حمل مبيضي | Ovariocyesis

سبب الحمل المبيضي ليس واضحا دائما. في بعض الحالات، يتم ربط الحالات التالية بالحمل المبيضي:

• التهاب وتندب في قناتي فالوب.
• العوامل الهرمونية.
• التشوهات الوراثية.
• العيوب الخلقية.
• الحالات الطبية التي تؤثر على شكل وحالة قناتي فالوب والأعضاء التناسلية.
• مرض التهاب الحوض (PID).
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• تاريخ الحمل المبيضي.
• استخدام عقاقير الخصوبة.
• علاجات العقم مثل التخصيب في المختبر (IVF) أو استخدام جهاز التلقيح داخل الرحم (IUD).

من هن عرضة لخطر الحمل المبيضي؟

• عمر الأمهات من 35 سنة أو أكثر.
• تاريخ جراحة الحوض وجراحة البطن أو الإجهاض المتعدد.
• تاريخ مرض التهاب الحوض (PID).
• تاريخ مشاكل بطانة الرحم.
• الحمل بمساعدة ألادوية أو إجراءات الخصوبة.
• التدخين.
• تاريخ الحمل المبيضي.
• تاريخ الأمراض المنقولة جنسيا (STDs)، مثل مرض السيلان أو الكلاميديا.
• وجود تشوهات هيكلية في قناتي فالوب التي تجعل من الصعب على البيضة ترك المبيض.

اعراض الحمل المبيضي

النزيف الخفيف والم الحوض هي الأعراض الاولى في الحمل المبيضي. الأعراض التالية أكثر شيوعا في الحمل المبيضي ويمكن أن تشير إلى حالة طبية طارئة:

• الغثيان والقيء المصحوب بالألم.
• موجات حادة من الألم في البطن أو الحوض أو الكتف أو الرقبة.
• ألم شديد يحدث على جانب واحد من البطن.
• نزيف مهبلي كثيف.
• الدوار أو الإغماء.

عادة ما تحدث علامات وأعراض الحمل المبيضي بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من آخر دورة شهرية طبيعية. يجب الاتصال بالطبيب أو طلب العلاج الفوري إذا كنت تعلمين أنك حامل ولديك أي من هذه الأعراض.

تأخر التشخيص حتى تظهر المرأة علامات الصدمة (على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم، والنبض الضعيف والسريع، والبشرة الفاتحة والارتباك) وغالبا ما يتم إحضارها إلى قسم الطوارئ. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة.

• إذا كنت تشكين في احتمال حدوث الحمل المبيضي، فاطلع الطبيب على الفور. لا يمكن تشخيص حالات الحمل المبيضي من خلال الفحص البدني. ومع ذلك، قد يستمر الطبيب في استبعاد العوامل الأخرى.
• خطوة أخرى للتشخيص هي الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. هذا ينطوي على إدخال أداة خاصة تشبه الصولجان في المهبل حتى يتسنى للطبيب معرفة ما إذا كان كيس الحمل في الرحم.
• قد يستخدم الطبيب أيضا اختبارا للدم لتحديد مستويات هرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية والبروجستيرون. هذه الهرمونات موجودة أثناء الحمل. إذا بدأت مستويات الهرمون هذه بالتناقص أو بقيت على حالها خلال أيام قليلة، ولم يكن كيس الحمل موجودا في الموجات فوق الصوتية، فمن المرجح أن يكون الحمل خارج الرحم.
• إذا كنت تعانين من أعراض حادة، مثل ألم شديد أو نزيف، فقد لا يتوفر لك الوقت الكافي لإكمال كل هذه الخطوات. قد يمتد المبيض في الحالات القصوى، مما يسبب نزيف داخلي حاد. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإجراء جراحة طارئة لتوفير العلاج الفوري.

الحمل المبيضي غير آمن للأم. كما إن الجنين لن يكون قادرا على النمو لفترة طويلة. من الضروري إزالة الجنين في أقرب وقت ممكن من أجل صحة الأم وللخصوبة على المدى الطويل.

الأدوية

قد يقرر الطبيب أن التعقيدات الفورية غير محتملة. في هذه الحالة، يمكن أن يصف الطبيب عدة أدوية يمكن أن تبقي كتلة الرحم من الانفجار. واحد من الأدوية الشائعة لهذا هو الميثوتريكسيت. الميثوتريكسات هو دواء يوقف نمو الخلايا التي تنقسم بسرعة، مثل خلايا الكتلة خارج الرحم. إذا كنت تأخذ هذا الدواء، فسوف يعطيك الطبيب حقنة. يجب عليك أيضا إجراء اختبارات الدم العادية للتأكد من أن الدواء فعال. عندما تكون فعالة، فإن الدواء يسبب أعراض مشابهة لتلك الإجهاض. وتشمل هذه:

• التشنج.
• النزيف.
• نزول الأنسجة.

نادرا ما يطلب جراحة إضافية بعد حدوث ذلك. لا يحمل ميثوتريكسات نفس مخاطر تلف قناة فالوب التي تأتي مع الجراحة. ومع ذلك، لن تتمكن من الحمل لعدة أشهر بعد تناول هذا الدواء.

العملية الجراحية

• يقترح العديد من الجراحين إزالة الجنين وإصلاح أي ضرر داخلي. هذا الإجراء يسمى عملية فتح البطن. سيقوم الطبيب بإدخال كاميرا صغيرة من خلال شق صغير للتأكد من أنهم يستطيعون رؤية عملهم. ثم يزيل الجراح الجنين ويصلح أي ضرر لقناة فالوب.
• إذا كانت الجراحة غير ناجحة، قد يكرر الجراح عملية فتح البطن، وهذه المرة من خلال شق أكبر. قد يحتاج الطبيب أيضا إلى إزالة قناة فالوب أثناء الجراحة في حالة تلفها.

الرعاية المنزلية

سيعطي الطبيب تعليمات محددة بخصوص رعاية الجروح بعد الجراحة. التحقق من الجرح والبحث عن علامات العدوى، والتي يمكن أن تشمل:

• نزيف شديد.
• قيح كريهة الرائحة.
• ملمس حار.
• احمرار.
• تورم.

يمكن توقع النزيف المهبلي الخفيف وجلطات الدم الصغيرة يمكن أن يستمر حتى ستة أسابيع بعد الجراحة. تشمل إجراءات الرعاية الذاتية الأخرى التي يمكن اتخاذها ما يلي:

• لا يجب رفع أي شيء أثقل من 10 أرطال.
• شرب الكثير من السوائل لمنع الإمساك.
• الامتناع عن الجماع، واستخدام السدادات، والغسل.
• الراحة قدر الإمكان.

أخبر الطبيب دائما إذا ازداد الألم أو شعرت بأن شيئا ما خارج عن المألوف.

المضاعفات الأكثر رعبا للحمل المبيضي هو التمزق، مما يؤدي إلى نزيف داخلي، ألم في الحوض والبطن، الصدمة، وحتى الموت. لذلك، قد يتطلب النزيف في الحمل المبيضي عناية جراحية فورية.

ينتج النزف من تمزق قناة فالوب أو من تسرب الدم من نهاية الأنبوب حيث تتنامى المشيمة النامية في الأوردة والشرايين الموجودة داخل الجدار الأنبوبي. يمكن أن يكون الدم القادم من الأنبوب مهيجا جدا للأنسجة والأعضاء الأخرى في الحوض والبطن، وينتج عنه ألم كبير. يمكن أن يؤدي الدم في الحوض إلى تشكل نسيج ندبي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الحمل في المستقبل. كما يمكن أن يزيد نسيج الندبة من خطر حدوث حالات الحمل المبيض في المستقبل.

http://www.medical-dictionary.us/ovariocyesis
https://www.healthline.com/health/pregnancy/ectopic-pregnancy
https://www.webmd.com/baby/pregnancy-ectopic-pregnancy#1
https://www.medicinenet.com/ectopic_pregnancy/article.htm#ectopic_pregnancy_facts