Nystatin, Triamcinolone Topical

يستخدم دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي في علاج الالتهابات الفطرية في الجلد.

اقرأ أيضاً: أنواع التهاب الجلد بالصور

من موانع استخدام دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.

على الرغم من أن هذا الدواء يستخدم موضعياً، إلا أنه يوجد احتمالية بسيطة لامتصاصه نحو الدم، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه في الحالات التالية:

• أمراض الكبد.
• مرض في الغدة الكظرية.
• السكري.

قبل استخدام دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بوجود التهاب في مكان آخر في الجلد.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي: 

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• زيادة التهاب الجلد وعدم تحسنه.
• احمرار، أو تورم، أو خروج إفرازات من الجلد.
• ارتفاع سكر الدم، حيث يحتوي هذا الدواء على أحد مشتقات الكورتزون التي ترفع نسبة السكر. ويمكن التنبؤ بذلك من خلال الشعور بالعطش، أو جفاف الفم، أو تغير رائحة الفم إلى رائحة تشبه الفاكهة.
• زيادة الوزن، أو ترقق الجلد، أو تغير لونه، أو زيادة في نمو الشعر في المنطقة، أو عدم انتظام الدورة الشهرية، أو التعب والإسهال. تعتبر كل هذا علامات تدل على امتصاص الدواء نحو الدم.

دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي والحمل

لا ينصح باستخدام دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي للحامل إلا عند الضرورة القصوى وبعد استشارة الطبيب المختص، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي للرضاعة

لا يوجد معلومات كافية حول انتقال دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي إلى حليب الثدي أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني المختص بقيام الأم بالرضاعة الطبيعية، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

نظراً لأن دواء النيستاتين والتريامسينولون يستخدم موضعياً، فإنه لا يتفاعل مع الكثير من الأدوية، لكن هذا لا ينفي وجود تفاعلات دوائية بسيطة مع بعض الأدوية، مثل:

• الجليمبيريد والجلايبيوريد.
• الانسولين بجميع أنواعه.
• الميتفورمن.
• الليناجليبتين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

جرعة دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي للكبار

يدهن كريم أو مرهم النيستاتين والتريامسينولون الموضعي مرتين يومياً، أو حسب تعليمات الطبيب، حيث نضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة فقط.

جرعة دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي للأطفال

يستخدم كريم أو مرهم النيستاتين والتريامسينولون الموضعي للأطفال الأكبر من شهرين فقط، حيث يدهن الدواء مرتين يومياً، أو حسب تعليمات الطبيب، ونضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة فقط.

يجب استشارة الطبيب المختص قبل إعطاء دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي للأطفال.

اقرأ أيضاً: اسباب وعلاج احمرار الجلد

يتوفر الدواء على شكل كريم أو مرهم يحتوي على 100000 وحدة لكل غم من النيستاتين، و 0.1% من التريامسينولون.

يحفظ دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال. 

عند استخدام دواء النيستاتين والتريامسينولون الموضعي يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم استخدام أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها.
• غسل اليدين جيداً بالماء والصابون قبل وبعد استخدام الدواء، إلا في حال كان الكفين مصابين، فلا داعي لغسلهما بعد وضع الدواء.
• استخدام هذا الدواء بشكل موضعي وعلى الجلد المصاب فقط، حيث يمنع ملامسته للعين، أو الأنف، أو الأذن، أو أي منطقة أخرى من الجلد.
• الامتناع عن استخدام الدواء على مناطق أخرى من الجسم إلا بعد استشارة الطبيب.
• عدم استخدام الدواء أو وضعه على جرح مفتوح، أو على الجلد الملتهب، أو المتشقق.
• عدم تغطية المنطقة المصابة بعد دهن الدواء بشاش أو ما إلى ذلك، إلا في حال طلب الطبيب ذلك، حيث أن تغطيتها يزيد من امتصاص الدواء. وفي حال استخدامه للأطفال، يمنع استخدام الحفاضات الضيقة أو البناطيل البلاستيكية.
• عدم تعريض المنطقة المصابة للحرارة العالية بعد وضع الدواء.
• إبلاغ الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض.
• في حال تفويت جرعة لا داعي للقلق، حيث يمكن دهن الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لذلك. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة أو وضع كمية كبيرة من الدواء كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال وضع كمية كبيرة على الجلد يجب مراجعة الطبيب، حيث أن الكميات الكبيرة والاستخدام الطويل يتسبب بتجعد الجلد، وظهور الحبوب، وترقق الجلد، وتغيير في توزيع الدهون في المنطقة، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة في نمو الشهر وظهور الحبوب، فضلاً عن الضعف الجنسي وضعف الرغبة الجنسية.
• في حال بلع الكريم أو المرهم عن طريق الخطأ،  يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ.

اقرأ أيضاً: تقشر الجلد: أسباب وعلاجات طبيعية