سوماتروبين (Somatropin)

يستخدم دواء سوماتروبين لعلاج الحالات الآتية عند الأطفال: [1]

• نقص هرمون النمو بسبب عدم قدرة الجسم على إفراز كمية كافية منه.
• قصر القامة الناجم عن الإصابة ببعض المشكلات الصحية، مثل:
  • متلازمة برادر-ويلي (PWS).
  • متلازمة تيرنر، وهي حالة وراثية تؤثر على الفتيات وتسبب تأخر النمو.
  • متلازمة نونان.
• قصر القامة مجهول السبب (ISS) شرط ألا تكون صفائح النمو العظمية أُغلقت عند الطفل.
• مشكلات النمو المرتبطة بأمراض الكلى المزمنة.
• الأطفال المولودين بوزن أو طول أقل من الطبيعي لعمر الحمل، ولم يتحسن نموهم بعد 2- 4 سنوات.

أمّا عند الكبار، فيصف الطبيب سوماتروبين لعلاج الحالات الآتية:  [1]

• الهزال المرتبط بمرض الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية HIV.
• نقص هرمون النمو منذ الطفولة، سواء أكان ذلك لأسباب خلقية أو وراثية.
• نقص هرمون النمو المكتسب في البالغين، بغض النظر إذا كان المريض يُعاني من نقص في هرمونات الأخرى، ومن أسباب هذه الحالة:
  • اضطرابات الغدة النخامية.
  • إصابة في تحت المهاد.
  • إجراء بعض الجراحات في الدماغ.
  • التعرض للعلاج الإشعاعي أو الصدمات.

يُمنع استخدام دواء سوماتروبين في الحالات التالية: [2]

• وجود حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• اعتلال الشبكية السكري؛ لأنه يزيد الحالة سوءًا.
• انغلاق صفائح النمو العظمية عند الأطفال، وتوقف عظامهم عن النمو؛ لأن العلاج لن يكون فعّالًا في هذه الحالة.
• بعض حالات متلازمة برادر-ويلي المصابة بالسمنة المفرطة أو انقطاع النفس النومي أو الربو؛ فهذا قد يُعرض المرضى لمضاعفاتٍ خطيرة.
• الإصابة بالسرطان أو وجود تاريخٍ مرضي للإصابة به؛ لأن سوماتروبين قد يُحفّز نمو الورم أو يُسرّع انتشاره.
• بعض الحالات الصحية الخطيرة، مثل اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة والتعرض لإصابة جسدية قوية.
• بعد الخضوع لعمليات جراحية كبيرة، مثل جراحة القلب المفتوح أو جراحات البطن المعقدة.

ويجب التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل إجراء عملية زراعة الكلى لدى الأطفال. [3]

قبل استخدام هذا الدواء أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من إحدى الحالات الآتية: [4]

• داء السكري.
• اضطراب في الغدة النخامية.
• انحناء غير طبيعي في العمود الفقري (الجنف).
• قصور الغدة الدرقية.
• إصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• المُعاناة من السرطان وتلقي العلاج الإشعاعي خاصًة في مرحلة الطفولة.

سوماتروبين للحامل

يصنّف دواء سوماتروبين ضمن الفئة C من أدوية الحمل، لذلك يُنصح بتجنّب استخدامه خلال فترة الحمل، إلا في الحالات التي تكون فيها الحاجة إليه ضرورية، وتفوق الفوائد المتوقعة مخاطره المحتملة على الجنين. [4]

سوماتروبين للمرضع

يُعد آمنًا للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية، بل أظهرت بعض الدراسات الأولية أنّه يُساعد على زيادة إنتاج حليب الثدي، خصوصًا في حالات الولادة المبكرة. [4]

احرص على إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن أي أدوية أو مكملات أو أعشاب تتناولها قبل استخدام سوماتروبين؛ لأنه بعضها يتفاعل معه أو قد يؤثر على مفعوله، وهذا يتطلب تعديل الجرعة من قِبل الطبيب. [3]

من الأمثلة على هذه الأدوية: [3].

• الكورتيكوستيرويدات (الكورتيزون).
• العلاج الفموي بالإستروجين.
• أدوية الصرع.
• السيكلوسبورين.

تعتمد الجرعة على عدة عوامل، منها العمر والحالة الصحية، ويوضح الجدول الآتي جرعة دواء سوماتروبين للبالغين: [6]

أمّا لدى الأطفال، فنكون الجرعة كالآتي: [5][6]

يتوفر هذا الدواء بالأشكال الدوائية الآتية: [5][6]

• مسحوق لتحصير محلول للحقن بتراكيز مختلفة، مثل:
  • 0.2 ملغم.
  • 0.4 ملغم.
  • 0.6 ملغم.
  • 1 ملغم.
  • 2 ملغم.
  • 4 ملغم.
  • 6 ملغم.
  • 10 ملغم.
  • 12 ملغم.
• محلول جاهز للحقن (Prefilled solution)، سواء أكان ذلك على شكل أقلام أم إبر جاهزة للاستخدام بالتراكيز الآتية:
  • 5 ملغم/1.5 مل.
  • 10 ملغم/1.5 مل.
  • 15 ملغم/1.5 مل.
  • 20 ملغم/2 مل.
  • 10ملغم/2 مل.
  • 5 ملغم/2 مل

يُحفظ في الثلاجة بدرجة حرارة تتراوح ما بين 2- 8 درجات مئوية، بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال، وتجنب تجميد الدواء. [2]

التزم بالتعليمات والإرشادات الآتية عند استعمال دواء سوماتروبين: [5][6]

• تجنب استخدام هذا الدواء إذا لاحظت تغيّر لونه أو ترسب جزيئات في عبوة الدواء.
• يُعطى هذا الدواء على شكل حقن تحت الجلد، والتزم بالخطوات الآتية عند حقن نفسك:
  • أخرج الدواء قبل فترة من الثلاجة حتى يصبح بدرجة حرارة الغرفة.
  • اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون ثم جففهما.
  • اختر موضع الحقن، مثل منطقة البطن، والفخذ وأعلى الذراع.
  • تجنّب حقن الدواء بالقرب من السرة أو أي أماكن مصابة بالكدمات أو الندوب.
  • اجلس أو استلقِ بطريقة مريحة تسمح لك برؤية مكان الحقن.
  • عقّم مكان الإبرة بالكحول الطبي.
  • احقن الإبرة بشكلٍ عامودي وبزاوية 90 درجة.
  • اسحب الإبرة بلطف وتخلص منها فورًا.
• إذا نسيت إحدى الجرعات فتناولها بمجرد تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ حيث عليك تخطيها في هذه الحالة.
• تجنب مضاعفة الجرعات لتعويضها؛ فهذا يزيد خطر ظهور الآثار الجانبية.