انقطاع نفس الطفل اثناء النوم | Pediatric sleep apnea

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو انقطاع نفس الطفل اثناء النوم

الاضطراب التنفسي الذي يُمثل احد أهم اسباب الاعتلالات العصبيّة , القلبيّة الوعائيّة والأيضيّة عند الأطفال و يُسببه تضيّق المسالك التنفسيّة العُليا عند الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد غالباً اثناء نومه ويختلف هذا النمط عن ذلك الذي يُصيب البالغين . يستلزم هذا الاضطراب العناية الطبيّة الحثيثة نظراً لتهديده لحياة الطفل المُصاب وتسببه بالعديد من المُضاعفات طويلة الأمد . تم تصنيف الاضطراب الى ثلاثة انماط مختلفة أولها انسدادي ( الاطفال الذين تزداد اعمارهم عن عام واحد ) ناتج عن وجود مُعوّق في المسالك التنفسيّة العُليا خاصة , أما النمط الثاني والاكثر شيوعاً عند حديثي الولادة فيُدعى بالمركزي يعجز فيها الدماغ عن ارسال الاشارات العصبيّة اللازمة لعضلات الجهاز التنفسي وأخيراً النمط الذي يجمع النمطين السابقين .

اسباب انقطاع نفس الطفل اثناء النوم

تتعدد مُسببات الاصابة بانقطاع النفس عند الأطفال أثناء نومهم ومنها : * ولادة الطفل الخديج ( قبل 34 اسبوع ) * العدوى الفيروسيّة او البكتيرية . * الارتداد الهضمي . * النوبات العصبيّة ( الصرع ) . * مُتلازمة داون . * عدم اكتمال نضوج الجهاز العصبي عند الطفل . * النزيف الدماغي . * العيوب الخلقيّة . * فقدان الاتزان الكيميائي للجسم . * امراض القلب والأوعية الدموية .

ما هي فسيولوجيا انقطاع نفس الطفل اثناء النوم؟

تعتمد عمليّة التهوية بشكل رئيسي على مستوى غاز اول أكسيد الكربون والاحماض في الدم , اضافة الى نقص التأكسج الذي يلعب دوراً هاماً في تحفيز العملية التنفسيّة . تضعف الاستجابة للمحفزات السابقة عند الطفل الخديج لعدم اكتمال نضوج بعض المراكز العصبيّة في الدماغ والمسؤولة عن الاستجابة لتلك المُحفزات اضافة الى فرط استجابته لتحفيز الحُنجرة الذي يتمثل بالارتداد الطبيعي الذي يُغلق المسالك التنفسيّة كحماية تدبيريّة . يتراوح اضطراب التنفس عند الأطفال بين الشخير المُعتاد الى التضيّق الجزئي أو الكلي للمسالك التنفسيّة وبالتالي اختلاف النمط التنفسي ليشمل الانسداد الدوراني , زيادة الجهد التنفسي, محدوديّة تدفق الهواء , تسارع التنفس و اختلال عملية تبادل الغازات .

اعراض انقطاع نفس الطفل اثناء النوم

تظهر على الطفل المُصاب بانقطاع النفس النومي عدة أعراض ومنها : * الشخير . * التنفس عن طريق الفم . * اضطراب النوم . * التبول في الفراش . * الاعياء والارهاق عند الاستيقاظ . * التقلبات المزاجية . * زيادة النوم النهاري . * الرهاب الليلي . * تكرار الاصابة بالعدوى التنفسيّة . * فرط نقصان او زيادة الوزن . * التعرّق الليلي المُفرط . * الازرقاق .

كيف يتم تشخيص انقطاع نفس الطفل اثناء النوم؟

يتم تشخيص الطفل المُصاب بانقطاع النفس أثناء النوم بعدة طرق أهمها مراقبة الموجات الدماغيّة اثناء النوم , التوتر العضلي , حركة العين , التنفس , نسبة الأكسجين في الدم ومراقبة الصوت الناتج عن الشخير أو اللُهاث . اما النمط الآخر فيتمثل بمراقبة النوم المنزليّة وفي كلا النمطين يتم ايصال الأقطاب الكهربائيّة بجسم الطفل أثناء نومه لتسجيل البيانات اللازمة للوصول الى التشخيص المناسب .

علاج انقطاع نفس الطفل اثناء النوم

يُوصي الاطباء في حالات عديدة باستئصال اللوزتين أو اللحميات كعلاج مبدئي لانقطاع التنفس أثناء النوم أما في حال عدم تحقيق الاستئصال للنتيجة المطلوبة يلجأ الاطباء الى استخدام الجهاز الذي يؤمن ضغطاً موجباً للمسالك التنفسيّة وبشكل مستمر حيث يدفع الهواء لداخل الانف عن طريق القناع الأنفي وبالتالي الحفاظ على المسالك التنفسيّة مفتوحة وعدم انسدادها . في حالات انقطاع النفس المُزمنة يُوصى بضرورة الفغر الرغامي ( القصبة الهوائيّة ) التي يخضع فيها الطفل لعملية جراحية يتم من خلالها خلق فتحة في العنق وادخال انبوب تنفس مُتصل بصمام خارجي يُغلق اثناء النهار لتمكين الطفل من التكلم ويُفتح أثناء الليل للحد من انسداد المسالك التنفسية .

مضاعفات انقطاع نفس الطفل اثناء النوم

تكمن المُضاعفات الناتجة عن الاصابة بهذا الاضطراب بغياب التشخيص المُناسب وتتمثل بالاختلالات السلوكيّة والتطوّريّة , بطء النمو , صعوبات التعلّم , فشل عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم , تبدل الشخصيّة والاصابة بالاكتئاب.

المؤلف