chelaton

علاج تَحْميلٌ مُفْرِطٌ بالحَديد المزمن الناجم عن عمليات نقل الدم (داءٌ هِيمُوسِيدرِيني ناتج عن نقل الدم) في المرضى الذين أعمارهم سنتين أو أكثر .

تَصْفِيَةُ الكِرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة أو مصل الكرياتينين أكثر من ضعفين من المستوى الطبيعي لمثل العمر . الأورام الخبيثة المتقدمة عدد الصفيحات أقل من 50 × 10^ 9 /ليتر؛ فرط الحساسية المعروفة لهذا الدواء

تحذير: الفشل الكلوي أو الكبدي و / أو نزف الجهاز الهضمي : قد يسبب ديفرسيروكس ضعف كلوي أو كبدي (أو حتى الفشل) و / أو نزيف الجهاز الهضمي، و خصوصا كبار السن، عدد الصفيحات أقل من 50 × 10^ 9 /ليتر. يجب مراقبة : قياس فيريتين المصل شهريا لتقييم الاستجابة للعلاج وإمكانية زيادة الاستخلاب.مراقبة عن كثب البروتينات في البول. مراقبة مصل الكرياتينين و / تَصْفِيَةُ الكِرياتينين قبل الشروع في العلاج و شهريا بعد ذلك و في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو زيادة عوامل الخطر لذلك ، تتم المراقبة اسبوعيا . مراقبة ناقِلةُ الأمِيْن والبيليروبين في المصل قبل بدء العلاج، كل أسبوعين خلال الشهر الأول و شهريا بعد ذلك. الحمل : يستخدم بحذر بعد استشارة الطبيب ، لم تظهر أي من التشوهات خلال الدراسات على الحيوانات و لكن لا توجد دراسات سريرية على نساء حوامل كافية . الرضاعة : أمان الإستخدام غير معروف . الأطفال < من سنتين : أمان الإستخدام غير معروف . كبار السن : يستخدم بحذر ، و البدء بأقل جرعة فعالة .

مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم (مثل هيدروكسيد الألومنيوم) : يقلل من امتصاص ديفرسيروكس . تجنب الإستخدام المتزامن. مضادات التخثر (مثل الوارفارين) : قد يزيد خطر النزف نتيجة للآثار الجانبية المضافة. يستخدم بحذر. يجب مراقبة علامات وأعراض النزف. إذا كان النزيف خطيرا يجب تقييم العلاج بشكل فوري . البيسفوسفونيت ( أليندرونات) ، الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون) ، و مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل إيبوبروفين) : يزداد خطر تهيج الجهاز الهضمي والقرحة نتيجة الآثار الجانبية المضافة. يستخدم بحذر. مراقبة علامات وأعراض قرحة الجهاز الهضمي. و عند ملاحظة أي من الأثار الجانبية يجب تقييم العلاج الفوري . الكولسترامين ، فينوباربيتال ، الفينيتوين ، ريفامبين، ريتونافير : تقلل من فعالية ديفرسيروكس تجنب الإستخدام المتزامن ، و إذا كان هذا غير ممكن زيادة الجرعة الأولى من ديفرسيروكس إلى 30 ملغم / كغ. مراقبة تركيزات مصل فيريتين واستجابة المريض السريرية لتعديل الجرع الأخرى. ركائز السيتوكروم 3 أ 4 (CYP3A4) (مثل السيكلوسبورين، الميدازولام، سيمفاستاتين) : تركيزاتها تقل مع ديفرسيروكس ، يجب مراقبة الإستجابة و تعديل الجرع . وسائل منع الحمل الهرمونية : ربما يقل تركيزات موانع الحمل الهرمونية، وخفض فعالية. بسبب فشل وسائل منع الحمل الهرمونية ، يمكن استخدام وسائل منع الحمل إضافية غير الهرمونية . العلاج بخالب الحديد أخر (مثل ديفيروكسامين) : تجنب الإستخدام المتزامن ، فهو غير أمن . باكليتاكسيل : قد يسبب ارتفاع تركيز البلازما باكليتاكسيل، وزيادة التأثير الدوائي والمخاطر السمية. يستخدم بحذر. مراقبة المريض وتعديل العلاج حسب الحاجة. ريباغليندين : قد يسبب ارتفاع تركيز البلازما من ريباغليندين، وزيادة التأثير الدوائي والمخاطر السمية. يستخدم بحذر. مراقبة المريض وتعديل العلاج حسب الحاجة.

أقراص فوارة 125، 250، 500 mg

يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة .