هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا (Hydrochlorothiazide, Methyldopa)

هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا لأغراض أخرى غير مذكورة.

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك:

• حساسية من ميثيل دوبا أو هيدروكلوروثيازيد أو أدوية السلفا الأخرى.
• عدم قدرة على التبول.
• أمراض كبد، بما في ذلك تليف الكبد أو التهاب الكبد.
• اضطراب في الكبد ناتج عن تناول ميثيل دوبا.

غير مصرح باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا  لدى الأشخاص تحت سن 18 عاماً.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك من قبل:

• أمراض الكلى، أو كان هناك غسيل كلى.
• مرض الكبد.
• ورم الغدة الكظرية.
• أزمة.
• الذئبة.
• النقرس. 
• داء السكري.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا مع مثبطات الاكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية:Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا مع أدوية أخرى إلى الإصابة بالدوار أو خفض ضغط الدم، مثل المنومات، أو المسكنات الأفيونية، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب أو النوبات.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك استخداماً للعلاجات الآتية:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• أدوية ضغط الدم الأخرى.
• مكملات الحديد.
• الديجوكسين.
• الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم.
• منشطات.
• الليثيوم. 
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم

الجرعات الأولية:
- هيدروكلوروثيازيد 15 ملغ - ميثيل دوبا 250 ملغ عن طريق الفم 2 أو 3 مرات في اليوم.
- هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ - ميثيل دوبا 250 ملغ مرتين يومياً.

الجرعة القصوى: هيدروكلوروثيازيد ٥٠ ملغ/ يوم

قد يحدث تحمل لمادة الميثيل دوبا، عادة بين الشهر الثاني والثالث من العلاج، لذا قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية منه أو استبدال هذا الدواء بالمكون آخر من قبل الطبيب.

إذا أعطي هذا الدواء مع مضادات ارتفاع ضغط غير الثيازيدات، يجب أن تقتصر جرعة ميثيل دوبا على 500 ملغ في اليوم على جرعات مقسمة.

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم تحتوي على 15 ملغ هيدروكلوروثيازيد و250 ملغ ميثيل دوبا، أو 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و250 ملغ ميثيل دوبا.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضاً إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا جزءاً فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضاً نظاما غذائياً خاصاً، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا .
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا .
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسناً ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.