Lepirudin

يستخدم الليبيرودين لمنع تجلط الدم، حيث يستعمل في البالغين الذين يعانون من نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين ومرض الانصمام الخثاري.

لا يستخدم هذا الدواء إلا بوصفة طبية، وبعد تأكيد التشخيص باختبارات محددة منها اختبار تكدس الصفيحات المحدث بالهيبارين.

اقرأ أيضاً: طرق علاج سيولة الدم، ما هي؟

يمنع استعمال هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الليبيرودين، أو الهيرودين، أو أي من مكونات الدواء غير الفعالة. 

يجب على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من إحدى الحالات التالية؛ لأنها قد تزيد من خطر حدوث نزيف:

• التعرض حديثاً لثقب في الأوعية الدموية الكبيرة أو الخضوع لأخذ خزعة من عضو.
• شذوذ أو تشوه الأوعية الدموية أو الأعضاء.
• التعرض لسكتة دماغية أو جراحة في المخ.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المنضبط.
• التهاب الشغاف البكتيري.
• القصور الكلوي المتقدم.
• الأهبة النزفية.
• الخضوع حديثاً لعملية جراحية كبيرة.
• التعرض لنزيف حديث مثلاً داخل الجمجمة، أو في الجهاز الهضمي، أو داخل العين، أو الرئة.
• علامات واضحة على وجود نزيف.
• القرحة المعوية النشطة.
• كبار السن فوق 65 عاماً.

قد يتسبب الليبيرودين في حدوث أعراض جانبية خطيرة تتطلب التدخل الطبي العاجل في أسرع وقت، ومن هذه الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:

• نزيف: وتضمن علاماته حدوث نزيف من أماكن الجروح، أو رعاف، أو سعال وقيء مصحوب بدم، أو خروج دم مع البراز، أو نزيف غير عادي من المهبل، أو حدوث فقر الدم.
• رد فعل تحسسي شديد: وتتضمن علاماته طفح جلدي وحكة، أو ضيق التنفس والسعال، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الحلق، أو انخفاض شديد في ضغط الدم يؤدي إلى الصدمة وربما الوفاة في بعض الأحيان.
• أعراض تنفسية: مثل السعال، والتشنج القصبي، والصفير، وضيق التنفس، أو الالتهاب الرئوي.

الحمل والرضاعة

لم يعرف مدى أمان استخدام الليبيرودين للحامل أو المرضع، لذلك لا ينبغي استخدامه أثناء فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. 

يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية قبل البدء في استخدام الليبيرودين؛ حيث أنه قد يتداخل مع بعض الأدوية الأخرى، مثل:

• الأدوية الحالة للخثرة مثل الستربتوكيناز.
• مشتقات الكومارين.
• مضادات الصفيحات بخلاف الأسبرين مثل التيكلوبيدين أو الكلوبيدوجريل.
• مضادات مستقبلات الجليكوبروتين IIb وIIIa مثل الإبتيفيباتيد، أو التيروفيبان، أو الأبسيكسيماب.

يؤخذ الليبيرودين حسب وصف الطبيب، وعادة ما تبلغ الجرعة 0.4 ملغ/ كغم، تؤخذ عن طريق الوريد كبلعة وريدية، يتبعها 0.15 ملغ/ كغم/ ساعة كتسريب وريدي مستمر مدة 2 إلى 10 أيام أو أكثر حسب الحالة.

تعتمد الجرعة على وزن المريض، ولكن ينطبق ذلك حتى وزن 110 كغم، ولا ينبغي زيادة الجرعة عن ذلك في المرضى الذين يزيد وزنهم عن 110 كغم.

يتوفر هذا الدواء في صورة مسحوق أبيض معقم ومجفف بالتجميد للحقن أو التسريب، ويذاب في ماء معقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9%.

تحتوي الفيال الواحدة على 50 مجم من الليبيرودين.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

يحضر محلول الليبيرودين بتركيز 5 ملغ/ مل للحقن كبلعة وريدية عن طريق إضافة 1 مل من ماء الحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.09% إلى القارورة، ثم يتم نقله إلى محقنة معقمة سعتها 10 مل لتخفيفه بإضافة محلول كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز 5% إلى الحجم الإجمالي 10 مل.

ولتحضير محلول الليبيرودين بتركيز 2 ملغ/ مل للتسريب الوريدي تحل قارورتان بإضافة 1 مل لكل منهما باستخدام ماء الحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.09%، ثم يخفف بنقله إلى محقنة بسعة 50 مل وإضافة كلوريد الصوديوم 0.09% أو محلول الجلوكوز 5% إلى الحجم الإجمال 50 مل.

اقرأ أيضاً: اعراض جلطة الساق وعلاجها