طبيبك معك أينما كنت... تحدث مع دكتور الآن! أطباء متوفرون لمساعدتك
استئصال الغضروف | Chondrectomy

ما هو استئصال الغضروف
ما هو الغضروف؟
الغضروف هو نسيج ضام ومرن يقع في جميع أنحاء الجسم في المفاصل وبين العظام وفي الأقراص الفقرية وفي القفص الصدري وفي الأذن والأنف والكوع والركبة والكاحل. وكغيره من الأنسجة الضامة يحتوي الغضروف على مادة الكولاجين ولكنه لا يحتوي على الأوعية الدموية. ولذلك يكون إصلاح وإعادة نمو الغضروف بطيئاً.
تتعرض الغضاريف لتلف أو تتحلل لعدة أسباب منها هشاشة العظام، وعادة يتم استخدام التنظير لإصلاح أو إزالة الأنسجة التالفة لتسهيل حركة المفصل.
عملية استئصال الغضروف
-
استئصال الغضروف الهلالي:
هو استئصال جراحي لكل أو جزء من الغضروف الممزق. وتمزق الغضروف الهلالي شائع في مفصل الركبة. ويتم اتخاذ القرار الجراحي من قبل جراحين العظام بناءً على قدرة الغضروف على الشفاء وعمر المريض وصحة المريض.
ويستند اختيار نوع الجراحة على حجم ونوع التمزق وعمر المريض وخبرة الجراح. وغالباً يقوم جراحو العظام بإجراء عملية استئصال الغضروف بالمنظار. وهو أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا وضوء في نهايته يتم إدخاله عن طريق شقوق صغيرة قرب المفصل. يحد استئصال الركبة بالمنظار من تلف الركبة بسبب العملية ولكن بعض التمزقات تحتاج لجراحة مفتوحة.
يتم خلال استئصال الغضروف الهلالي كاملاً استئصال الغضروف المفصلي بأكمله. أما في الاستئصال الهلالي الجزئي يقوم الجراح باستئصال جزء من الغضروف المفصلي. ويتم تمهيد حواف الغضروف للتخلص من النهايات المتوترة. ويتم إجراء عملية استئصال الغضروف تحت التخدير الكامل. أما عملية استئصال الغضروف بالمنظار فتتم تحت التخدير الموضعي.
-
استئصال الغضروف القطني:
يتعرض المريض لآلام في أسفل الظهر وقد يمتد الألم للساقين بسبب انضغاط العصب في منطقة الغضروف القطني. أسبابه عديدة ومن أهمها:
-
اضطراب في أقراص الفقرات
-
حركة غير طبيعية للفقرة
-
الضغط على العصب
وتتم عملية استئصال الغضروف القطني حيث يقوم الجراح بإحداث شق في الظهر فوق المنطقة المصابة. ويقوم الجرح بتقليل الضغط على العمود الفقري ويقوم الجراح بإزالة جزء صغير أو كبير من عظام العمود الفقري حسب حاجة المريض.
وفي نهاية العملية يقوم الطبيب بوضع قطب في مكان الشق.
-
استئصال غضروف الركبة:
في حالة التمزق في الغضروف السطحي وهو الأكثر أهمية حيث يفقد الغضروف القوة على امتصاص الصدمات ويصبح جزء كبير من الغضروف يطفو حول الركبة مما يسبب إتلاف وتدهور لوجود أجسام فضفاضة تطفو حول الركبة وقد تؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. يقوم الجراح بتنعيم حواف الغضروف وإزالة الأجسام الفضفاضة ويمكن أيضاً إزالة الغضروف الغير مستقر حيث يقوم الجراح بإدراج منظار من خلال شق صغير في الركبة ويتم استخدام أدوات خاصة لإزالة الغضروف التالف. وفي كثير من الحالات يتم استبدال الغضروف بتقنيات مختلفة.
عند قرار إزالة الغضروف كله أو جزء من الغضروف يأخذ الطبيب بعين الاعتبار الموقع والطول ونمط التمزق، واستقرار التمزق وكذلك حالة الغضروف الكلية. ويراعى أيضاً العمر وأي مضاعفات تتعلق بالعمر وحالة الغضروف. إذا كان الغضروف يسبب ألم وتورم فإنه على الأرجح يعاني من تمزق في الغضروف ويحتاج لإزالة أجزاء منه وجعل سطحه أملس. ويحاول الجراح الحفاظ على الأنسجة المحيطة ليبقى الغضروف فعالاً بعد العملية.
ويتم استئصال الغضروف في الحالات التالية:
-
عدم نجاح الأدوية والعلاج الطبيعي بالتحسين من حالة المريض.
-
ضعف في العضلات وخدران حيث يصعب على المريض المشي والحركة.
-
الألم المزمن والتورم.
مخاطر عملية استئصال الغضروف
تعد عملية استئصال الغضروف من العمليات الآمنة، ولكن قد يتعرض المريض لأحد المضاعفات التالية:
-
النزيف
-
العدوى
-
جلطات الدم
-
إصابة العصب
عملية استئصال الغضروف قد تساعد المريض بالتقليل من الآلم الذي كان يعاني منه قبل العملية. يجب التقيد بتعليمات الطبيب والمراجعة الدورية بعد العملية.
مخاطر عملية استئصال الغضروف
تعد عملية استئصال الغضروف من العمليات الآمنة، ولكن قد يتعرض المريض لأحد المضاعفات التالية:
-
النزيف
-
العدوى
-
جلطات الدم
-
إصابة العصب
عملية استئصال الغضروف قد تساعد المريض بالتقليل من الآلم الذي كان يعاني منه قبل العملية. يجب التقيد بتعليمات الطبيب والمراجعة الدورية بعد العملية.
ما بعد عملية استئصال الغضروف
قد يضطر المريض للبقاء في المستشفى لفترة قصيرة، وبعض المرضى يغادرون المستشفى في نفس اليوم. يوصى بالعلاج الطبيعي بعد عملية استئصال الغضروف وذلك حسب نوع العملية وعمر المريض وحالته الصحية. كما ينصح بالتقليل من الأنشطة والحركة ويمكن أن يعود المريض لحياته الطبيعية بفترة ما بين أسبوعين إلى 4 أسابيع. ويتم وصف مسكنات للألم خلال فترة ما بعد العملية.
ما بعد عملية استئصال الغضروف
قد يضطر المريض للبقاء في المستشفى لفترة قصيرة، وبعض المرضى يغادرون المستشفى في نفس اليوم. يوصى بالعلاج الطبيعي بعد عملية استئصال الغضروف وذلك حسب نوع العملية وعمر المريض وحالته الصحية. كما ينصح بالتقليل من الأنشطة والحركة ويمكن أن يعود المريض لحياته الطبيعية بفترة ما بين أسبوعين إلى 4 أسابيع. ويتم وصف مسكنات للألم خلال فترة ما بعد العملية.
cartilage repair and replacement, biomed Available at:'http://biomed.brown.edu/Courses/BI108/2006108 'websites/group08Cartilage/Pages/Pallative_Shaving.htm Accessed :-5-8-2012
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/meniscectomy-for-a-meniscus-tear
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/laminectomy/basics/definition/prc-20009521
https://www.webmd.com/back-pain/guide/laminectomy-surgery-before-during-and-after#1-2
الكلمات مفتاحية
سؤال من أنثى
في جراحة العظام
حالة غضروف عنقى وقطنى وتشكو اكتر من الم ف الساق ايهما تجرى اوﻻ وهل استئصال الغضاريف او وضع مواد بديلة سيؤثر على الحركة الطبيعية ﻻحقا
سؤال من ذكر
في جراحة العظام
قمت بعمل عملية استئصال غضروف جزئي للغضروف الهلالي نتيجة اصابة رياضية والآن انا اعاني من snap في الركبة وعندما كنت اصلي حدث ان وقفت الركبة
سؤال من ذكر
في جراحة العظام
اجريت عملية استئصال الغضروف الداخلى للركبه ممارسة الرياضه مره اخرىوعندي قطع جزئى فى الرباط الصليبي الامامي هل له علاج
سؤال من ذكر
في جراحة العظام
انا اجريت استئصال غضروف قطنى عجزى وعام والحمدلله الجراحه كويسه والعمليه كويسه اﻻانه اصبت بالفقره الرابعه والخامسه واﻻمها المبرحه واحتاج الى جراحه فهل نحتاج الى
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بجراحة العظام
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة العظام