استئصال الغضروف

Chondrectomy

ما هو استئصال الغضروف

ما هو الغضروف؟

الغضروف هو نسيج ضام ومرن يقع في جميع أنحاء الجسم في المفاصل وبين العظام وفي الأقراص الفقرية وفي القفص الصدري وفي الأذن والأنف والكوع والركبة والكاحل. وكغيره من الأنسجة الضامة يحتوي الغضروف على مادة الكولاجين ولكنه لا يحتوي على الأوعية الدموية. ولذلك يكون إصلاح وإعادة نمو الغضروف بطيئاً.

تتعرض الغضاريف لتلف أو تتحلل لعدة أسباب منها هشاشة العظام، وعادة يتم استخدام التنظير لإصلاح أو إزالة الأنسجة التالفة لتسهيل حركة المفصل.

 

عملية استئصال الغضروف

  • استئصال الغضروف الهلالي:

هو استئصال جراحي لكل أو جزء من الغضروف الممزق. وتمزق الغضروف الهلالي شائع في مفصل الركبة. ويتم اتخاذ القرار الجراحي من قبل جراحين العظام بناءً على قدرة الغضروف على الشفاء وعمر المريض وصحة المريض.

ويستند اختيار نوع الجراحة على حجم ونوع التمزق وعمر المريض وخبرة الجراح. وغالباً يقوم جراحو العظام بإجراء عملية استئصال الغضروف بالمنظار. وهو أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا وضوء في نهايته يتم إدخاله عن طريق شقوق صغيرة قرب المفصل. يحد استئصال الركبة بالمنظار من تلف الركبة بسبب العملية ولكن بعض التمزقات تحتاج لجراحة مفتوحة.

يتم خلال استئصال الغضروف الهلالي كاملاً استئصال الغضروف المفصلي بأكمله. أما في الاستئصال الهلالي الجزئي يقوم الجراح باستئصال جزء من الغضروف المفصلي. ويتم تمهيد حواف الغضروف للتخلص من النهايات المتوترة. ويتم إجراء عملية استئصال الغضروف تحت التخدير الكامل. أما عملية استئصال الغضروف بالمنظار فتتم تحت التخدير الموضعي.

 

  • استئصال الغضروف القطني:

يتعرض المريض لآلام في أسفل الظهر وقد يمتد الألم للساقين بسبب انضغاط العصب في منطقة الغضروف القطني. أسبابه عديدة ومن أهمها:

  • اضطراب في أقراص الفقرات

  • حركة غير طبيعية للفقرة

  • الضغط على العصب

وتتم عملية استئصال الغضروف القطني حيث يقوم الجراح بإحداث شق في الظهر فوق المنطقة المصابة. ويقوم الجرح بتقليل الضغط على العمود الفقري ويقوم الجراح بإزالة جزء صغير أو كبير من عظام العمود الفقري حسب حاجة المريض.

وفي نهاية العملية يقوم الطبيب بوضع قطب في مكان الشق.

 

  • استئصال غضروف الركبة:

في حالة التمزق في الغضروف السطحي وهو الأكثر أهمية حيث يفقد الغضروف القوة على امتصاص الصدمات ويصبح جزء كبير من الغضروف يطفو حول الركبة مما يسبب إتلاف وتدهور لوجود أجسام فضفاضة تطفو حول الركبة وقد تؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. يقوم الجراح بتنعيم حواف الغضروف وإزالة الأجسام الفضفاضة ويمكن أيضاً إزالة الغضروف الغير مستقر حيث يقوم الجراح بإدراج منظار من خلال شق صغير في الركبة ويتم استخدام أدوات خاصة لإزالة الغضروف التالف. وفي كثير من الحالات يتم استبدال الغضروف بتقنيات مختلفة.

 

 

عند قرار إزالة الغضروف كله أو جزء من الغضروف يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الموقع والطول ونمط التمزق، واستقرار التمزق وكذلك حالة الغضروف الكلية. ويراعى أيضاً العمر وأي مضاعفات تتعلق بالعمر وحالة الغضروف. إذا كان الغضروف يسبب ألم وتورم فإنه على الأرجح يعاني من تمزق في الغضروف ويحتاج لإزالة أجزاء منه وجعل سطحه أملس. ويحاول الجراح الحفاظ على الأنسجة المحيطة ليبقى الغضروف فعالاً بعد العملية.

 

ويتم استئصال الغضروف في الحالات التالية:

  • عدم نجاح الأدوية والعلاج الطبيعي بالتحسين من حالة المريض.

  • ضعف في العضلات وخدران حيث يصعب على المريض المشي والحركة.

  • الألم المزمن والتورم.

 

مخاطر عملية استئصال الغضروف

 

تعد عملية استئصال الغضروف من العمليات الآمنة، ولكن قد يتعرض المريض لأحد المضاعفات التالية:

  • النزيف

  • العدوى

  • جلطات الدم

  • إصابة العصب

 

عملية استئصال الغضروف قد تساعد المريض بالتقليل من الآلم الذي كان يعاني منه قبل العملية. يجب التقيد بتعليمات الطبيب والمراجعة الدورية بعد العملية.

 

 

ما بعد عملية استئصال الغضروف

قد يضطر المريض للبقاء في المستشفى لفترة قصيرة، وبعض المرضى يغادرون المستشفى في نفس اليوم. يوصى بالعلاج الطبيعي بعد عملية استئصال الغضروف وذلك حسب نوع العملية وعمر المريض وحالته الصحية. كما ينصح بالتقليل من الأنشطة والحركة ويمكن أن يعود المريض لحياته الطبيعية بفترة ما بين أسبوعين إلى 4 أسابيع. ويتم وصف مسكنات للألم خلال فترة ما بعد العملية.

 

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
انا اجريت استئصال غضروف قطنى عجزى وعام والحمدلله الجراحه كويسه والعمليه كويسه اﻻانه اصبت بالفقره الرابعه والخامسه واﻻمها المبرحه واحتاج الى جراحه فهل...
عزيزي تثبيت الفقرات يعتمد على مدى استقرارها ومش ضروري يعمللك تثبيت اذا كانت فقراتك مستقرة او اذا تم ازالة الغضروف بالناظور او المجهر.. تحياتي واتمنى لك الشفاء
see-answer-arrow
اعاني من فتق نواة لبية قطني هل يوجد علاج جراحي غير استئصال الغضروف الناشب هل يوجد علاج جذري يرمم الخلل و يعيد الفقرات الى وضعها السليم و
يتم اللجوء للجراحة في حالة فتق النواة اللبية القطنية اذا صاحب ذلك خلل عصبي كالام شديد غير مسيطر عليها بالادوية , ضعف عضلي في المنطقة المغذاة من هذا العصب المنضغط , احتباس بول او ضعف سيطرة على البول , الجراجراحة تقليدية او من خلال المنظار او ميكرو- جراحة دقيقة واحيانا بالليزر , الهدف من جميع الجراحات هو ازالة الضغط عن العصب , في حاة الانزلاق الغضروفي الفقرات تكون سليمة وانما متقاربة من بعضها , قد يكون ازاحة في الفقرة وهناك درجات لهذه الازاحة ويعتمد العلاح على هذه الدرجة, في مثل عمرك ينصح العمل على تقوية عضلات الظهر والسباحة
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

لتجنب السمنة في رمضان، احرص على:

  • الاكتفاء بوجبتي السحور والفطور.
  • التقليل من المقالي والحلويات.
  • تناول الطعام ببطء.
  • تقسيم وجبة الافطار على مراحل.

لتجنب الجوع في رمضان، احرص على:

  • تناول الاطعمة الغنية بالألياف والبروتينات.
  • تقسيم وجبة الافطار على فترتين.
  • تأخير وجبة السحور اطول فترة ممكنة

مشاكل شائعة في رمضان:

  • الصداع الناتج عن التوقف المفاجيء عن المشروبات المنبهة والتدخين .
  • النعاس والرغبة في النوم نتيجة المبالغة في تناول الطعام .
  • الأرق  نتيجة الإفراط في تناول الطعام.

عادات غذائية وممارسات خاطئة خلال شهر رمضان

  • عدم ممارسة الرياضة.
  • الغاء وجبة السحور.
  • الإفراط في تناول المشروبات الغازية والكافيين .
  • النوم مباشرة بعد الطعام.

أهم الأطعمة التي تساعد على تقوية جهاز المناعة خلال شهر رمضان:

  • الثوم  والبصل
  • العسل
  • السمك 
  • اللبن
  • الحمضيات
  • البندورة
  • الجوز واللوز
  • الشاي الاخضر

في رمضان تجنب هذه العادات:

  • بدء الافطار بتدخين السجائر
  • شرب الماء المثلج مع بداية الافطار.
  • المبالغة في الاطعمة المقلية، والحلويات، والاطعمه المملحة، والمخللات.
  • اللحوء الى الرجيم القاسي.

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة العظام
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة العظام

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة