ورم انسوليني | Insulinoma

ما تزال الأبحاث جارية للكشف عن العوامل المُسببة للاورام العصبية الصماوية ويُعتقد بارتباط الطفرة الجينية في الجين (MEN1) المُثبط لنمو هذا النمط من الأورام.

أعراض الإصابة بالورم الانسوليني:

• الدوار والصداع.
• الجوع المفرط.
• تسارع نبض القلب.
• التعرق الشديد.
• الاختلاجات.
• التشويش.
• تغيم الرؤية.
• التغيرات السلوكية والقلق.
• زيادة الوزن.

يعتمد تشخيص الاصابة بالورم الانسوليني على الفحوصات المخبرية والاشعاعية التالية : - الفحص المخبري للكشف عن تركيز الغلوكوز , الانسولين , الببتيد-C والعقاقير الدوائية المؤثرة في مستوى الانسولين في حالة الصيام . - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) والتصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) والتصوير بالاصدار البوزيتريني ( PET ) للبنكرياس للكشف عن الورم البنكرياسي الداخلي , وفي حال سلبية نتائج هذه الصور يُوصى بالاجراءات التالية : - التنظير الداخلي للبنكرياس . - تصوير الشرايين البنكرياسية . - فحص العينات الوريدية للبنكرياس لمستوى هرمون الانسولين .

يشمل علاج الورم الانسوليني التدخل الجراحي لاستئصال الورم المنفرد او استئصال جزء من البنكرياس في حال تعدد البؤر الورمية ومراعاة الحفاظ على 15 % على الأقل من حجم البنكرياس لضمان افراز الانزيمات الهاضمة بشكل سليم . اما في حالات تكرار الورم الانسوليني يلجأ الطبيب الى استئصال المحتوى الداخلي للبنكرياس بالرغم من تسببه في الاصابة بالسكري والحاجة الى الحقن بالانسولين مدى الحياة . يُوصى بالعقاقير الدوائية في الحالات المرضية الغير مؤهلة للجراحة وتهدف الى السيطرة على تركيز هرمون الانسولين بالاضافة الى مدرات البول للحد من احتباس السوائل في الجسم .

- التفاعلات المزمنة الخافضة للدم . - انتشار الخلايا الورمية . - الاصابة بالسكري عند استصال داخل البنكرياس .

يُعد الورم الانسوليني حميداً في غالبية الحالات ويتحسن مآل الاصابة به بالتدخل الجراحي , الا ان التفاعلات الخافضة لغلوكوز الدم او انتشار الورم لمواقع اخرى في الجسم قد تُهدد حياة المريض .

insulinoma , www.nlm.nih.gov Available at : Insulinoma: MedlinePlus Medical Encyclopedia , Accessed at : 13/03/2013 Insulinoma , www.emedicine.medscape.com Available at : Insulinoma Clinical Presentation: History and Physical Examination, Causes , Accessed at : 13/03/2013