بين مناطق مختلفة الارتفاع ينصح باعطاء الطفل الصغير رضاعة ماء او عصير، و ينصح الكبار بعمل مناورة فالسالف (و هي طريقة تساعد الشخص ان يخرج الهواء من قناة النفير, و ذلك عن طريق اخذ نفس و حبسه عن طريق اغلاق الانف, و نفخ الخدود مع ابقاء الفم مغلقاً) هذه الطريقة ستقلل من الاصابة بالتهاب الاذن الضغطي عند التنقل بين مناطق المرتفعات المختلفة .
• التثاؤب و البلع أثناء الصعود و النزول من مناطق ضغط عالٍ و منخفض .
• ممارسة حركات معينة و هي اغلاق الفم و الانف و اجبار الهواء ان يعود الى داخل الانف.
• عدم النوم خلال تغيير المناطق.
• استخدام الادوية المضادة للاحتقان قبل بنصف ساعة من العمل و لا يُنصح بإعطائها للأطفال .
• استخدام سدادات الأذن  .

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالتهاب الاذن الضغطي:

• الاصابة بعدوى في الاذن .
• فقدان السمع .
• فتق في طبلة الاذن .
• دوار.

يعد مآل التهاب الاذن الضغطي ممتاز و في معظم الاحيان يكون فقدان السمع مؤقت

• البينزوكاين والغليسيرول

1.barotitis MedlinePlus - Health Information from the National Library of Medicine available at MedlinePlus - Health Information from the National Library of Medicineency/article/001064.htm accessed on 1-3-2014 2.barotitis www.webmd.com available at How Scuba Diving Can Cause Ear Pain accessed on 1-3-2014
3. barotitis www.cumc.columbia.edu/student/health available at Student Health Service accessed on 19-3-2014