تحليل السائل المنوي Semen Analysis

يستخدم تحليل السائل المنوي لمعرفة إذا كانت مشكلة السائل المنوي أو الحيوانات المنوية  تسبب العقم عند الرجل.

يطلب الطبيب فحص السائل المنوي في الحالات التالية:

• تأخر الإنجاب ليحدد الطبيب السبب بدقة.
• التأكد من نجاح عملية قطع القناة المنوية.
  

• تحتاج إلى تحليل السائل المنوي إذا كنت أنت وشريكك تحاولين إنجاب طفل لمدة 12 شهراً على الأقل دون نجاح.
• إذا كنت قد أجريت مؤخراً عملية قطع القناة المنوية، فقد تحتاج إلى هذا الاختبار للتأكد من نجاح الإجراء.

• سوف تحتاج إلى تقديم عينة من السائل المنوي. إن الطريقة الأكثر شيوعاً لتقديم العينة هي الذهاب إلى منطقة خاصة ومحاولة الاستمناء في وعاء معقم. يجب عدم استخدام أي مواد تشحيم أو مزلقات.
• إذا كانت العادة السرية ضد معتقداتك الدينية أو معتقدات أخرى، فقد تتمكن من جمع العينة أثناء الجماع باستخدام نوع خاص من الواقي الذكري. تحدث إلى الأخصائي إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بشأن تقديم العينة.
• سوف تحتاج إلى تقديم عينتين أو أكثر خلال أسبوع أو اثنين وذلك لأن عدد الحيوانات المنوية ونوعية السائل المنوي يمكن أن تختلف من يوم لآخر.

هناك بعض الشروط التي يجب الالتزام بها قبل أخذ عينة السائل المنوي مثل:

• الامتناع عن الجماع أو ممارسة العادة السرية لمدة 2 - 5 أيام.
• إعطاء العينة في المختبر أو أن يتم إيصالها إلى المختبر خلال 20 دقيقة على الأكثر.
• عدم الاغتسال باستخدام الصابون قبل إعطاء العينة، لأن بعض الأنواع يمكن أن تكون قاتلة للحيوانات المنوية.
• استخدام عبوة نظيفة ومعقمة.

لا يوجد خطر معروف لتحليل السائل المنوي.

عند تحليل السائل المنوي من قبل الطبيب يتم فحص بعض الأمور الهامة جداً مثل:

• حجم السائل المنوي.
• لزوجة السائل المنوي.
• عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
• حركة الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي.
• شكل الحيوانات المنوية.
• نسبة الفركتوز في السائل المنوي.
• تلازن وتلاصق الحيوانات المنوية.
• عدد كرات الدم البيضاء في السائل المنوي.
• درجة حموضة السائل المنوي.

تكون النتائج كالتالي:

نتائج حجم السائل المنوي 

• النتيجة الطبيعية:  5-1.5 مل في القذفة الواحدة.
• النتيجة غير الطبيعية: أقل من 1.5 مل فى القذفة الواحدة، مما يعنى انخفاض فرص حدوث حمل مستقبلا.

ما هي أسباب نقصان حجم السائل المنوي؟

• انسداد الحويصلات المنوية.
• الاصابة بأحد الأمراض التناسلية مثل مرض الهربس (بالإنجليزية: Herpes).
• الاصابة بأحد الأمراض المناعية.

نتائج لزوجة السائل المنوي

• النتيجة الطبيعية: تقل لزوجة السائل المنوي بعد 20 دقيقة تقريباً حتي يسهل من حركة الحيوانات المنوية داخل الرحم.
• النتيجة غير الطبيعية: تقل لزوجة السائل المنوي بعد أكثر من 20 دقيقة مما يعيق حركة الحيوانات المنوية داخل الرحم ويصعب من عملية الإخصاب.

نتائج عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي

يتم فحص الحيوانات المنوية تحت عدسة الميكروسكوب لصغر حجمها.

• النتيجة الطبيعية: 20 مليون حيوان منوي لكل مل من السائل المنوي.
• النتيجة غير الطبيعية: أقل من 20 مليون حيوان منوي لكل مل من السائل المنوي.

ما هي أسباب نقص عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي؟

أسباب طبية

• دوالي الخصية التى تزيد من درجة حرارة الخصية فتقلل من عدد الحيوانات المنوية.
• العدوى المسببة لالتهاب الخصية كما فى مرض السيلان.
• بعض الأمراض المناعية حيث تهاجم الأجسام المضادة الحيوانات المنوية.
• بعض أنواع الأورام خاصة فى الخصية أو الغدة النخامية.
• خلل فى إفراز الهرمونات المسؤولة عن انتاج الحيوانات المنوية كهرمونات الغدة النخامية.
• الخصية المعلقة.
• انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية.

أسباب بيئية

التعرض المستمر لبعض العناصر البيئية لفترات طويلة قد يقلل من عدد الحيوانات المنوية مثل:

• الكيماويات الصناعية كالمبيدات الحشرية والزراعية.
• مصادر الإشعاع المختلفة.
• درجات الحرارة العالية.

أسباب أخرى

• إدمان الكحوليات.
• فرط التدخين.
• الاكتئاب.
• السمنة المفرطة.
• الاستخدام الخاطئ للأدوية كهرمونات بناء العضلات.

نتئاج حركة الحيوانات المنوية 

تنقسم حركة الحيوانات المنوية إلى 3 أقسام رئيسية طبقاً لمنظمة الصحة العالمية:

1. الحيوانات المنوية تتحرك إلى الأمام.
2. الحيوانات المنوية تتحرك ولكن حركة دائرية حول نفسها.
3. الحيوانات المنوية ساكنة.

تكون نتائج التحليل كالتالي:

• النتيجة الطبيعية: الحيوانات المنوية المتحركة تمثل أكثر من 50% من مجموع عدد الحيوانات المنوية.
• النتيجة غير الطبيعية:عندما تكون الحيوانات المنوية المتحركة أقل من 50% من مجموع الحيوانات المنوية.

نتئاج شكل الحيوانات المنوية

فحص شكل الحيوانات المنوية يشمل فحص تركيب وحجم الحيوانات المنوية.

يوجد العديد من صور تشوهات الحيوانات المنوية مثل:

1. صغر حجم رأس الحيوانات المنوية.
2. تضخم رأس الحيوانات المنوية.
3. قصر ذيل الحيوانات المنوية.
4. ذيل الحيوان المنوي ملتف حول نفسه.

تكون النتائج كالتالي:

• النتيجة الطبيعية: الحيوانات المنوية السليمة تمثل أكثر من 4% من عدد الحيوانات المنوية.
• النتيجة غير طبيعية: الحيوانات المنوية السليمة أقل من 4% من عدد الحيوانات المنوية.

عندما تزداد نسبة تشوهات الحيوانات المنوية يصبح من الصعب إخصاب البويضات، مما يقلل من فرص الإنجاب.

نتائج الفركتوز فى السائل المنوي

يفرز الفركتوز من الحويصلات المنوية عند الرجل (بالإنجليزية: Seminal Vesicle). وهو نوع من أنواع السكريات الهامة جداً للحيوانات المنوية، فهو مصدر الطاقة الوحيد لها وغيابه يجعلها غير قادرة على الحركة نحو البويضات لاخصابها وقد تموت فى أغلب الأوقات مما يقلل من عددها جداً فى السائل المنوي أو تنعدم في بعض الأحيان مسببة حالة تسمى بانعدام الحيوانات المنوية (بالإنجليزية: Azoospermia).

من أهم أسباب نقص الفركتوز فى السائل المنوي هو انسداد تلك الحويصلات المنوية نتيجة لعدوى أو وجود أورام بها.

• النتيجة الطبيعية: يجب أن تكون كمية الفركتوز في السائل المنوي أكثر من 150 مغ/ لتر.
• النتيجة غير الطبيعية: أن تكون كمية الفركتوز في السائل المنوي أقل من 150 مغ/ لتر، و أن ينعدم الفركتوز فى السائل المنوي نهائياً.

نتائج تلاصق الحيوانات المنوية

تلاصق أو تلازن الحيوانات المنوية تعني التصاق الحيوانات المنوية ببعضها البعض بأكثر من طريقة أما بتلاصق الرأس بالرأس أو التصاق الذيل بالذيل او العكس. تعيق هذه الظاهرة الحيوانات المنوية من الحركة الجيدة نحو البويضة لاخصابها مما يقلل من فرص حدوث الحمل.

من أهم أسباب تلاصق الحيوانات المنوية ببعضها البعض:

• عدوى بأحد أنواع البكتيريا.
• وجود بعض الأجسام المضادة للحيوانات المنوية بالسائل المنوي.
• تلوث عينة السائل المنوي.

نتائج كرات الدم البيضاء في السائل المنوي 

من العلامات المرضية للسائل المنوي هى وجود كرات دم بيضاء لخطورتها على صحة الحيوانات المنوية مما يضعف من حيويتها وقدرتها على إخصاب البويضة.

من أسباب وجود كرات الدم البيضاء بالسائل المنوي:

1. الأمراض التناسلية مثل مرض السيلان (بالإنجليزية: Gonorrhea).
2. وجود عدوى بكتيريه.
3. دوالي الخصية.
4. أمراض مناعية حيث تهاجم الأجسام المضادة الحيوانات المنوية نفسها.
5. إدمان المخدرات والكحوليات.

تكون النتائج كالتالي:

• النتيجة الطبيعية:

من الطبيعي وجود بعض كرات الدم البيضاء في السائل المنوي ولكن بكمية قليلة لا تتجاوز 1 مليون خلية بيضاء / ملم من السائل المنوي.

• النتيجة غير الطبيعية:

وجود خلايا الدم البيضاء بكمية أكثر من 1 مليون خلية/ مل من السائل المنوي.

نتائج درجة حموضة السائل المنوي

للسائل المنوي درجة حموضة مناسبة للحفاظ على حيوية الحيوانات المنوية به، فإذا زادت درجة الحموضة أو قلت عن المعدل الطبيعى تؤثر على قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب مما يؤخر من حدوث الحمل.

• النتيجة الطبيعية: يجب أن تكون درجة حموضة السائل المنوي بين 7.1 إلى 8.
• النتيجة غير الطبيعية: اذا زادت درجة الحموضة أو قلت عن المستوى الطبيعي أصبحت خطر على حيوية الحيوانات المنوية.

أسباب تغير المستوى الطبيعي لدرجة حموضة السائل المنوي

• ارتفاع حموضة السائل المنوي(أقل من 7) يحدث نتيجة التلوث بالبول أو انسداد الحويصلات المنوية.
• انخفاض حموضة السائل المنوي(أكثر من 8) يحدث نتيجة وجود عدوى بأحد أنواع البكتيريا.