استئصال العين | Ophthalmectomy

تتم عملية استئصال العين لإزالة أورام العين كبيرة الحجم أو نتيجة للإصابة بعد صدمة أو ضربة شديدة في حال لا يمكن الحفاظ على العين. في حالة الأورام، تكون كمية الإشعاع اللازمة لتدمير ورم في العين مكثفة جداً وقد لا تتحملها العين.

والكثير من المرضى الذين يعالجون بالإشعاع قد يفقدون الرؤية في غضون أشهر إلى سنوات وفي نهاية المطاف قد يضطر المريض لإجراء عملية استئصال العين.

و هناك نوعان من الأورام تتطلب استئصال العين:

• ورم الخلايا الصبغية في العين. وهو نوع نادر من السرطان، حيث تكون الخلايا المصابة هي الخلايا الصبغية في العين وعندما تصبح الخلايا الصبغية سرطانية، يسمى السرطان سرطان الخلايا الصبغية. إذا وصل الورم إلى القزحية وبدأ في النمو، أو إذا ظهرت أعراض، تتم عملية استئصال العين.

• الشبكية: الورم الشبكي هو ورم خبيث في شبكية العين. الشبكية هي طبقة رقيقة من الأنسجة التي تمثل خطوط الجزء الخلفي من العين. حيث تقوم الشبكية باستشعار الضوء وتشكيل الصور. إذا حدث السرطان في عين واحدة، قد يكون العلاج استئصال العين وذلك باستئصال الأورام الكبيرة عندما لا يكون هناك أمل بإمكانية الحفاظ على الرؤيا. أما إذا كان هناك سرطان في كلتا العينين، فيكون العلاج باستئصال العين التي تحمل الورم الأكبر، والعلاج الإشعاعي للعين الأخرى.

عملية استئصال العين آمنة جداً. نادراً ما يعاني المرضى من مضاعفات كبيرة. وتشمل المضاعفات ما يلي:

1. النزيف

2. العدوى

3. الندب

4. التورم المستمر والألم

5. فصل الجرح، والحاجة إلى جراحة إضافية

قد تحدث مضاعفات أيضا مع زراعة العين للمرضى الذين خضعوا لاستئصال العين. ومن بين هذه المخاطر خطر العدوى.

في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع يتم إرسال المرضى للحصول على بدلة العين المؤقتة (العين البلاستيكية). بعد أن يخف التورم والاسوداد حول العين فإن المريض سيبدو طبيعياً، وبعد تركيب العين الاصطناعية يشعر المرضى بالرضى عن الشكل الخارجي وقد لا يلاحظ الآخرين بأن لديهم عين واحدة فقط.

ما بعد عملية استئصال العين

لأن العين محاطة بالعظام، فمن السهل على المرضى التكيف مع الحالة. حين يتم إجراء عملية استئصال العين تحت التخدير العام، فلا يشعر المريض بشيء ولا يتمكن من الرؤية حتى يستعيد وعيه. وغالباً ما يتم إعطاء التخدير الموضعي في نهاية الجراحة بحيث يخفف على المريض الألم عند الاستيقاظ في غرفة الإنعاش. معظم المرضى يعانون من الصداع لمدة 24-36 ساعة بعد الجراحة، ويمكن تخفيف الصداع بإعطاء أقراص دواء الصداع العادية. يتم الحفاظ على ارتداء ضاغط ثابت لمدة من أربعة إلى ستة أيام، وتعطى معه المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة أسبوع واحد. ويتم تعديلها وفقاً لحالة المريض. يتم تقييم التجويف بعد إزالة الضاغط الثابت عن العين. إذا اختفى التورم، يتم إزالة الغرز. يتم وضع المضادات الحيوية الموضعية على موقع الغرز.

opthalmectomy,thefreedictionary.com 'available at:'http://www.thefreedictionary.com/ophthalmectomy 

http://www.surgeryencyclopedia.com/Ce-Fi/Enucleation-Eye.html

http://www.ohsu.edu/xd/health/services/casey-eye/clinical-services/specialty-services/oncology/enucleation.cfm