لورازيبام (Lorazepam)

لورازيبام اقراص فموية

يستخدم دواء لورازيبام عن طريق الفم في علاج:

• اضطراب القلق.
• الأرق.
• القولون العصبي.
• الغثيان والقيء بعد تلقي العلاج الكيماوي.
• الهيجان الناجم عن التوقف عن شرب الكحول بعد الإدمان عليه.

لورازيبام حقن

تستخدم ابر لورازيبام في:

• الحالة الصرعية.
• التخدير قبل الجراحة.
• فقدان الذاكرة المتقدم.
• الأرق.
• الغثيان والقيء بعد تلقي العلاج الكيماوي لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتين فما فوق.

يمنع استخدام دواء لورازيبام لدى:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• المرضى المصابين بقصور حاد في الجهاز التنفسي.
• المرضى المصابين بانقطاع النفس النومي.
• المرضى المصابين بالزرق مفتوح الزاوية.
• أطفال الخداج (في حالة حقن لورازيبام).

فيما يلي أهم التحذيرات لدواء لورازيبام:

• قد تحتوي بعض أنواع المستحضرات الصيدلانية لدواء لورازيبام على مادة كحول البنزيل والتي تسبب متلازمة اللهاث في الأطفال الرضع، أو مادة البولي إثيلين غليكول والتي قد تسبب تسمماً في حال التعرض إليها لفترات طويلة.
• يجب الحذر عند استخدام دواء لورازيبام لدى كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• يجب الحذر وإخبار الطبيب المعالج بمعاناة المريض من الحالات الصحية التالية:
  • إكتئاب.
  • قصور كلوي أو كبدي.
  • مرض في جهاز التنفسي.
  • الصرع.
•  يجب الحذر عند استخدام العلاج في المرضى الذين أظهروا تحسس شديد لعلاج آخر من العلاجات البنزوديازبينية، حيث يكونون عادة أكثر عرضة للتحسس للعلاج.
• قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، لذا عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.
• ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.
• لا يمتلك العلاج تأثيراً مخففاً للألم أو مضاداً للاكتئاب.
• لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، و لكن يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

لورازيبام هل يسبب إدمان؟

قد يسبب تناول دواء لورازيبام إدماناً نفسياً أو جسدياً على العلاج، حيث يصبح من الصعب الاستغناء عنه من قبل المريض. لذا يجب عدم صرف العلاج إلا بوصفة طبيب مختص، كما لا ينصح باستخدامه لفترات طويلة.

لورازيبام للحامل

فئة السلامة لدواء لورازيبام أثناء الحمل هي "D"؛ بالتالي لا ينصح باستخدام دواء لورازيبام خلال فترة الحمل إلا في حالات خاصة إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

لورازيبام للمرضع

يفرز دواء لورازيبام في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لذا يجب تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

تزيد الأدوية الأخرى المثبطة للجهاز العصبي مثل مضادات الهستامين، أو الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، أو الباربيوترات، أو المخدرات، أو الكحول من تاثير دواء لورازيبام المثبط للجهاز العصبي المركزي. لذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

يجب عدم تناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي خلال فترة تلقي العلاج بدواء لورازيبام دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

في حال كان المريض يتناول أي من الأدوية التالية عندها يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني، فقد تكون هنالك حاجة إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الباربيتيورات مثل الأموباربيتال، والفينوباربيتال وغيرها.
• العلاجات المثبطة لأنزيم أكسيداز أحادي الأمين (المستخدمة لعلاج الاكتئاب) مثل الأيزوكاربوكسيد، والفينيلزين.
• العلاجات المستخدمة في علاج الأمراض النفسية المختلفة مثل الكلوربرومازين، والهالوبيريدون وغيرها.
• العلاجات المخدرة مثل الكوديين، والهيدروكودون وغيرها.
• مضادات الاكتئاب الأخرى مثل الأميتريبتالين، السيتالوبرام، الفلوكسيتين وغيرها.

يتم تحديد جرعة دواء لورازيبام من قبل الطبيب وبناء على:

• الحالة الطبية المراد علاجها.
• شدة المرض.
• عمر المريض.
• معاناة المريض من أمراض الكبد أو الكلى ومدى شدتها.

يتوفر دواء على صورة:

• اقراص بجرعات 5 مغ، 1 مغ، 2 مغ.
• محلول للحقن: 2مغ/مل محلول للاستخدام الفموي: 2 مغ/مل

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة في عبوة محكمة الإغلاق.

• يؤخذ دواء لورازيبام مع أو من دون الطعام، واذا حصل اضطراب في المعدة يؤخذ مع الطعام.
• إذا كان الدواء على شكل محلول يجب أن يرج جيداً قبل الاستخدام ويعطى للمريض اذا كان غير قادر على البلع.
• ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.
• يجب تجنب الادوية التي تؤدي الى النعاس مع هذا الدواء.
• قد يتعود الشخص على هذا الدواء ولا يستطيع تركه، لذا يجب أخذه فقط بوصفة طبية وحسب تعليمات الطبيب.
• لا يعطى للأطفال تحت سن ال 12.
• يجب ان يستخدم فقط لفترة قصيرة فلا يجب الاستمرار عليه لاكثر من اربع شهور دون اخبار الطبيب.
• يجب اجراء فحص للدم للتأكد من عدم تأثير الدواء سلبياً على المريض.
• قد يؤثر على اليقظة لدى المريض لذا يجب الحذر عند القيادة.