irbesartan, amlodipine besylate

• علاج ارتفاع ضغط الدم.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• قصور شديد في وظائف الكبد أو الكلى أو القلب.
• الاصابة بوذمة وعائية وراثية، أو مجهولة السبب.
• خلال فترة الحمل، لا سيما خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، والرضاعة الطبيعية.
• مرضى السكري.
• الأشخاص دون سن 18 عام.
• فقدان حاد لسوائل الجسم والأملاح (الجفاف).

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• انخفاض ضغط الدم، أو بطء ضربات القلب: قد يحدث انخفاض ضغط الدم الحاد؛ بطء ضربات القلب والذبحة الصدرية يمكن أن تصاحب زيادة ضغط الدم. ويمكن أيضاً أن يحدث نقص ضغط الدم الوضعي.
• استنفاذ حجم الدم وانخفاض ضغط الدم المعتدل.
• احتشاء عضلة القلب واحتشاء البطين الأيمن المشتبه.
• زيادة مستوى البوتاسيوم: يجب رصد ضغط الدم، ووظائف الكلى، وكمية البوتاسيوم في الدم بانتظام (فهذا الدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى).
• تراجع وظائف الكلى: قد يسبب هذا الدواء تراجع وظائف الكلى أو زيادة في كرياتينين المصل، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي (تضيق الشريان الكلوي، وفشل القلب).
• مع الحالات التالية: تضيق الأبهر (المترالي): المرضى الذين يعانون من التضيق الواضح في الشريان الأبهر أو الصمام التاجي.
• فشل القلب، أو نقص حجم الدم، أو تضيق الشريان الكلوي، أو الفشل الكلوي.
• الحمل: يفضل تجنبه، حيث لا توجد دراسات كافية حول استخدامه.
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يفضل تجنبه.
• تليف الكبد أو أمراض الكبد.
• الجفاف.
• نظام غذائي قليل الأملاح.
• كبار السن فوق 75 عام.
• انخفاض مستويات الصوديوم.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• وجبة الكربوهيدرات عالية الدهون.
• شرب عصير الجريبفروت، أو الكحول.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الليثوم.
• الأدوية التي تحتوي على مادة الأليسكيرين (بالإنجليزية: Aliskiren).
• الأدوية الأخرى التي تخفض من ضغط الدم، وقد يعزز ذلك من تأثير الدواء الخافض على ضغط الدم مثل مثبطات مستقبلات بيتا، ومثبطات مستقبلات ألفا، ومدرات البول مثل فوروسيميد، ومثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين، على سبيل المثال إنالابريل، وكابتوبريل.
• مثبطات فسفودايستراز5 مثل: السيلدينافيل (فياغرا)، وتادالافيل، أو فاردينافيل.
• الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل: سبيرونولاكتون، وتريامتيرين، وأميلوريد تاريميثوبريم، وفوسفات الصوديوم، وريتوكسيماب، والبنتوكسيفيلين.
• مثبطات أوكسياز أحادي الأمين مثل: ايزوكربوكسازيد.
• إبليرينون.
• ديازوكسيد أميفوستين.

يحدد الطبيب الجرعة تبعاً لحالة كل مريض، ولكن غالباً ما تكون قرص واحد يومياً.

أقراص فموية تركيز: 

• 150 مغ اربيسارتان، 5 مغ اميلوديبين بيسيليت.
• 150 مغ اربيسارتان، 10 مغ اميلوديبين بيسيليت.
• 300 مغ اربيسارتان، 5 مغ اميلوديبين بيسيليت.
• 150 مغ اربيسارتان، 10 مغ اميلوديبين بيسيليت.

يخزن في درجة حرارة بين 15 - 30 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وعن متناول الأطفال.