Chlorpheniramine, Codeine, Phenylephrine, Phenylpropanolamine

يستعمل هذا المركب الدوائي للحد من أعراض نزلات البرد والحساسية، والتي تشمل ما يلي:

• احتقان الأنف (انسداد الأنف).
• السعال.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• حكة الأنف.
• دغدغة الحلق.
• حكة العين واحمرارها، وتدميعها.

يمنع تناول هذا الدواء في حال كان الشخص يعاني من فرط الحساسية تجاه مادة الكلورفينيرامين أو الكودايين أو الفينيليفرين، أو الفينيل بروبانولامين.

كذلك يمنع استخدام هذا الدواء في حالة الإصابة بأحد الحالات الآتية:

• تثبيط الجهاز التنفسي (نقص التهوية).
• الربو الحاد أو الشديد.
• ضعف حركية الجهاز الهضمي أو انسداد الجهاز الهضمي.

يجب على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• تاريخ من إدمان الكحول أو الأدوية.
• مشاكل التنفس مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
• الربو.
• السعال المصحوب ببلغم.
• السعال الناجم عن التدخين أو عن مشاكل الرئة مثل الربو أو انتفاخ الرئة.
• الإسهال الناجم عن عدوى.
• أمراض الكبد.
• التسمم الكحولي الحاد.
• انخفاض ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية مثل عدم انتظام ضربات القلب أو تصلب الشرايين.
• وجود إصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• مرض السكري.
• الجلوكوما (المياه الزرقاء).
• تضخم البروستاتا ومشاكل التبول.
• إمساك مزمن.
• أمراض المرارة.
• التهاب البنكرياس.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الغدد الكظرية مثل مرض أديسون.
• أمراض الكلى.
• نوبات الصرع.
• الذهان أو الاكتئاب.

إذا ظهرت أي من العلامات أو الأعراض الجانبية التالية والتي قد تشير إلى حدوث أثر جانبي خطير؛ فيجب التوجه إلى الطبيب على الفور أو طلب الرعاية الطبية العاجلة:

• دوخة شديدة أو شعور بالإغماء.
• الشعور بألم في الصدر أو ضغط أو تسارع نبضات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس أو بطء التنفس.
• انقطاع النفس أثناء النوم.
• الشعور بالنعاس الشديد.
• هلوسة.
• تغيرات في المزاج.
• الشعور بالتعب الشديد أو الضعف.
• صداع شديد.
• ارتجاف.
• عدم وضوح الرؤية.
• اضطراب شديد في المعدة أو قيء.
• إمساك شديد.
• صعوبة التبول.
• نوبات.
• علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو صعوبة التنفس، أو دوار شديد، أو التورم خاصة في الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• سكتة دماغية نزفية، وتتضمن أعراضها صداع شديد، وغثيان وقيء، أو ضعف أو خدر في جانب واحد من الجسم، أو فقدان التوازن، أو فقدان الوعي.

هل دواء الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين، والفينيل بروبانولامين يسبب الإدمان؟

إن سوء استخدام الأدوية التي تحتوي على الكودايين يؤدي إلى الإدمان، ويترتب على ذلك الحاجة إلى زيادة الجرعة، والتي بدورها تسبب آثاراً جانبية خطيرة جداً مثل التثبيط الحاد للتنفس الذي قد تودي بحياة المريض.

وتجدر الإشارة إلى أن التوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة بعد تناوله فترة طويلة بانتظام أو بجرعات عالية قد يتسبب في حدوث متلازمة الانسحاب التي تتضمن أعراضها الأرق، وتدميع العين، وسيلان الأنف، والغثيان، والتعرق، وآلام العضلات؛ لذلك يجب تجنب التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة بعد استخدامه فترة طويلة  واستشارة الطبيب أولاً لوضع جدول زمني لإيقافه تدريجياً.

اقرأ أيضاً: سوء استخدام الأدوية والوقاية من مخاطرها

الحمل

لا ينبغي استخدام هذا الدواء للحامل، فقد يؤثر سلباً على الجنين، كما أن استخدام الحامل لهذا الدواء فترة طويلة يتسبب في اعتماد الجنين على الكودايين، مما يؤدي إلى حدوث متلازمة الانسحاب لدى حديثي الولادة.

الرضاعة

نظراً لأن هذا المركب الدوائي يمر عبر لبن الأم واحتمالية تسببه في حدوث آثاراً جانبية على الرضيع مثل النعاس غير المعتاد، أو صعوبة الرضاعة أو التنفس، أو الضعف؛ فلا ينبغي استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الاطفال

يمنع إعطاء هذا المركب الدوائي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً منعاً باتاً.

القيادة

يوصى بتجنب قيادة السيارة أو القيام بمهام تتطلب اليقظة والتركيز أثناء العلاج بهذا المركب الدوائي؛ حيث أنه قد يتسبب في الإصابة بالدوخة أو النعاس.

يمنع استخدام هذا المركب الدوائي في الأشخاص الذين تناولوا أحد مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوماً الماضية، مثل الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، وحقن الميثيلين الأزرق، والفينيلزين، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين، وغيرهم.

كما تجدر الإشارة إلى أن تناول هذا المركب الدوائي بالتزامن مع البنزوديازيبينات كالألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم أو الأدوية التي تسبب النعاس وبطء الاستجابة قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية خطيرة مثل بطء أو اضطراب التنفس وربما الوفاة.

ينبغي على المريض إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية أو عشبية؛ لتجنب حدوث تفاعلات دوائية.

وفيما يلي نذكر بعض الأدوية التي قد يتداخل معها هذا المركب الدوائي:

• أدوية البرد والسعال الأخرى.
• مهدئات السعال الأخرى مثل الهيدروكودون.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• مضادات الهيستامين الموضعية مثل كريم ديفينهيدرامين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين، والدوكسيبين، والنورتريبتيلين، والأموكسابين، والكلوميبرامين.
• الفينوثيازينات مثل الكلوربرومازين، والثيوريدازين، والبروكلوربيرازين، والالفلوفينازين.
• مضادات الكولين مثل البلادونا.
• مرخيات العضلات مثل الكاريسوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع مثل الكاربامازيبين والفينيتوين.
• حاصرات بيتا مثل الأتينولول، والميتوبرولول.
• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول.
• المضادات الحيوية الماكروليد مثل الإريثروميسين.
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية مثل الريتونافير.
• السيميتيدين.
• الفلوكستين.
• البوتورفانول.
• الفيورازوليدون.
• الجوانيثيدين.
• الباروكستين.
• البوبرينورفين.
• الإندوميثاسين.
• الميثيل دوبا.
• البروموكريبتين.
• الثيوفيلين.
• البوبروبيون.
• البنتازوسين.
• النالبوفين.

يؤخذ الكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيليفرين، والفينيل بروبلانولامين حسب تعليمات الطبيب، ولكن عادة ما تبلغ الجرعة للبالغين 5 إلى 10 مل تؤخذ عن طريق الفم كل 6 ساعات.

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يؤخذ عن طريق الفم.

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة (15 إلى 25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

تحذير: أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية قراراً بسحب جميع الأدوية التي تحتوي على مادة الفينيل بروبانولامين من الأسواق؛ نظراً لأنها تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية أو نزيف المخ؛ كما أوصت بعدم استخدام أي دواء يحتوي على هذه المادة.

اقرأ أيضاً: ما هي اضرار مضادات الاحتقان للانف؟