الدكتور احمد عصام الطوانسي

الأجابة

الدكتور احمد عصام الطوانسي

سلام عليكم ألف سلامة على حضرتك طيب هو بالفعل فعلاً في ورم في الغدة النخامية نتيجة زيادة في حجم الخلايا اللي بتفرز هرمون النمو طبعاً مع زيادة هرمون النمو نسب هرمون النمو في التحاليل وفي الدم هي دي اللي بتعمل الأعراض الحضرتك اشتكيتي منها فكرة إن الضغط مرتفع *إن ابتدى يبقى في تغير في شكل الإيد والرجل الأنف حجمه ببتدي يزيد شوية العضم بشكل عام ببتدي حجمه يزيد فبالتالي لازم يتم التعامل مع دكتور غدد صماء يعني ده مش تدخلل سواء أورام أو جراحة عالاقل في الوقت اللحالي لو الدكتور الغدد الصماء هو اللي بيشوف الوضع * لو في أدوية معينة ممكن يديها بحيث إن هي تعمل تثبيط أو تخف يعني تنزيل لي النسب بتاعت هرمون النمو للطبيعي عشان توقف التغيرات التانية اللي بتحصل في العظام يعني للأمانة مش حيبقى في تغير أوي أو عودة لشكل العظام القديم لكن عالاقل نوقف إن يحصل زيادة في الحجم بشكل أكبر من كده * وده حتى المرض اللي حيبدا بسموه الجايجانتيزم أو التعملق فدا يعني يفضل إن هو طبعاً لازم مش يفضل لا هو لازم نبتدي نتعامل بشكل سريع لو دكتور الغدد معرفش يتعامل مع القصة دي بشكل دوائي بيبقى لازم بيبقى في حاجة لإجراء جراحة لاستئصال التضخم أو التورم اللي حصل في الغدة النخامية ده بيتعمل بعملية مع جراح مخ وأعصاب * دلوقتي بقى في تطور بشكل كبير جداً للعملية دي بتعمل بالميكروسكوب أو بالمنظار من خلال الأنف ما بيبآش في حاجة إن احنا يبقى في فتح جراحي أو كده بس زي ما قلت التعامل مع دكتور غدد صماء وجراح مخ وأعصاب مش أورام أو جراحة ألف سلامة

الأجابة

الدكتور احمد عصام الطوانسي

أرجو عمل سونار على الثدي..قبل تحديد الخطة العلاجية

الأجابة

الدكتور احمد عصام الطوانسي

الامر يعتمد على المدة التي سيتوقف بها العلاج...لو لفترة محدودة اي بضع أسابيع....ليس هناك خطورة ان شاءالله

الأجابة

الدكتور احمد عصام الطوانسي

السلام عليكم ألف سلامة عليها يا رب، وربنا يشفيها ويعافيها طبعاً هو عشان ما نديش آمال ممكن تبقى مش في محلها، القرار اللي بيتاخذ في مستشفى 57 مش بيبقى قرار فردي أو بناء على رأي دكتور واحد أو تخصص واحد، واللجنة بيبقى فيها دكتور جراحة، ودكتور أورام الأطفال، ودكتور الأشعة، وغيرهم من التخصصات فبالتالي كونهم إنهم يوصلوا لقرار بالشكل ده فيعني بتصور القرار ده تم أخذه بعد دراسة للحالة بشكل مفصل يعني حضرتك مش ذاكرة التفاصيل ولكن واضح إنه المرض من نوع ساركوما أحد أورام العظام أو أورام أنسجة العظام والمفاصل، فبالتالي ده ورم بيبقى حقيقة نشاطه عالي وعنيف شوية وده باين إنه هو انتشر أو حصل فيه ارتجاع عدة مرات فللأمانة، الطبيب في الوقت ده لازم يبقى واقعي مع المريض وأهله، بدل ما هو يديهم آمال كاذبة تبقى مخلياهم يتعلقوا بالقصة دي ويتأثرو نفسياً ومادياً، والكلام ده مش حيبقى مفيد خالص بالنسبالهم يعني لو ممكن في حاجة أنا أقدر أساعد بيها إنه لو رقم الملف تاع المريضة ممكن حضرتك تبعتيهولي، بحيث إننا ممكن نتناقش مع زمايلنا إللي هناك في المستشفى، نفهم بالزبط حيثيات القرار وعلى أساسه نناقش معهم القرار مرة أخرى لكن في الحقيقة، بنسبة كبيرة ده مش حيساعد، لكن من ناحيتي ده إللى أقدر أساعد بيه في الوقت الحالي وألف سلامة عليها