قصور الغدة النخامية | Hypopituitarism

من الأسباب التي تُؤثر مباشرة على قصور الغدة النخامية: [2] 

• أورام الغدة النخامية.
• ضعف تدفق الدم إلى الغدة النخامية، سواء أحدث ذلك بسبب السكتة الدماغية أو النزيف.
• العدوى أو الأمراض الالتهابية.
• العلاج الإشعاعي.
• التهاب الغدة النخامية المناعي.
• العمليات الجراحية في الغدة النخامية.
• متلازمة شيهان، والتي تحدث بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم أثناء الولادة، مما يُؤدل إلى تلف الفص الأمامي من الغدة النخامية.
• بعض الأمراض الوراثية.

كما أنّ أي حالة تُؤثر على منطقة تحت المهاد في الدماغ قد تُؤدي إلى كسل الغدة النخامية بشكلٍ غير مباشر، مثل: [2]

• أورام تحت المهاد.
• إصابات الرأس.
• تلف منطقة تحت المهاد أو الأوعية الدموية والأعصاب المرتبطة بها أثناء إجراء العمليات الجراحية.

قد لا يُسبب قصور الغدة النخامية أي أعراض، أو تظهر الأعراض تدريجيًا في بعض الحالات، وتختلف بحسب المسبب ونقص هرمون الذي يُعاني منه المريض كالآتي: [1]

أعراض نقص الهرمون الموجه لقشر الكظر

يؤدي نقص هذا الهرمون إلى ظهور الأعراض الآتية: [1]

• التعب والإرهاق الزائد.
• هبوط ضغط الدم.
• فقدان الوزن.
• الاكتئاب.
• الغثيان أو التقيؤ.

أعراض نقص الهرمون المنشط للغدة الدرقية

يؤدي نقص هذا الهرمون إلى ظهور الأعراض الآتية: [1]

• الإمساك.
• زيادة الوزن.
• الحساسية المفرطة للبرد.
• الشعور بالخمول.
• ضعف وألم في العضلات.

أعراض نقص هرمون النمو

من أعراض نقص هرمون النمو لدى الأطفال: [1]

• قصر القامة.
• تراكم الدهون حول الخصر والوجه.
• ضعف النمو.

أمّا لدى البالغين، فيُسبب نقص هرمون النمو الأعراض الآتية: [1]

• انخفاض مستوى الطاقة.
• ضعف القدرة على تحمل التمارين الرياضية.
• زيادة الوزن.
• انخفاض الكتلة العضلية.
• القلق أو الاكتئاب.

أعراض نقص هرمون البرولاكتين

يُسبب نقص البرولاكتين الأعراض الآتية: [1]

• نقص إفراز الحليب بعد الولادة.
• الضعف الجنسي للرجال.

أعراض نقص الهرمون المضاد لإدرار البول

من أعراض نقص هذا الهرمون: [1]

• العطش الشديد.
• كثرة التبول.
• الغثيان والتقيؤ في الحالات الشديدة.

 أعراض نقص هرمون الأوكسيتوسين

يُسبب نقص هذا الهرمون العلامات والأعراض الآتية: [1]

• صعوبة في إدرار الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية.
• تأخر انقباضات الرحم أثناء الولادة.
• ظهور أعراض الاكتئاب.

أعراض أخرى

من أعراض نقص الهرمون المنبه للجريبات والهرمون الملوتن لدى النساء عدم انتظام الدورة الشهرية أو توقفها وتأخر الحمل، بينما لدى الرجال، تظهر الأعراض الآتية: [1]

• فقدان شعر الجسم والوجه.
• ضعف عام في الجسم.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• العقم.

يبدأ الطبيب بأخذ السيرة المرضية للمصاب، كما يطلب إجراء الفحوصات الآتية لتشخيص كسل الغدة النخامية: [5]

• تحاليل الدم؛ لقياس مستوى هرمونات الغدة النخامية.
• تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب؛ للكشف عن سبب كسل الغدة النخامية، مثل الأورام.
• الاختبارات الديناميكية للغدد الصماء، التي تُستخدم لتقييم استجابة الغدد الصماء لمحفزات معينة، مثل تناول بعض الأدوية.

يعتمد العلاج على سبب قصور الغدة النخامية ونقص الهرمونات التي يُعاني منه المصاب، ولكن بشكلٍ عام يلجأ الطبيب إلى الخيارات الآتية: [3][4]

• العلاج الدوائي:

يصف الطبيب أدويةً تُساعد على تعويض نقص الهرمونات الناجم عن كسل الغدة النخامية، وغالبًا يحتاج المصاب إلى تناولها مدى الحياة، ومن الأمثلة عليها:

• • الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون).
  • هرمون النمو.
  • الهرمونات الجنسية؛ مثل التستوستيرون للرجال والإستروجين للنساء.
  • هرمون الغدة الدرقية.
  • ديسموبريسين (بالإنجليزية: Desmopressin)؛ لتعويض الهرمون المضاد لإدرار البول.

• العلاج الجراحي:

قد يحتاج الأشخاص المصابون بورم في الغدة النخامية إلى عملية جراحية لإزالة الورم.

• العلاج الإشعاعي:

يلجأ إليه الطبيب للمساعدة على تقليص حجم الأورام في الغدة النخامية.

اقرأ أيضًا: ما طرق علاج قصور الغدة النخامية؟

تختلف المضاعفات حسب الحالة المسببة ونقص الهرمون الناجم عن كسل الغدة النخامية، ومن الأمثلة على ذلك: [3][6]

• مضاعفات نقص هرمون النمو:

يُسبب السمنة، وارتفاع الكوليسترول وزيادة خطر الإصابة بمتلازمة الأيض.

• مضاعفات نقص الهرمون المنبه للجريبات (FSH):

يُؤدي إلى الإصابة بنقص الإستروجين والإصابة بهشاشة العظام لدى النساء.

• مضاعفات نقص الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH):

يُسبب أزمة الغدة الكظرية (بالإنجليزية: Adrenal crisis)؛وهي حالة خطيرة تستدعي الرعاية الطبية الطارئة، نتيجةً لانخفاض هرمون الكورتيزول بشكلٍ حاد.

يكون قصور الغدة النخامية حالةً مزمنة في أغلب الأحيان، مما يتطلب استخدام العلاج الدوائي مدى الحياة لتعويض نقص الهرمونات، ولكن مع الالتزام بالعلاج وإرشادات الطبيب، يمكن للمصابين أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا. [4]

[1] Melinosky, C. Hypopituitarism. Retrieved on the 13th of July, 2025.

[2] Johns Hopkins Medicine. Hypopituitarism. Retrieved on the 13th of July, 2025.

[3] Cleveland Clinic. Hypopituitarism. Retrieved on the 13th of July, 2025.

[4] MedlinePlus. Hypopituitarism. Retrieved on the 13th of July, 2025.

[5] Healthline. What to Know About Underactive Pituitary Gland (hypopituitarism). Retrieved on the 13th of July, 2025.

[6] Correa, R. R. Hypopituitarism (Panhypopituitarism): Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology. Retrieved on the 13th of July, 2025.