كورتيزون (Cortisone)

تشمل فوائد الكورتيزون واستعمالاته ما يلي:

• علاج وتخفيف الألم المصاحب لالتهاب المفاصل.
• اضطرابات الدم.
• اضطرابات الجهاز المناعي.
• ردود الفعل التحسسية وبعض الحالات الجلدية.
• التهاب القولون والأمعاء، وبعض أنواع السرطان.

للمزيد: الكورتيزون بين الفائدة والخطر

الكورتيزون والمناعة

يمكن للكورتيزون تثبيط جهاز المناعة، مما يجعله مفيداً في علاج أمراض المناعة الذاتية؛ مثل الربو، والأكزيما، والصدفية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والتصلب المتعدد، والذئبة، ومرض أديسون، والتهاب المفصل الروماتويدي.

كما قد يستخدم الأطباء الكورتيزون أيضاً لتثبيط المناعة بعد زراعة الأعضاء.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه الكورتيزون.
• وجود عدوى فطرية جهازية.

للمزيد: مخاطر وأضرار الكورتيزون

لتجنب أضرار الكورتيزون، يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة.
•  داء السكري.
• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مشاكل في الكبد.
• الأمراض الذهانية؛ كالاكتئاب والقلق.

أعراض انسحاب الكورتيزون من الجسم

عند الرغبة بإيقاف الاستخدام وتنظيف الجسم من الكورتيزون، فإنه ينبغي القيام بذلك تدريجياً لتجنب الآثار الانسحابية للكورتيزون، والتي تشمل:

• التعب الشديد.
• الضعف الجسدي.
• آلام العضلات.
• ألم المفاصل.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• استفراغ و غثيان.
• إسهال.
• وجع بطن.

ويتساءل العديد من الأشخاص متى ينتهي مفعول الكورتيزون في الجسم، والحقيقة أن مدة خروج الكورتيزون من الجسم تعتمد على عدة عوامل؛ منها نوع الكورتيزون المستخدم، والعمر، والجنس، ووجود مرض بالكبد. 

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج باستخدام الكورتيزون.

ويوصى بعدم استخدام الكورتيزون بالتزامن مع الأدوية التالية:

• الميفيبريستون.
• أدوية السكري.
• حبوب منع الحمل الهرمونية.
• الأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد.
• مضادات الفطريات مثل: الأزول، الريفامبين.
• أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• مضادات تخثر الدم كالوارفرين.
• لقاحات معينة؛ مثل لقاح الحصبة، والنكاف، والسل.

تعتمد الجرعة الآمنة من الكورتيزون التي يجب استخدامها على نوع الكورتيزون المستخدم، والحالة المرضية، والشكل الصيدلاني. ويتم تحديدها من قبل الطبيب المختص.

يتوفر الكورتيزون بالأشكال الصيدلانية التالية:

• حبوب الكورتيزون.
• حقن الكورتيزون.
• بخاخات.
• الدهون والكريمات الموضعية.

ويعتمد تركيز الكورتيزون في هذه الأشكال الصيدلانية على نوع الكورتيزون الموجود فيها.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

تالياً بعض التعليمات التي يوصى باتباعها عند استعمال دواء الكورتيزون:

• تجنب التفاعلات الدوائية عن طريق التأكد من أن الطبيب على علم بجميع الأدوية والمكملات الأخرى التي يتناولها المريض.
• الحرص على منع التقاط العدوى قدر الإمكان، مثلاً عبر الحصول على لقاح الإنفلونزا والحفاظ على نظافة الجروح المفتوحة وحمايتها.
• الحفاظ على صحة العظام من خلال ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، واتباع نظام غذائي صحي، ومكملات الكالسيوم وفيتامين د لكبار السن.
• اتخاذ الاحتياطات لتجنب الحمل إن أمكن.
• إجراء فحوصات منتظمة للعين.
• مراقبة علامات احتباس الماء، مثل تورم الكاحلين.
• الالتزام بالجرعات حسب وصفة الطبيب.
• تجنب التغييرات المفاجئة في الجرعة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل الأعراض الانسحابية.
• تناول الدواء مع وجبة الطعام أو الحليب لتجنب حدوث اضطراب المعدة.