متلازمة بود خياري | Budd-chiari syndrome

تعتبر اضطرابات الدم هي الأسباب الأكثر شيوعا. من بين هذه الاضطرابات هي كثرة الحمر الحقيقية(زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء) ، وفقر الدم المنجلي. وفي بعض أجزاء العالم حيث يكثر سرطان الكبد ،فإن شكلاً من أشكال سرطان الكبد هو السبب الأكثر شيوعا. أسباب أخرى تشمل في بعض الأحيان : بعض الالتهابات استخدام وسائل منع الحمل الفموية تغيرات الجسم خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة التهاب الأوردة إصابة في البطن التشبك الغشائي(وخصوصا في آسيا)

الأعراض الرئيسية تشمل ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن وتراكم السوائل في البطن.

ويمكن إجراء تشخيص متلازمة بود خياري قبل الطبيب الباطني ، وطبيب أمراض الجهاز الهضمي ، أو الجراح العام. في الفحص السريري ، والطبيب سوف يلاحظ أن الكبد أكبر من المعتاد. غالبا ما سيظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للكبد تغييرات في حجم الكبد ، ونمط غير طبيعي في الأوردة في الكبد ، وغيرها من الشذوذات. وسوف تظهر الاشعة المقطعية تشوهات مماثلة. وعند تأكد هذه التشوهات ، والاختبار الرئيسي هو قسطرة الوريد الكبدي. وفي هذا الاختبار ، يدخل أنبوب ضيق عبر الجسم حتى يصل إلى الأوردة الكبدية. ويمكن قياس الضغط داخل كل جزء من الوريد الكبدي بآلة على قمة القسطرة. في بعض الحالات ، يتم حقن كمية صغيرة من مواد مشعة في المريض ، ومن ثم يمكن كشف نمط غير طبيعي من النشاط الإشعاعي في الكبد. في حالات أخرى ، خزعة الكبد تمكن الطبيب من فحص خلايا من الكبد نفسه. الخلايا التالفة بوجود متلازمة بود خياري لها مظهر مميزة يسهل تعرف الطبيب عليه.

معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة بود خياري يحتاجون لعملية جراحية. وسوف يعيد الطبيب الجراح توجيه تدفق الدم حول الوريد الكبدي إلى وريد كبير يسمى الوريد الأجوف. وسوف تعتمد هذه التقنية على موقع الجلطات الدقيق وغيرها من العوامل. في بعض المرضى ، قد يتم استخدام تقنيات جراحية أخرى. بالنسبة للمرضى الذين ليس لديهم أكثر من ستة أشهر للعيش ، تتم زراعة الكبد أحياناً. في عدد قليل من المرضى ، يمكن للقسطرة بالبالون أن تفتح الأوعية الدموية المتجلطة، من دون الحاجة لعمليات جراحية كبرى.

أفضل طريقة للوقاية هي السيطرة بعناية على اضطرابات الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى متلازمة بود خياري.