متلازمة الكم الدوار | Rotator cuff syndrome

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو متلازمة الكم الدوار

وهي التهاب محفظة مفصل المنكب. الكُفَّة المُدَوَّرَة (كُفَّةٌ عَضَلِيَّةٌ وَتَرِيَّة) هو مصطلح تشريحي منسوب لمجموعة العضلات وأوتارها التي تعمل لتَثبيت الكتف. و سويّةً مع العَضَلَة المُدَوَّرَة الكَبيرَة و الدَّالِيَّة، تتمّم العضلات الأربعة للكُفَّة المُدَوَّرَة العضلات الستّة الكَتِفِيّة العَضُدِيّة لجسم الإنسان (و هي تلك التي تتصل بالعضد و عَظْمُ الكَتِف). الوظيفة: تَنْشأُ هذه العضلات من عَظْم الكَتِف و تتّصل برأس العضد مشكّلةً كفّة في مفصل الكتف. و هي مهمّة لأنها تُمسك رأس العضد في حُفْرَة الكَتِفِ الحُقَانيَّة الصغيرة و الضحلة. و يُشبّه المفصل الحُقَّانِيّ العَضُدِيّ غالباً بكرة الغولف الموضوعة على قمزة الغولف (ركام الرمل الذي يوضع عليه كرة الغولف). و أثناء إرتفاع الذراع، تَضْغط الكُفَّة المُدَوَّرَة المفصل الحُقَّانِيّ العَضُدِيّ لكي تَسْمح للعَضَلَة الدَّالِيَّة الكبيرة بالإرتفاع أكثر. بمعنى آخر، بدون الكُفَّة المُدَوَّرَة سيرتفع الرأس العضدي فوق موضعه الطبيعي جزئياً خارج الحُفْرَة الحُقَّانيَّة، مقلّلاً من كفاءة العَضَلَة الدَّالِيَّة. يُعارض بَعْض إختصاصيي التشريح أهميةَ الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة. و وفقاً فإنّ ذات الرَّأْسَينِ العَضُدِيَّة هي العامل الأساسي في إبْقاء العظام سوية.

اسباب متلازمة الكم الدوار

تمزّق الكُفَّة المُدَوَّرَة:يُمْكِن أَنْ تُصبحَ هذه المجموعة مِنْ الأوتار ممزّقة، مما يُؤدّي إلى الألم و تقييد الحركة للذراعِ. و يُمْكِن أَنْ يحدث تمزّقَ الكُفَّة المُدَوَّرَة بعد رضح للكتف أَو من الممكن أَنْ يَحْدثَ خلال \"البلى و التمزّق\" للأوتار تحت الأَخْرَم. و هذا التمزّق يعدّ اصابة تحدث كثيراً للرياضيين الذين تَتضمّن واجباتَهم القيام برميات متكررة، من مثل لاعِبِي البِيسْبُول أو لاعبي مركز الظهير في كرة القدم الأمريكية أو ممارسي اليوغا أَو السبّاحين. و يُرتَبط تمزّق الكُفَّة المُدَوَّرَة عموماً بالحركات التي تَتطلّب حركاتَ فوقية متكرّرةَ أَو حركاتَ سَحْب عنيفة. إصطدام الكُفَّةٌ المُدَوَّرَة

ما هي فسيولوجيا متلازمة الكم الدوار؟

من الممكن اعتبار مفصل المنكب كمفصل مزدوج يعني أحدهما الموجود بين الحقة ورأس العضد ، والأخرى بين النهاية العلوية للعضد المغطاة بعضلات الكم الدوار والسطح السفلي للأخرم، وبينهما الجراب تحت الأخرمي، يكون كهف مفصليا ثانويا.وفي عملية انتكاسية تصيب كبار السن ، يصاب كولاجين الكم الدوار الوتري،وغالبا ما يتبع إصابة للذراع مثل كسر كولس والتي تحتاج لفترة من تثبيت المفصل.

اعراض متلازمة الكم الدوار

يفقد المريض القدرة على تبعيد المنكب، نتيجة تمزق الكم وتقلص المنكب ، الذي يسبب ألما شديدا، حول النهاية العلوية للعضد. التهاب الجراب والكم نتيجة تمزق الجراب ترسب الكالسيوم حول الأحدوبة الكبرى، ويظهر التكلس في صور الأشعة تقييد الحركة في المفصل والألم أثناء التبعيد تقييد حركة التدوير في مفصل المنكب

علاج متلازمة الكم الدوار

ينصح بالراحة في الحالات الحادة، وتعليق الطرف ، مع إعطاء مسكنات خفيفة تمارين خفيفة الجراحة لى تمزق حاصل في الجراب وفي الحالات المزمنة ينصح بالرحة أيضا ومحاولة العلاج الطبيعي وربما لزم فتح المفصل لاستكشاف السبب