اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم | Hypertensive retinopathy

اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم

ما هو اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم

شبكية العين هي طبقة من الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من العين، تكمن وظيفتها في تحويل الضوء إلى إشارات عصبية يتم إرسالها بعد ذلك إلى الدماغ لتفسيرها، أي أنها المسؤولة عن الرؤية.

يسبب ارتفاع ضغط الدم ما يسمى بتلف الأعضاء المستهدف، حيث يحدث تلف في أعضاء الجسم الرئيسية، وتعد العين من أكثر الأعضاء التي تتأثر بارتفاع ضغط الدم، إذ تصاب بما يعرف باعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertensive Retinopathy).


عندما يعاني المريض من ارتفاع ضغط الدم الشديد يزداد الضغط على جدران الأوعية الدموية في شبكية العين، مما يؤدي إلى تضييق تلك الأوعية، ويمنع وصول الدم إلى شبكية العين، وبمرور الوقت، يمكن أن يحدث تلف الأوعية الدموية التي تغذي شبكية العين، ويضغط على العصب البصري، مما يسبب مشكلات في الرؤية.

أنواع اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم

يمكن تقسيم اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم إلى أربع درجات وفقًا لشدة الإصابة كما يلي:

  • الدرجة الأولى: حيث يحدث تضيق خفيف في الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية.
  • الدرجة الثانية: تشبه الدرجة الأولى، لكن يكون التضيق أكثر شدة.
  • الدرجة الثالثة: يكون هناك وذمة في الشبكية، وتمدد الأوعية الدموية الدقيقة، وبقع على الشبكية)، ونزيف.
  • الدرجة الرابعة: تكون الأعراض أكثر شدة، وتحدث وزمة في العين، ويكون الأشخاص المصابون باعتلال الشبكية من الدرجة الرابعة أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية، وأمراض الكلى، وأمراض القلب.

يعد السبب الرئيسي لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو تلف الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية، والذي يحدث نتيجة الضغط الشديد على أنسجة تلك الأوعية مع الارتفاع الشديد في ضغط الدم.[1][2]

قد تساهم بعض العوامل أيضًا في تطور حدوث اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، تشمل تلك العوامل ما يلي:[1]

  • التاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم.
  • نقص النشاط البدني.
  • زيادة الوزن أو السمنة.
  • تناول أطعمة عالية الملح.

عوامل خطر الإصابة باعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم

يزداد معدل الإصابة باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم عند النساء أكثر من الرجال، كذلك يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة:[1]

  • ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة
  • أمراض القلب
  • تصلب الشرايين.
  • داء السكري.
  • التدخين.
  • تعاطي الكحول.
  • السمنة.

كذلك يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي غير صحي إلى الإصابة باعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم، مثل تناول أطعمة غير صحية عالية الدهون، خاصة الدهون المتحولة، والأطعمة السكرية، والصوديوم.[1]

تشمل أهم أعراض اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم على العين ما يلي:[1]

  • ضعف الرؤية.
  • تورم العين.
  • انفجار الأوعية الدموية.
  • ازدواج في الرؤية يصاحبه صداع.

ينبغي الحصول على الرعاية الطبية الفورية في حالة الشعور بأي من تلك الأعراض على العين عند مرضى ارتفاع ضغط الدم.

اقرأ أيضًا: السكري وصحة العين

يمكن للطبيب المختص في العيون تشخيص اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم في البداية اعتمادًا على الأعراض والعلامات التي تظهر على المريض، كذلك يمكن للطبيب تأكيد التشخيص من خلال طرق أخرى، مثل:[1][2]

  • منظار العين: وهو جهاز يعرض الضوء لفحص الجزء الخلفي من مقلة العين، سيبحث الطبيب عن علامات اعتلال الشبكية التي تشمل تضيق الأوعية الدموية، أو بقع على شبكية العين تعرف باسم بقع الصوف القطني والإفرازات، أو تورم البقعة الشبكية والعصب البصري، أو نزيف في مؤخرة العين.
  • تصوير الأوعية بالفلوريسين: يستخدم لفحص تدفق الدم في شبكية العين، وفي هذا الفحص سيضع الطبيب قطرات عين خاصة لتوسيع حدقة عينك ثم يلتقط صور للعين، ثم سيحقن الطبيب صبغة تسمى فلوريسئين في الوريد، ثم يتم التقاط المزيد من الصور أثناء انتقال الصبغة إلى الأوعية الدموية في العين.

يعتمد علاج اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم بشكل أساسي على السيطرة على مستويات ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي، ويتم ذلك من خلال اتباع نمط حياة صحي، والالتزام بالعلاج الدوائي.

تتضمن تغييرات أنماط الحياة ما يلي:[1]

  • اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات.
  • الحفاظ على النشاط البدني المنتظم.
  • تقليل تناول الملح.
  • الحد من كمية الكافيين.
  • الابتعاد عن المشروبات الكحولية.
  • الابتعاد عن التدخين.
  • التخلص من زيادة الوزن.

أما عن العلاج الدوائي، فيصف الطبيب أدوية لخفض ضغط الدم، مثل مدرات البول، أو حاصرات بيتا، أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

اقرأ أيضًا: ارتفاع ضغط الدم وأسبابه

يمكن اتباع بعض العادات الصحية التي تقي من الإصابة باعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم، تشمل ما يلي:[2]

  • السيطرة على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي.
  •  الحفاظ على وزن صحي.
  •  الالتزام بنظام غذائي صحي.
  • ممارسة الرياضة بانتظام .
  • تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم بانتظام.
  • مراجعة الطبيب بشكل دوري.

تشمل مضاعفات اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ما يلي:[3]

  • الاعتلال العصبي البصري الإقفاري: يحدث هذا عندما يتداخل ضغط الدم المرتفع مع تدفق الدم الطبيعي إلى العينين ويضر العصب البصري. 
  • انسداد الشريان الشبكي: يحدث ذلك نتيجة للجلطات التي تؤدي إلى انسداد الشرايين التي تنقل الدم إلى الشبكية، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف شبكية العين ومن المحتمل أن يؤدي إلى فقدان البصر.
  • نقص تروية الطبقة الليفية العصبية: يحدث ذلك عندما يكون هناك تلف في الألياف العصبية، والذي يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى ظهور بقع على شبكية العين.

[1] Chitra Badii. Making Sense of Hypertensive Retinopathy. Retrieved on the 28th of February, 2023.

[2] WebMD. High Blood Pressure and Eye Disease. Retrieved on the 28th of February, 2023.

[3] Zia Sherrell, MPH. What are the different stages of hypertensive retinopathy? Retrieved on the 28th of February, 2023.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بامراض العيون

سؤال من أنثى سنة

في امراض العيون

ماهو علاج إعتلال الشبكية السكري؟؟

اولا يجب على مريض السكري ان يأخذ العلاج الزم مع الحمية الجيدة انة يمارس رياضة المشىء اليومي ولمدة ساعة على الاقل ان يشرب ماء على الاقل لتر ونصف حتى لو لم يشعر بالعطش ثانيا عمل فحوصات دورية عند طبيب العيون ثالثل عمل صور للشبكية وكذالك صورة ما يسمى OCT وان يكررها بمعدل سنوي وهنا يمكن يكون بحاجة لابر في العين لكي لا يصل لمرحلة متقدمة من المرض حيث يحتاج لتدخل جراحي

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
فوائد البقدونس مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بامراض العيون

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بامراض العيون