ديكلوفيناك، فلورويوراسيل موضعي (Diclofenac, Fluorouracil Topical)

يستخدم دواء ديكلوفيناك، فلورويوراسيل الموضعي على الجلد لعلاج سرطان الجلد والأمراض الجلدية التي يمكن أن تصبح سرطانية مثل تقرن الجلد السفعي. 

يمنع استخدام الدواء لمن هم أقل من 18 عاماً.

يجب استشارة الطبيب عما إذا كان من الآمن استخدام هذا الدواء إذا كان لدى المريض أي مما يلي:

• مشاكل النزيف.
• نقص إنزيم DPD.
• مرض قلبي.
• ضغط دم مرتفع.
• مرض في الكلى.
• مرض في الكبد.
• الجلد المصاب أو المجروح.
• مشاكل في المعدة.
• انتفاخ أو تقرحات مفتوحة في موقع العلاج.
• جراحة مجازة الشريان التاجي.
• رد فعل غير عادي أو حساسية للفلورويوراسيل، ديكلوفيناك، الأسبرين، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

كما يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية. حيث أن هناك احتمالية لحدوث آثار جانبية خطيرة على الجنين. أو إذا كان المريض مدخناً أو يتناول الكحول.

ويجب التنويه بأنه يجب التوقف عن استخدام الدواء والاتصال بالطبيب على الفور في حال ظهور أي من الأعراض الجانبية التالية:

• أعراض رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي، أو الحكة، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• براز أسود أو دموي.
•  دم في البول أو قيء.
• عدم وضوح الرؤية.
• ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس أو صفير.
• طفح جلدي وحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.
• احمرار، تقرحات، تقشير أو ارتخاء الجلد، بما في ذلك داخل الفم.
• احمرار شديد وتورم في الجلد الطبيعي.
• تداخل في الكلام أو ضعف في جانب واحد من الجسم.
• مشكلة في التبول أو تغير في كمية البول.
• زيادة الوزن أو التورم غير المبرر.
• ضعيف أو تعب بشكل غير عادي.
• اصفرار العينين أو الجلد.

تشمل أهم التداخلات الدوائية ما يلي:

• ديفيراسيروكس.
• ليفلونوميد.
• الليثيوم.
• ليفوكيتوكونازول.
• لوميتابيد.
• ميبومرسين.
• بيكسيدارتينيب.
• تيريفلونوميد.

• الجرعة المعتادة للتقرن الجلدي للبالغين: يوضع الكريم أو المحلول مرتين في اليوم بكمية كافية لتغطية المنطقة المصابة. ومدة العلاج: من 2-4 أسابيع.
• الجرعة المعتادة لسرطان الخلايا القاعدية للبالغين: يوضع الكريم أو المحلول مرتين في اليوم بكمية كافية لتغطية المنطقة المصابة.

يتوفر هذا الدواء على شكل كريم موضعي.

يحفظ دواء ديكلوفيناك، فلورويوراسيل الموضعي في درجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية. وبعيداً عن متناول الأطفال.

فيما يلي بعض التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• هذا الدواء للاستخدام على الجلد فقط.
• يجب غسل المنطقة المصابة وتركها حتى تجف برفق قبل الاستعمال.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال.
• يفضل تطبيق هذا الدواء باستخدام قضيب غير معدني أو قفاز مناسب. وإذا تم تطبيقه بالأصابع، يجب غسل اليدين بعد ذلك مباشرة.
• لا ينبغي أن يطبق هذا الدواء على الجفون أو مباشرة في العين أو الأنف أو الفم.
• يمكن تغطية المنطقة بضمادة شاش خفيفة، ولكن لا يجوز استخدام ضمادات ضيقة أو محكمة الإغلاق.
• يجب إكمال الدورة الكاملة التي وصفها الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية، حتى بدأت تتحسن الحالة.
• تحدث الاستجابة بالتسلسل التالي عندما يتم تطبيق هذا الدواء على المنطقة المصابة: احمرار الجلد، يتبعها عادة حويصلة، تقشر، تآكل وإعادة اندمال.

ويجدر التنويه إلى أنه يمكن أن يجعل هذا الدواء المريض أكثر حساسية لأشعة الشمس. لذلك يجب الابتعاد عن أشعة الشمس. أو ارتداء ملابس واقية واستخدام واقي الشمس، وعدم استخدام أسرّة التسمير.