استئصال العظيمات الاذنية المتصلبة | Otosclerectomy, otoscleronectomy

ما أسباب استئصال عظيمات الأذن الوسطى؟

• السبب الرئيس لاستئصال عظمة الركاب هو تكلُّس عظيمات الأذن (العظم الصدغي)
• يشار لهذه الحالة بأنّها نمو غير طبيعي لنسيج عظمي في الأذن الوسطى
• هذا يؤدي إلى منع عظمة الركاب من الاهتزاز عند وصول الموجات الصوتية لها، وبالتالي إضعاف القدرة السمعية للأذن  
• في بعض حالات فقدان القدرة على السمع، يُصيب تصلُّب عظيمات الأذن كلتا الأذنين
• ينتشر بين السيدات اليافعات ويظهر بنسبة أكبر أثناء الحمل
• تشير بعض الدراسات إلى أنّ 50% من حالات تصلُّب عظيمات الأذن سببها وراثيّ
• يمكن تقصي التاريخ المَرَضي لعائلة المريض للتأكُّد من ذلك
• كما أن هناك إشارة إلى أن الإصابة بفيروس الحصبة يُعدّ أحد مسببات هذا المرض
• في الحالات الناتجة عن خلل خلقي في شكل عظمة الركاب، يتم استئصالها لتسبّبها بانخفاض القدرة على السمع أيضاً.
• يتم تشخيص المريض من خلال قياس القدرة السمعية، واختبار الشوكة الطنانة، وتنظير الأذن.

ما بعد استئصال المتصلّب من الأذن

• يتم استخدام سدادة قطنية كضمادة للأذن يمكن تغييرها بحسب الحاجة، أمّا الجرح خلف الأذن فلا يستدعي أي ضمادة.
• يبقى المريض في المشفى لفترة وجيزة بعد الإجراء الجراحي، وذلك للتأكُّد من عدم وجود أيّة أعراض؛ كالدوار، والغثيان والتي تختفي في اليوم التالي للعملية.
• يمكن استخدام مسكنات الألم، وفي حالات الألم الشديد يتم حقنها وريدياً أو عضلياً.
• يجب الحذر عند الاستحمام، ومنع دخول الماء للأذن قبل مضي 6 أسابيع على الجراحة، كما ويمكن للمريض استخدام السدادات القطنية مع القليل من الفازلين وتثبيتها ببداية القناة السمعية.
• يجب الامتناع عن النوم على الأذن التي تم إجراء الجراحة لها.
• يجب الامتناع عن نفث الأنف لتنظيفه، ويجب فتح الفم عند العطس لتقليل الضغط على الأذن.
• يفضل الامتناع عن القيادة، أو السفر، أو الذهاب لمناطق الضغط الجوي المنخفض أو المرتفع.
• يمكن ملاحظة وجود بعض الإفرازات داكنة اللون من الأذن، وذلك أمر لا يستدعي القلق.
• في بعض الأحيان قد يشعر المريض بالدوار.
• يُنصح المريض بمراجعة الطبيب عند الشعور بالألم الشديد، أو ملاحظة وجود نزيف في الأذن، أو الشعور بدوار شديد وعدم إتزان، أو أيّة أعراض للحمى.

• ثقب غشاء الطبلة.
• عدم ثبات ركاز الركاب.
• إصابة العصب الوجهي.
• خلل في حاسة التذوق.
• التهاب التيه.
• طنين الأذن.
• تحرك الركاب الصناعي.
• فقدان السمع.
• نزيف أثناء العملية.
• دوار دائم.
• فشل العملية.