هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين (Hydrochlorothiazide, Reserpine)

هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين لأغراض أخرى غير مذكورة.

قد يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين إلى حدوث مضاعفات خطيرة إن أخذ في الحالات الآتية:

• حساسية من أدوية السلفا.
• أمراض القلب التاجية أو أمراض القلب الروماتيزمية الصمامية.
• قرحة المعدة.
• التهاب القولون التقرحي.
• الاكتئاب (خاصة إن كان هناك أفكار انتحارية).
• العلاج بالصدمة الكهربائية.
• تناول لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) مثل إيزوكاربوكسازيد أو فينيلزين أو ترانيلسيبرومين خلال 14 يوماً.

قبل تناول هذا الدواء هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• حصوات في المرارة.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• مرض السكري.
• النقرس.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب البنكرياس.
• الربو.
• أي نوع من أمراض القلب.
• سكتة دماغية.
• ارتفاع في نسبة الكوليسترول أو ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

قد يكون المرضى فوق سن 60 عاماً أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية لعلاج هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، قد يحتاجون إلى جرعة أقل من هذا الدواء.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك تناولاً لأي دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو احتباس الماء، أو مشاكل القلب، أو مشاكل البروستاتا، أو أي حالة أخرى، قد تتفاعل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات مع هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، وقد يؤدي التفاعل إلى زيادة التأثيرات على القلب.

يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين مع أدوية أخرى إلى الإصابة بالدوار أو خفض ضغط الدم، مثل المنومات، أو المسكنات الأفيونية، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب أو النوبات.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك استخداماً للعلاجات الآتية:

• مضادات حيوية.
• العلاجات الستيرويدية مثل بريدنيزون، بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون.
• أدوية ضغط الدم الأخرى.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين، نورتريبتيلين، دوكسيبين.
• الديجوكسين.
• منشطات.
• الليثيوم. 
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم

الجرعة الأولية: قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

الجرعة الاستمرارية: 1 إلى 2 قرص/ يوم مقسمة على جرعة إلى جرعتين، أو حسب تعليمات الطبيب.

لا ينصح بنظام الجرعات التي تتجاوز 0.25 ملغ من ريزيربين يومياً.

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين مع أو بدون طعام.
• يؤخذ هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين متبوعاً بكأس من الماء، أو الحليب.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضاً إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءاً فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضاً نظاماً غذائياً خاصاً، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب. 
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسناً ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض جانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثاراً جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لا بد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدم واقياً من الشمس.