Celecoxib

يستخدم دواء سيليكوكسيب لتسكين الألم، وكعلاج للأمراض التالية:

• تخفيف الألم الحاد المرافق لالتهاب الفقار الروماتيزمي.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• علاج التهاب المفاصل التنكسي.
• عسر الطمث والألم المرتبط به.

كما أصبح يستخدم حديثًا في العلاجات النفسية لعلاج الاكتئاب، والفصام، والاضطراب ذو الاتجاهين.

يمنع استخدام سيليكوكسيب في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء، أو للأسبرين، أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، أو للسلفوناميد. تتمثل أعراض الحساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بنوبات الربو، والشرى على مختلف مناطق الجسم.
• المرضى الذين خضعوا لعملية لقلب المفتوح.
• الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل.

يتوجب اتخاذ محاذير خاصة في بعض الحالات عند استخدام الدواء، وتشمل:

• يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:
  • الربو.
  • التشنج القصبي.
  • التهاب القولون التقرحي.
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى، مثل الفشل الكلوي المزمن.
  • مشاكل الأمعاء أو المعدة، مثل القرحة المعدية.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الاضطرابات النزفية.
• يجب التوقف عن تناول العلاج قبل إجراء العمليات الجراحية بفترة كافية في حال اضطر المريض لإجراء عملية جراحية.
• يفضل تجنب استخدام الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، او من يزنون أقل من 10 كغ، حيث لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في هؤلاء الأطفال.
• يجب توخي الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، حيث تزداد احتمالية التعرض للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج مع تقدم العمر.

سيليكوكسيب وأمراض القلب

قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين، والجلطات القلبية، وفشل القلب الاحتقاني، والسكتات الدماغية. لذا، يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين، أو من هم معرضين لخطر الإصابة بمثل هذه الاعتلالات.

سيليكوكسيب واضطرابات المعدة

يزيد السيليكوسيب من خطر الإصابة بثقب ونزيف في المعدة والجهاز الهضمي أثناء فترة الاستخدام، كما يزيد من احتمالية الإصابة بقرح معدية. ويزداد خطر الإصابة بهذه الاضطرابات في الحالات التالية:

• الاستخدام المطول للسيليكوكسيب.
• التدخين.
• تناول الكحول.
• التقدم في السن.
• الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:
  • الستيرويدات القشرية.
  • مميعات الدم.
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، المستخدمة لعلاج الاضطراب النفسية، أبرزها الاكتئاب.

سيليكوكسيب والحمل

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل في الشهور الأولى أو التخطيط للحمل، ويمنع استخدام دواء سيلكوكسيب خلال الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل.

سيلكوكسيب والرضاعة الطبيعية

ينصح بتجنب تناوله في فترة الرضاعة الطبيعية لأن العلاج يفرز في حليب الأم المرضع.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كان المريض يتناول أي من الأدوية التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• الفلوكونازول، وهو إحدى مضادات الفطريات.
• مدرات البول، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل الإنالابريل، وهي أدوية تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. تؤثر هذه الأدوية على الكلى بشكل سلبي، ويزداد خطر الإصابة باضطرابات الكلى عند استخدام العلاجات معًا.
• الليثيوم، وهو دواء يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.
• العلاجات المميعة للدم، مثل الوارفارين، أو الأسبرين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. يزيد السيليكوكسيب من تميع الدم، وقد يسبب الاستخدام المتزامن مع الأدوية المذكورة النزيف. لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، واستبدال العلاج بآخر أكثر أمانًا.

يؤخذ دواء سيليكوكسيب للبالغين بالجرعات التالية: 

• علاج هشاشة العظام: تبلغ الجرعة 200 ملغ في اليوم كجرعة واحدة أو 100 ملغ مرتين يوميًا.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي: تكون الجرعة من 100- 200 ملغ مرتين يوميًا.
• علاج التهاب الفقار الروماتويدي: تكون الجرعة 200 ملغ يوميًا كجرعة واحدة أو 100 ملغ مرتين يوميًا.
• علاج الآلام الحادة الناتجة عن عسر الطمث الأولي: تكون الجرعة 400 ملغ في البداية، تليها جرعة إضافية 200 ملغ إذا لزم الأمر في اليوم الأول. أما في الأيام اللاحقة، تكون الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ مرتين يوميًا حسب الحاجة.

أما عن جرعات سيليكوكسيب للأطفال، فهي كالتالي:

• التهاب المفاصل الريماتويدي مجهول السبب:
  • للأطفال في سن عامين فما فوق، بوزن 10-25 كغ: 50 ملغ، كل 12 ساعة.
  • للأطفال في سن عامين فما فوق، بوزن أكثر من 25 كغ: 100 ملغ، كل 12 ساعة.

يتوفر دواء سيليكوكسيب على صورة كبسولات بالتراكيز التالية:

• 50 ملغ.
• 100 ملغ.
• 200 ملغ.
• 400 ملغ.

كما يتوفر على شكل شراب فموي بتركيز 25 ملغ/مل.

يحفظ السيليكوكسيب بدرجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تالياً بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء سيليكوكسيب:

• يؤخذ سيليكوكسيب بالضبط كما هو موصوف من قبل الطبيب.
• ينبغي استخدام أقل جرعة فعالة في علاج الحالة.
• يمكن تناول السيليكوكسيب مع أو بدون طعام.
• إذا لم يتمكن المريض من ابتلاع الكبسولة كاملة، يمكن فتحها ورش الدواء في ملعقة من عصير التفاح، ومن ثم ابتلاع المزيج بالماء.
• يمكن حفظ خليط عصير التفاح لاستخدامه لاحقاً في الثلاجة لمدة تصل إلى 6 ساعات.