كيف يكون شكل الجنين المقعدي بالصور؟

يُنصح بتجنب الولادة المهبلية في حالة الجنين المقعدي في الحالات التالية:

• حجم الجنين أكبر أو أصغر من المعدل الطبيعيّ.
• قدما الجنين أسفل مستوى المؤخرة (الوضعية المقعديّة بالقدمين).
• حالة وجود المشيمة المُنزاحَة (Placenta praevia).
• الجنين في وضعية معينة تجعل الولادة أكثر صعوبة، كانثتاء رقبته إلى الخلف، الأمر الذي يجعل خروج الرأس أكثر صعوبة.
• الأم تعاني من مشكلة ما قبل تسمم الحمل، أو مقدمات الارتعاج (Pre-eclampsia).

يتناقش الطبيب الخيارات المتاحة لضمان ولادة آمنة في حال كانت قدما الطفل أو مؤخرته مُتّجه للأسفل، واستمرّ على هذه الوضعيّة حتى الأسبوع 36 من الحمل تقريبًا، ومن هذه الخيارات:

• تقليب الرأس الخارجي (External cephalic version)، فعادةً ما يُعرَض على الأم في هذه الحالة إجراء تقليب الرأس الخارجي، وهو من الإجراءات الآمنة التي تنطوي على محاولات الطبيب المُختصّ تدوير الجنين وتوجيهه بوضعية يكون فيها الرأس إلى الأسفل من خلال الضغط بلطف على بطن الأم، وقد يُسبّب هذا الإجراء بعض الانزعاج المؤقت للأم.
• مناقشة خيارات الولادة مع الطبيب أو القابلة، سواء كانت ولادة مهبلية طبيعيّة، أو ولادة قيصرية إذا لم تنجح محاولة تقليب الرأس الخارجي.

يتمكن الطبيب من تقييم وتشخيص مشكلة الطفل المقعدي من خلال:

• فحص البطن باستخدام مناورات ليوبولد (Leopold maneuvers).
• فحص عنق الرحم (Cervical exam) لتقييمه.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند)، لتأكيد التشخيص، وتحديد وضعية الجنين والجزء المتقدّم منه باتجاه المهبل بدقة، مع توثيق ذلك في التقرير الطبي.

الجنين المقعدي، هي الحالة التي تكون فيها وضعيّة رأس الطفل في الرحم مُتجهة نحو صدر الأم، بينما يكون الجزء السّفلي من جسمه أقرب إلى المهبل، أي تكون قدما الطفل أو مؤخرته في وضعٍ يسمح بخروجهما أولًا عبر المهبل.

ومن أنواعه:

• المقعدي الصريح: المؤخرة للأسفل، والساقان ممدودتان للأعلى (الأكثر شيوعًا).
• المقعدي الكامل: المؤخرة للأسفل مع ثني الساقين (وضعية الجلوس).
• المقعدي بالقدمين: قدم واحدة أو كلتاهما للأسفل، وقد تخرج أولًا أثناء الولادة.