التهاب سمحاق الغضروف | Perichondritis

غالباً ما يحدث التهاب سمحاق الغضروف بسبب وجود بكتيريا في الغشاء المحيط به، ويعتبر النوع الأكثر شيوعاً من البكتيريا التي تسبب التهاب سمحاق الغضروف هي البكتيريا التي تُعرَف بـ (سودومونس أيرجينوزا)، والتي قد تصل إلى سمحاق الغضروف في الحالات التالية:

• عقب عملية جراحية للأذن.
• ثقب الأذن (خاصة ثقب الغضروف).
• بعض الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.
• إصابة على جانب الرأس.
• تزيد الجراحة والحروق والوخز بالإبر أيضاً من خطر الإصابة بالعدوى.

كما لوحظ أيضاً أن التهاب سمحاق الغضروف قد يكون أحد الأعراض لبعض الأمراض المختلفة مثل أمراض اضطراب المناعة، بما في ذلك ورم الغدد الليمفاوية، ومرض هودجكين المرتبط بفيروس نقص المناعة المكتسبة، وداء السكري.

في البداية تبدو العدوى كعدوى جلدية سطحية بسيطة، ولكنها سرعان ما تتفاقم وتنتشر إلى سمحاق الغضروف مما يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:

• ألم في الأذن: في البداية، يعاني المريض من ألم خفيف في الأذن، ثم يتطور تدريجياً إلى ألم شديد مع حدوث تفريغ قيحي.
• تورم الأذن.
• احمرار الأذن.

اعراض التهاب سمحاق الأذن الشديد

في الحالات الشديدة قد تحدث واحدة أو أكثر من هذه الأعراض:

• القيح أو تصريف السوائل الأخرى.
• حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
• تشوه هيكل الأذن، والذي قد يؤدي إلى ما يُعرف بالأذن القرنبيط.

اعراض التهاب سمحاق الأذن الأقل شيوعاً

بالإضافة إلى هذه الأعراض، هناك أعراض أخرى قد تحدث أيضاً ولكنها أقل شيوعاً وتشمل:

• فقدان السمع المفاجئ.
• دوار.
• اختلال التوازن.
• طنين الأذن.
• التهابات الأذن الوسطى.

إذا كنت تعاني من أي إصابة في أذنك (خدش، أو ضربة، أو ثقب، أو حرق) ثم تطور الأمر إلى حدوث ألم واحمرار على الجزء الصلب من الأذن الخارجية؛ فأنت تحتاج إلى رؤية الطبيب لتحديد شدة الإصابة، وقد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية.

علاج سمحاق الاذن بالأدوية المضادات الحيوية

يعتمد العلاج بشكل أساسي على المضادات الحيوية، إما عن طريق الفم أو مباشرة في مجرى الدم من خلال الوريد اعتماداً على شدة الإصابة.

المضاد الحيوي المستخدم في هذه الحالة هو السيبروفلوكساسين، أو أي مضاد حيوي آخر من عائلة الفلوروكينولونات، وقد يُستخدم التوبراميسين في بعض الحالات الشديدة.

علاج المضاعفات

في حالة حدوث مضاعفات وتكون خراج (مجموعة محاصرة من القيح)، فقد تحتاج الحالة إلى عملية جراحية لاستنزاف القيح؛ حيث يفتح الطبيب شقاً صغيراً في المنطقة الأكثر بروزاً في الغضروف لتصريف القيح، وإزالة أي جلد ميت وإزالة الغضروف في حالة موته. وفي هذه الحالة قد تكون هناك حاجة إلى جراحة تجميلية لإعادة الأذن إلى شكلها الطبيعي.

علاج السبب

في حال ما إذا كان سبب التهاب سمحاق الغضروف مرض من أمراض اضطراب المناعة، فإن العلاج في هذه الحالة يكون باستخدام أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون لقمع الاستجابة المناعية ومنعها من مهاجمة غضروف الأذن.

وفي هذه الحالة سيحيلك طبيبك أيضاً إلى أخصائي أمراض الروماتيزم، لإجراء مزيد من المتابعة فيما يتعلق بمرض المناعة الذاتية.

لتجنب الإصابة بالتهاب سمحاق الغضروف يجب تجنب عوامل الخطر التي تسبب المرض أو تزيد من فرص حدوثه؛ لذلك اتبع التعليمات التالية:

• تجنب ثقب الأذن من خلال الغضروف.
• تجنب حدوث إصابة للرأس عن طريق تجنب الرياضات العنيفة.
• اتصل بالطبيب في حالة حدوث إصابة في أذنك.

المضاعفات المحتملة لالتهاب سمحاق الغضروف:

إذا انتشرت العدوى إلى غضروف الأذن، فقد يؤدي ذلك إلى موت جزء من الأذن والذي يجب إزالته جراحياً. وإذا حدث ذلك، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء استئصال الغضروف ثم جراحة تجميلية لإعادة الأذن إلى شكلها الطبيعي.

• يعتمد مدى نجاح العلاج على مدى سرعة تشخيص المرض وعلاجه.
• إذا تم أخذ المضادات الحيوية في وقت مبكر من المرض فمن المتوقع حدوث الشفاء التام.
• إذا كانت العدوى قد وصلت إلى غضروف الأذن، فقد يكون هناك حاجة لمزيد من العلاج كما ذكر.

https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm

Brant JA, Ruckenstein MJ. Infections of the external ear. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 137.

Haddad J, Keesecker S. External otitis (otitis externa). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 639.

Review Date 11/27/2016

Updated by: Arnold Lentnek, MD, Infectious Diseases Medical Practice of NY and Clinical Research Centers of CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

http://rebelem.com/perichondritis-not-just-simple-cellulitis/

Rick Pescatore

Director of Clinical Research, Department of Emergency Medicine Crozer-Keystone Healthcare Chester, PA

https://www.verywellhealth.com/what-is-perichondritis-1191962