نوبات متلازمة القولون العصبي | Irritable Bowel Syndrome Attacks

تعتبر بعض أنواع الأطعمة والقلق والتوتر من العوامل المثيرة لأعراض المرض ولا بد من السيطرة عليها للتقليل من الأعراض قدر الإمكان، ويختلف تأثير نفس الأطعمة باختلاف الشخص المصاب، لذلك من المفيد الاحتفاظ بمفكرة لتسجيل الأطعمة المتناولة لفترة من الوقت وربطها مع أعراض المريض للمساعدة في التعرف على الأطعمة المثيرة وتجنبها قدر الإمكان، ومن الأطعمة التي تثير القولون عند الكثير: القمح ومنتجات الألبان والحبوب والحمضيات والملفوف والحليب والمشروبات الغازية، أما بالنسبة للتوتر والقلق فمن الضروري تجنب المواقف التي تعرض المريض لهذه الظروف قدر الإمكان والتخطيط لكيفية التعامل معها.

يصاب المرضى بأعراض قد تكون مستمرة دائماً، أو تحدث بشكل متقطع، ويصاب الرجال والنساء بنفس نوعية الأعراض لكن يشكو عدد أقل من الرجال للأطباء ولا يلجؤون لتناول العلاج عادة، ولكن تصاب النساء أحياناً بأعراض المرض أو تفاقمها عند اقتراب موعد الدورة الشهرية وخلالها، كما أنه قد تزداد بعض الأعراض خلال فترة الحمل، وتقل الأعراض لدى النساء بعد سن اليأس. تشمل الأعراض ما يلي:

• آلام البطن: تشبه التشنجات وتشمل عادةً النصف الأسفل من البطن وتسوء بعد تناول الطعام، ويعاني المريض أيضاً من اثنتين على الأقل من الأعراض التالية:

1. تحسن بسيط في الألم بعد الإخراج.
2. تغير عدد مرات الإخراج.
3. تغير في مظهر البراز (يكون أقسى أو أطرى من القوام الطبيعي).

• التشنجات.
• الغازات الشديدة والانتفاخ الذي يتحسن عادة بعد الإخراج.
• الإمساك، ويشمل الشد خلال الإخراج وتناقص عدد مرات الإخراج وصلابة البراز.
• الإسهال، ويشمل الإخراج المتكرر والغثيان بالإضافة إلى فقدان السيطرة على عملية الإخراج.
• نوبات من الإسهال والإمساك في نفس الفترة.
• وجود المخاط في البراز.
• أعراض متعلقة بالبول.
• مشاكل جنسية.

تؤدي المتلازمة إلى أعراض أكثر خطورة وقد تشير أحياناً لحالات خطرة مثل سرطان القولون، لذلك ينبغي زيارة الطبيب عند:

• خسارة الوزن.
• الإسهال خلال الليل.
• نزيف الشرج.
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• الاستفراغ غير المبرر.
• صعوبة البلع.
• الألم المستمر وعدم تحسنه مع الإخراج أو إطلاق الغازات.

يهدف العلاج إلى التخفيف من الأعراض حيث لا يمكن الشفاء التام من هذا المرض.

الطرق العلاجية التي يتم إجراؤها في المنزل:

• ممارسة الرياضة.
• التقليل من الكافيين.
• تناول وجبات صغيرة.
• تجنب الأطعمة المقلية والغنية بالبهارات.
• تناول الـ Probiotic.
• تجنب الأطعمة التي يلاحظ المريض أنا تسبب له الأعراض عادةً.

الأدوية

• الأدوية التي تخفف تشنج عضلات البطن.
• الأدوية المضادة للإمساك.
• الأدوية لعلاج الإسهال.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic Antidepressants) للتخفيف من الألم.
• عقار الليناكلوتايد Linaclotide واللوبيبروستون Lubiprostone للمرضى الذين يعانون من الإمساك بشكل رئيسي.
• الأدوية الحديثة مثل الريفاكسيمين (Rifaximin) والإلوكسادولاين (Eluxadoline).

علاج نوبات القولون:

• يتم استخدام الحرارة لعلاج التشنجات وذلك بتعريض البطن للوحات التدفئة الكهربائية أو باستخدام زجاجة ماء ساخنة، حيث تمنح الحرارة المريض شعوراً لطيفاً وتؤدي إلى تحفيز جريان الدم وإرخاء عضلات القولون، ومن الضروري وضع منشفة بين مصدر الحرارة والجلد لتفادي الحروق.
• شرب فنجان من الشاي المعد الشاي الأسود أو الأخضر أو الأبيض مع النعناع لعدم احتوائها على المواد المثيرة للقولون كأنواع الشاي الأخرى، لذلك يطلق عليها اسم IBS-Friendly Tea.
• التعامل مع التوتر الذي يؤدي إلى إفراز هرمونات الكورتيزول والأدرينالين التي تؤدي إلى تفاقم أعراض المرض من خلال ما يلي:

1. التنفس العميق الذي يهدئ الأعصاب والدماغ.
2. الصور الإرشادية (Guided Imagery) وهي إحدى تقنيات الاسترخاء الذي تتضمن اختراع العقل للصور التي تحفز المشاعر الهادئة وبالتالي تبعد المريض عن التفكير بالأعراض الجسدية الغير مريحة.
3. التعرف على الأطعمة التي تحتوي على الـ FODAMPs، وهي مجموعة من الكربوهيدرات الموجودة في بعض الأطعمة والتي يعتبر امتصاصها في الأمعاء ضعيفاً وتؤدي إلى زيادة الغازات والانتفاخ والألم وليونة البراز، وينصح بالتركيز على تناول الأطعمة الغير غنية بالكربوهيدرات السابقة مع عدم الاستمرار بذلك لفترات طويلة لتجنب نقص العناصر الغذائية المهمة من الجسم.

https://www.verywellhealth.com/how-to-deal-with-an-ibs-attack-1945092\ https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome#ibs-diet
https://www.webmd.com/ibs/guide/digestive-diseases-irritable-bowel-syndrome#1-2
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016