انسداد قناة الدمع | blocked tear duct

يحدث انسداد قناة الدمع لعدة أسباب، بعضها خلقي وبعضه مكتسب بسبب إصابة، أو عدوى، أو ورم. لحسن الحظ فإن معظم أسباب انسداد قناة الدمع هي أسباب سليمة وقابلة للعلاج، وسنذكر أهمها:

• انسداد قناة الدمع الخلقي، وهو أشيع أسباب تضيق أو انسداد قناة الدمع؛ حيث يولد العديد من الأطفال بقناة دمعية متضيقة أو مسدودة تماماً. ورغم أن معظم الأطفال يتحسنون خلال السنة الأولى من العمر، إلا أن بعضهم قد يحتاج لجراحة لفتح القناة المتضيقة.
• يمكن أن يترافق انسداد قناة الدمع بالتشوهات الوجهية، أو اضطرابات تشكل عظام الوجه.
• تضيق قناة الدمع المرتبط بالعمر، حيث تصبح الفتحات الصغيرة التي تعمل على تصريف الدموع أضيق مما يسبب حدوث الانسداد تدريجياً.
• التهاب العينين المزمن.
• وجود بوليبات أنفية وهي زوائد تنمو داخل تجويف الأنف، مما قد يؤدي لانسداد مخرج القناة الدمعية.
• الرضوض والصدمات، وبخاصة تلك الرضوض التي تسبب كسوراً في العظم الوجهية، أو تلفاً في الأنسجة المحيطة بالقناة الدمعية، مما يعطل تدفق الدمع الطبيعي عبر قناة الدمع، وتتراكم الخلايا تدريجياً فتسبب حدوث الانسداد.
• الأورام وبخاصة الأورام الأنفية.
• استعمال بعض أنواع القطرات العينية لفترات طويلة مثل القطرات المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط العين.
• يمكن أن يحدث انسداد قناة الدمع كنتيجة تأثير جانبي للعلاج الكيميائي أو العلاج الشعاعي لمرضى السرطان.

اعراض انسداد قناة الدمع

يتظاهر انسداد قناة الدمع بمجموعة من الأعراض، ومنها:

• سيلان الدمع.
• احمرار الصلبة، وهي الجزء الأبيض من العين.
• التهابات العين الجرثومية المتكررة.
• تورم مؤلم بالقرب من الزاوية الداخلية للعين.
• وجود قشور على حواف الأجفان.
• مفرزات مخاطية أو قيحية من العين.
• ضبابية وعدم وضوح الرؤية.

عندما تتراكم الدموع ويضطرب تصريفها فإنها تشكل بيئة مناسبة لنمو الجراثيم، والفيروسات، والفطريات، مما يؤدي لإصابة المريض بالتهاب ناكس في العين وبخاصة في الملتحمة. يزيد هذا الالتهاب من تضيق قناة الدمع المتضيقة أصلاً مما يزيد الحالة سوءاً.

يعتمد العلاج على سبب المشكلة، وقد يحتاج المريض إلى اتباع أكثر من طريقة في آنٍ واحد، حيث يمكن للطبيب أن يختار واحد أو أكثر من الطرق التالية:

• علاج الالتهاب: غالباً سيصف الطبيب مضاداً حيوياً لعلاج الالتهاب عند الشك بوجوده، وقد يكون المضاد الحيوي على شكل قطرات عينية، أو مرهم عيني، أو حبوب، وذلك حسب شدة الحالة.
• المراقبة مع إجراء التدليك: غالباً ما يتحسن انسداد قناة الدمع الخلقي تلقائياً بمرور الوقت، وقد يستفيد الطفل من إجراء تدليك لفتح القناة المتضيقة، ويمكن اللجوء للحل الجراحي إذا لم يتحسن الطفل. كذلك الأمر بالنسبة لرضوض الوجه، فغالباً ما سيطلب الطبيب من المصاب الانتظار لفترة حتى زوال التورم الموجود في الوجه، ومراقبة تطور الحالة، ويبقى الحل الجراحي خياراً متاحاً في بعض الحالات.
• توسيع قناة الدمع، وذلك عبر إدخال أنبوب رفيع في القناة، وتوسيعها باستخدام قثطرة أو بالون. تجرى هذه العملية عادة تحت التخدير العام عند الأطفال الصغار، بينما يكفي إعطاء المهدئات للأشخاص الأكبر سناً.
• في الحالات المعقدة مثل وجود الكسور، أو الأورام قد يلزم وضع أنبوب دائم لتصريف الدمع، أو إجراء جراحة لتصنيع قناة دمع جديدة.

في الواقع، لا يمكن الوقاية من حدوث انسداد قناة الدمع في معظم الحالات، لكن اتباع القواعد للمحافظة على نظافة العين قد تقي من الالتهابات التي تعتبر أحد الأسباب، وذلك عبر:

• معالجة الالتهابات التي تصيب العين بشكل سريع وفعال.
• غسل اليدين جيداً واتباع توصيات النظافة الشخصية العامة.
• تجنب فرك العينين.
• استبدال الكحل والماسكارا بشكل منتظم، وتجنب مشاركة أدوات التجميل الشخصية مع أشخاص آخرين.
• الحفاظ على عقامة العدسات اللاصقة، واتباع توصيات الشركة المنتجة بما يخص طرق تعقيمها، ومدة صلاحيتها.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blocked-tear-duct/symptoms-causes/syc-20351369
https://www.webmd.com/eye-health/what-are-blocked-tear-ducts#1 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blocked-tear-duct/diagnosis-treatment/drc-20351375
https://www.webmd.com/eye-health/blocked-tear-ducts#1
https://www.healthline.com/health/blocked-tear-duct-adults
https://www.uofmhealth.org/health-library/hw3084