نالتريكسون، أوكسي كودون (Naltrexone, Oxycodone)

يعد دواء نالتريكسون، أوكسي كودون من المسكنات الأفيونية، ويستخدم لتسكين الآلام الشديدة المزمنة التي تتطلب مسكن أفيوني مخدر؛ حيث تكون أنواع مسكنات الألم الأخرى غير فعالة.

ويجب التنويه إلى أن دواء نالتريكسون، أوكسي كودون لا يستخدم للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً، إلا بعد استشارة الطبيب. كما لا يستخدم في تسكين الآلام الخفيفة أو قصيرة الأمد، أو التي تكون فيها الأدوية غير المخدرة فعالة.

يمنع استخدام دواء نالتريكسون، أوكسي كودون في الحالات التالية؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

• وجود حساسية من النالتريكسون أو الأوكسي كودون، أو حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضاً.
• وجود مرض كبدي حاد، أو قصور كلوي شديد.
• عند تناول أي أدوية أخرى تحتوي على أوكسي كودون، أو أي أدوية مخدرة. يمكن أن يؤدي تناول الدوائين إلى جرعة زائدة مميتة.
• عند تناول الأدوية المضادة للاكتئاب من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، أو مرض الباركنسون خلال ال 14 يوم الماضية، مثل الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، والميتاكسالون.
• عند تناول أي أدوية أخرى تسبب النعاس مثل أدوية القلق، ومرخيات العضلات، أو مضادات الهيستامين.
• مشاكل شديدة في التنفس بما في ذلك نوبات الربو الشديدة، أو فرط التنفس، أو توقف التنفس أثناء النوم؛ إذ يمكن أن يبطئ أوكسي كودون التنفس أو يوقفه.
• انسداد في المعدة، أو الأمعاء.
• مرض أديسون، أو اضطرابات الغدة الكظرية الأخرى.
• مشاكل بالتبول.
• إصابة في الرأس، أو ورم في المخ، أو نوبات.
• مشاكل في المرارة، أو البنكرياس، أو الغدة الدرقية.
• مرض نفسي، أو إدمان المخدرات.

يجب التوقف عن الاستخدام إذا ظهرت أي ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.

يعد هذا الدواء آمناً، عندما يؤخذ عن طريق الفم بالكميات الموصى بها فقط. يجب تجنب تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى اليومي. قد تسبب الجرعات الزائدة بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فور حدوثها، وقد تشمل:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس، أو توقفه.
• شفاه شاحبة، أو زرقاء.
• ضيق بحدقة العين.
• الشعور بالسعادة، أو الحزن الشديد.
• الدوخة الشديدة.
• النعاس الشديد، أو الإغماء.

يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة، إذا ظهر بعد استخدام هذا الدواء أي من الأعراض التالية، ويجب التوقف عن استخدامه في الحال:

• مشاكل بالتنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الإمساك الشديد.
• الارتباك، والهلوسة، والأفكار أو السلوك غير العادي.
• النوبات.
• ألم المفاصل.
• زيادة في الوزن، وتورم في الوجه.
• أعراض متلازمة السيروتونين مثل الهياج والهلوسة، والحمى، وتسارع دقات القلب، وتصلب العضلات، والوخز، وفقدان الاتزان، والإسهال.

يستخدم دواء نالتريكسون، أوكسي كودون بحذر تحت إشراف الطبيب، في كل من الحالات التالية:

• مشاكل بالكبد، أو الكلى.
• مشاكل بالقلب.
• ارتفاع أو انخفاض بضغط الدم.
• انحناء غير طبيعي في العمود الفقري؛ إذ يمكن أن يؤثر على التنفس.

نالتريكسون، أوكسي كودون والحمل

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل.

قد يؤدي تناول دواء نالتريكسون، أوكسي كودون أثناء الحمل إلى أن يصبح الطفل معتمداً على الدواء. يمكن أن يسبب هذا ظهور أعراض انسحاب مهددة للحياة عند الطفل بعد الولادة، والتي تتطلب علاج طبي لعدة أسابيع.

لا يستخدم دواء نالتريكسون، أوكسي كودون أثناء الحمل.

نالتريكسون، أوكسي كودون والرضاعة

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

قد ينتقل دواء نالتريكسون، أوكسي كودون إلى حليب الثدي أثناء الرضاعة، ويسبب النعاس، أو مشاكل بالتنفس للرضيع، أو قد تصل إلى الموت.

يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للمرضع.

نالتريكسون، أوكسي كودون وكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية من هذا الدواء، وخاصة الدوخة والنعاس، والإمساك، وصعوبة التبول. يمكن أن تزيد الدوخة والنعاس من خطر السقوط لدى كبار السن.

نالتريكسون، أوكسي كودون والأطفال

لا يستخدم هذا الدواء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً. ويرجى استشارة الطبيب.

نالتريكسون، أوكسي كودون والقيادة

يرجى توخي الحذر عند تناول هذا الدواء مع القيادة، أو أثناء تشغيل الآلات، أو أثناء القيام بأنشطة خطرة أخرى؛ لأنه يمكن أن يسبب الدوخة، والنعاس، وقلة التركيز.

اقرأ أيضاً: نصائح هامة حول استخدام مسكنات الألم

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثاراً غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معاً.

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع أوكسي كودون وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. كما يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تسبب النعاس إلى تفاقم الأعراض، ومن الأدوية المحتمل تداخلها مع دواء نالتريكسون، أوكسي كودون، ما يلي:

• مضادات الاكتئاب من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثل الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، والميتاكسالون.
• أدوية مرض الباركنسون مثل البنزتروبين.
• أدوية الأمراض النفسية، أو الصداع النصفي.
• أدوية الغثيان والقيء مثل السكوبولامين.
• مهدئات السعال، التي تحتوي على الديكستروميثورفان، والكودايين.
• أدوية ضغط الدم المرتفع.
• مضادات الهيستامين الموضعية مثل منتجات الدايفينهيدرامين الموضعي.
• الأدوية المخدرة.
• أدوية النوم، والقلق مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول، والسيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين مثل السيتريزين، والدايفنهيدرامين.
• بعض أدوية النوبات مثل الفينوباربيتال، والبريميدون.

يجب استخدام أقل جرعة فعالة من هذا الدواء، لأقصر مدة تتفق مع أهداف علاج المريض الفردية؛ بسبب مخاطر الإدمان، وسوء الاستخدام. ويجب مراقبة المرضى عن كثب لأي قصور بالجهاز التنفسي خلال أول 72-24 ساعة من بدء العلاج، وبعد أي زيادة في الجرعة.

تختلف الجرعة باختلاف الحالة المرضية، وتركيز الدواء، وتشمل الجرعة المعتادة من دواء نالتريكسون، أوكسي كودون، ما يلي:

• أقراص نالتريكسون، أوكسي كودون طويلة المفعول: تشمل الجرعة المعتادة للبالغين كبسولة واحدة عن طريق الفم كل 12 ساعة. بجرعة أولية 10 ملغ أوكسي كودون، 1.2 ملغ نالتريكسون.

يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء فجأة، خاصة عند استخدامه لفترة طويلة؛ لتجنب ظهور أعراض الانسحاب.

اقرأ أيضاً: كيف تختار أفضل مسكن ألم

يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات ممتدة المفعول، للاستخدام عن طريق الفم بتركيزات مختلفة، تشمل أوكسي كودون، نالتريكسون:

• 10 ملغ أوكسي كودون، 1.2 ملغ نالتريكسون.
• 20 ملغ أوكسي كودون، 2.4 نالتريكسون.
• 30 ملغ أوكسي كودون، 3.6 ملغ نالتريكسون.
• 40 ملغ أوكسي كودون، 4.8 ملغ نالتريكسون.
• 60 ملغ أوكسي كودون، 7.2 ملغ نالتريكسون.
• 80 ملغ أوكسي كودون، 9.6 ملغ نالتريكسون.

تخزن عبوات دواء نالتريكسون، أوكسي كودون في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة، وبعيداً عن متناول الأطفال أو أي شخص قد يستخدم الدواء بشكل غير صحيح، أو بدون وصفة طبية.

يجب استخدام هذا الدواء تماماً حسب إرشادات الطبيب؛ للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب أي آثار جانبية للجرعات الزائدة. وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام دواء نالتريكسون، أوكسي كودون:

• يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات ممتدة المفعول، للاستخدام عن طريق الفم، تحت إشراف الطبيب.
• يجب ابتلاع الكبسولات ممتدة المفعول كاملة دون سحقها أو مضغها. يمكن أن يؤدي سحق الكبسولة إلى إطلاق كل الدواء دفعة واحدة؛ مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.
• تعتمد الجرعة على الحالة الطبية للمريض، والاستجابة للعلاج.
• لا يستخدم هذا الدواء بكميات أكبر، أو لفترة أطول من الموصوفة؛ يمكن أن يبطئ أوكسي كودون من التنفس أو يوقفه. كما يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية المخدرة إلى الإدمان، أو تناول جرعة زائدة أو الوفاة، خاصة عند الأطفال، أو كبار السن، أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية.
• قد يسبب أوكسي كودون التعود والإدمان، حتى عند الجرعات العادية. يجب عدم مشاركة هذا الدواء أبداً مع شخص آخر، خاصة من لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان. يعد بيع هذا الدواء بدون وصفة طبية، أو التخلي عنه مخالف للقانون.
• يجب عدم التوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة بعد الاستخدام طويل الأمد، لتجنب ظهور أعراض الانسحاب المزعجة. اسأل الطبيب عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.
• يجب عدم الاحتفاظ بهذا الدواء بعد الاستخدام؛ لتجنب الاستخدام السيء أو الخاطئ، المهدد للحياة.
• يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام، أو الحليب عند حدوث اضطراب بالمعدة.
• يمكن شرب من 6 إلى 8 أكواب كاملة من الماء يومياً؛ للمساعدة على منع الإمساك أثناء تناول هذا الدواء. يجب عدم استخدام مليناً للبراز دون استشارة الطبيب.
• يجب التواصل مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض المرضية، أو إذا ساءت.
• يمكن أن تحدث آثار جانبية قاتلة إذا استخدم هذا الدواء مع الكحول، أو مع أدوية أخرى تسبب النعاس، أو التخدير، أو تبطئ التنفس.
• يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع هذا الدواء، وتسبب حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين.
• يجب تجنب القيادة أو الأنشطة الخطيرة لحين معرفة كيفية تأثير هذا الدواء على المريض؛ حيث يمكن أن تتأثر ردود أفعاله.
• عند الحاجة إلى إجراء عملية جراحية أو فحوصات طبية، يجب إخبار الطبيب أو الجراح في وقت مبكر إذا تم تناول هذا الدواء خلال الأيام القليلة الماضية.
• يمكن تخطي أي جرعة فائتة إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية. لا تستخدم جرعتين في وقت واحد.
• يرجى طلب العناية الطبية الطارئة، عند تناول جرعة زائدة.

اقرأ أيضاً: ما مدى خطورة مسكنات الألم؟