خلال الجنبة | Transpleural

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو خلال الجنبة

إن لكل رئة من رئتي الإنسان بطانة رقيقة تحيط بها تسمى الجنبة، وهي غشاء مصلي ينطوي على نفسه ليشكل كيساً غشائياً أجوفاً ذا وريقتين؛ خارجية (جدارية) مغلفة لجدار الصدر، وداخلية (حشوية) تغلف الرئتين، والبُنى المجاورة لهما لمكونة من أوعية دموية، وقصبات هوائية وأعصاب.

يحتوي التجويف الجنبي الكامن بين وريقتي الجنب على سائل مصلي يسمى بسائل الجنب، وهو يعمل كمزلّق يسمح لوريقتي الجنب الداخلية والخارجية بالانزلاق دون جهد على بعضهما البعض أثناء الحركة التنفسية للرئتين.

والجنبة -شأن باقي أعضاء الجسم- قد يحدث لها التهاب فيما يعرف طبياً باسم التهاب الجنبة أو خلال الجنبة، وهذا الالتهاب يشمل وريقتي الجنب الجدارية والحشوية. ويشعر المريض بألم حاد في المنطقة الملتهبة من جراء احتكاك وريقتي الجنب الملتهبتين ببعضهما البعض أثناء التنفس، مما قد يضطر المريض إلى قطع النفس وعدم إكماله لنهايته فيبدو وكأنه يعاني من صعوبة في التنفس.

كما يعاني المريض في بعض الأحيان من ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وسعال جاف مع ألم ظاهري بالقفص الصدري مقابل المنطقة المصابة، وتسارع في نبضات القلب.

وبعد فترة، إما أن يتغلب الجهاز المناعي على الالتهاب الحاصل فيبرأ المريض ويعود لحالته الطبيعية، أو يؤدي الالتهاب إلى زيادة في كمية السائل الجنبي فيما يعرف باسم الانسكاب أو الانصباب الجنبي. ومع أن هذا يؤدي إلى إبعاد وريقتي الجنبة عن بعضهما مما يساعد على تخفيف آلام الصدر أثناء التنفس (نظراً لقلة الاحتكاك)، إلا أنه يؤدي في نفس الوقت إلى ضيق في التنفس لانحسار المساحة المتاحة لتوسع الرئتين.

اسباب خلال الجنبة

ومن أسباب التهاب الجنبة؛ العدوى المباشرة، سواء كانت بكتيرية أو فيروسية أو فطرية، أو الإصابات السرطانية مثل سرطان الخلايا المبطنة للجنبة، أو الثانويات المنتشرة من سرطان أولي في أي مكان آخر بالجسم، أو فشل القلب الاحتقاني، أو حدوث جلطة بالشريان الرئوي، أو أمراض الأوعية الدموية الغرائية، أو أمراض الجهاز المناعي مثل الذئبة الحمراء، وفي بعض الأحيان قد لا يجد الطبيب سبباً واضحاً لالتهاب الجنبة.

كيف يتم تشخيص خلال الجنبة؟

يُشخص التهاب الجنبة عادة بالفحص السريري حيث يسمع الطبيب صوتا معينا ناتجا عن احتكاك طبقتي الجنب في الجزء المصاب، ومع هذا فقد يحتاج إلى عمل أشعة عادية أو تلفزيونية أو مقطعية على الصدر، حيث يقل شعور المريض بالألم عند ضغط الطبيب المعالج برفق على الجزء الملتهب لتقليل حركته أثناء التنفس، وفي حالة حدوث الانصباب الجنبي، يمكن سحب عينة وتحليلها مجهرياً (من الجنبة نفسها أو السائل الجنبي) لمعرفة سبب التهاب الجنب.

علاج خلال الجنبة

:وتنقسم خطة علاج التهاب الجنبة إلى شقين:

الأول: يهدف إلى تسكين الألم، ويكون ذلك عادة باستخدام مضادات الالتهاب غير الكورتيزونية والتي تعمل كمسكن للألم أيضاً.
الثاني: فيهدف إلى علاج السبب الرئيسي للمرض كاستخدام المضادات الحيوية في حالات العدوى البكتيرية، أو مدرات البول في حالة فشل القلب الاحتقاني، أو العلاج الإشعاعي والكيماوي في الأمراض السرطانية.

يجدر بالذكر أن علاج التهاب الجنبة يعطي عادة نتائج مرضية فيعود المريض بصحة جيدة خلال فترة قصيرة نسبياً، لكن على الجانب الآخر، فإن إهمال العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل قصور عضلة القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي.

المصادر والمراجع

https://www.medicinenet.com/pleurisy/article.htm
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pleurisy/symptoms-causes/syc-20351863
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders

المؤلف