ريمديسيفير Remdesivir

ريمديسيفير هو دواء مضاد للفيروسات طور في الأصل لعلاج عدوى فيروس إيبولا، وقد حصل لاحقًا على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج لعدوى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) للمرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ويزيد وزنهم عن 40 كيلوغرامًا، ويتطلب استخدامه التواجد في المستشفى لتلقي العلاج تحت إشراف طبي. تشمل الاستخدامات العلاجية لريمديسيفير عدوى كوفيد-19، ويتوفر في أشكال دوائية مثل مسحوق مجفف للحل والحقن الوريدي ومحلول للحقن الوريدي. يمنع استخدام الدواء في حالات فرط الحساسية للمادة الفعالة، وعدم التواجد في المستشفى، وللمرضى الذين تقل أوزانهم عن 40 كيلوغرامًا، وفي حالات ارتفاع إنزيمات الكبد، وبطء ضربات القلب، وعدم انتظام ضغط الدم. ينبغي استخدامه بحذر تحت إشراف طبي في حالات قد تحدث فيها اضطرابات في ضغط الدم، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو نقص الأكسجة، أو الوذمة الوعائية، مع إمكانية إبطاء معدل التسريب الوريدي أو التوقف عن العلاج عند حدوث أعراض خطيرة. لا تتوفر معلومات واضحة حول تأثير ريمديسيفير على الجنين، ولكن يمكن استخدامه للمرأة المرضعة تحت إشراف طبي دقيق. يجب تجنب استخدامه بالتزامن مع الكلوروكين وسلفات هيدروكسي كلوروكين لأنهما يحدان من فعاليته. تتضمن الجرعات الموصى بها للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا 200 ملغ وريديًا في اليوم الأول، ثم 100 ملغ يوميًا بعد ذلك، لمدة تصل إلى 10 أيام، وقد تمتد لفترة إضافية في حالة عدم التحسن. يجب تخزين مسحوق ريمديسيفير الجاف في درجة حرارة الغرفة، والمحلول بعد حله في المبرد لمدة 48 ساعة، بينما يحفظ محلول الحقن الوريدي في المبرد ولا يجمد. قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة انخفاض الخلايا الليمفاوية والهيموجلوبين، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي للكلى، وتفاعلات موضع الحقن، وزيادة البيلوروبين والجلوكوز والكرياتينين، وطفح جلدي، وغثيان.

تحليل اعمق مع سينا

ريمديسيفير (Remdesivir)

الاسم العلمي	ريمديسيفير
تصنيف الدواء:	مضادات الفيروسات
الفئة:	أمراض الجهاز التنفسي
العائلة الدوائية:	-- --

ما هو دواء ريمديسيفير
الاعراض الجانبية لريمديسيفير
ما هي استخدامات ريمديسيفير؟
ما هي موانع استخدام ريمديسيفير؟
ما هي الاعراض الجانبية لريمديسيفير؟
ما هي احتياطات استخدام ريمديسيفير؟
ما هي التداخلات الدوائية لريمديسيفير؟
ما هي جرعات ريمديسيفير وطرق الاستعمال؟
ما هي الأشكال الدوائية لريمديسيفير؟
ما هي ظروف تخزين ريمديسيفير؟
كيفية استخدام ريمديسيفير

الاستخدامات الجرعات وطرق الاستعمال الأعراض الجانبية

ما هو دواء ريمديسيفير

يعد علاج ريمديسيفير من فئة مضادات الفيروسات، حيث طور أول مرة لعلاج العدوى الناتجة عن فيروس إيبولا.

خضع دواء ريمديسيفير للعديد من التجارب مؤخراً بعد هجوم فيروس كورونا (كوفيد- 19) للبشرية بأواخر عام 2019، من أجل إثبات قدرته على القضاء على كوفيد- 19.

وبعد عدد من التجارب المختبرية والسريرية، أعلنت وزارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: FDA) بتاريخ 2020/10/22، موافقتها على دواء ريمديسيفير المضاد للفيروسات كعلاج لفيروس كورونا المستجد مع المرضى البالغين والأطفال فوق 12 عام، الذين تزيد أوزانهم عن 40 كيلوغرام.

شرط تلقي جرعات عقار ريمديسيفير التواجد في المستشفى، حيث يجب أن يتلقى المريض جرعات ريمديسيفير في بيئة صحية قادرة على التحكم بالعلاج وتقديم رعاية طبية مناسبة.

ومن الجدير بالذكر أن دواء Remdesivir هو أول دواء يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء كعلاج لفيروس كورونا المستجد.

الاعراض الجانبية لريمديسيفير

انخفاض معدل الترشيح الكبيبي للكلى.
زيادة الكرياتينين.
انخفاض الهيموجلوبين.
زيادة الجلوكوز.
انخفاض الخلايا الليمفاوية.
الغثيان.
زيادة البيلوروبين.
تفاعلات فرط الحساسية.
طفح جلدي.
ارتفاع مستوى AST، وALT.

غثيان
طفح جلدي
تفاعلات تحسسية موضع الحقن
انخفاض معدل الترشيح الكبيبي للكلى
زيادة الجلوكوز
انخفاض الهيموجلوبين
انخفاض الخلايا الليمفاوية
زيادة البيلوروبين
زيادة الكرياتينين

ما هي استخدامات ريمديسيفير؟

علاج عدوى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)، (بالإنجليزية: COVID- 19).
للبالغين والأطفال فوق 12 عام، وتزيد أوزانهم عن 40 كيلوغرام.

للمزيد: الدليل الشامل حول فيروس كورونا الجديد (كوفيد-19)

ما هي موانع استخدام ريمديسيفير؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

فرط الحساسية لمادة ريمديسيفير.
عدم التواجد في المستشفى.
المرضى الذين تقل أوزانهم عن 40 كيلوغرام.
ارتفاع أنزيمات الكبد.
بطء ضربات القلب، وعدم انتظام ضغط الدم.

ما هي احتياطات استخدام ريمديسيفير؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

قد تحدث أعراض أثناء تلقي الجرعات مثل: اضطراب ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، ونقص الأكسجة، والوذمة الوعائية، والتعرق، والرعشة، والطفح الجلدي.

للوقاية من تلك الأعراض، يجب وقتها إبطاء معدل التسريب الوريدي حتى 120 دقيقة، وعند حدوث عرض سريري خطر، يجب التوقف عن تلقى العلاج فوراً.

ريمديسيفير للحمل

مازالت لا توجد تقارير أو نتائج واضحة عن تأثير ريمديسيفير على الجنين، فقد يتعرض الحمل إلى الإجهاض، أو العيوب الخلقية، أو الضرر بصحة الأم الحامل.

أما للمرأة المرضع، فيمكن استخدام ريمديسيفير، تحت الإشراف الطبي الدقيق.

ما هي التداخلات الدوائية لريمديسيفير؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

كلوروكين، كونه يحد من تأثير دواء ريمديسيفير.
سلفات هيدروكسي كلوروكين، كونه يحد من تأثير دواء ريمديسيفير.

ما هي جرعات ريمديسيفير وطرق الاستعمال؟

للبالغين والأطفال فوق 12 عام، ويتطلب العلاج التواجد بالمستشفى.

اليوم الأول: 200 ملغ بالوريد في خلال 20-130 دقيقة.
اليوم الثاني وما بعده: 100 ملغ.
يستمر العلاج مدة 10 أيام.
في حالة عدم التحسن، يمكن تمديد العلاج مدة 10 أيام أخرى.

ما هي الأشكال الدوائية لريمديسيفير؟

مسحوق مجفف للحل والحقن الوريدي تركيز: 100 ملغ/ قنينة.
محلول للحقن الوريدي تركيز: 100 ملغ/ 20 مل (5 ملغ/ مل).

ما هي ظروف تخزين ريمديسيفير؟

مسحوق مجفف للحل: تحفظ العبوات المغلقة بدرجة حرارة الغرفة تحت 25 مئوية، تحفظ العبوات بعد الحل بالمبرد ما بين 2- 8 درجات مئوية لمدة 48 ساعة فقط.
محلول للحقن الوريدي: يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2- 8 درجات مئوية، ولا يجمد.