دوكساكوريوم (Doxacurium)

دوكساكوريوم هو عامل محصر عصبي عضلي طويل المفعول، يستخدم أثناء التخدير العام، أو التنبيب الرغامي، أو لتسهيل التهوية الميكانيكية.

دوكساكوريوم ليس له تأثير معروف على الوعي أو الألم.

لا يستخدم دوكساكوريوم لدى حديثي الولادة إذ يحتوي على كحول بنزيلي كمادة حافظة.

لا يستخدم إن كان هناك ردود فعل تحسسية تجاهه.

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك إصابة بأحد الأمراض الآتية:

• الوهن العضلي الشديد.
• سرطان.
• ربو.

ينتمي دوكساكوريوم إلى فئة حمل C، يجب مناقشة المنافع والمضار الناشئة من استخدامه مع الطبيب.

لا يعرف إن كان دوكساكوريوم ينتقل إلى لبن الأم أم لا، ينبغي استشارة طبيب قبل الإرضاع.

يستخدم هذا العلاج بحذر لدى كبار السن والمصابين بأمراض كلى، إذ يفرز هذا العلاج عن طريق الكلى.

دوكساكوريوم ليس له آثار سريرية مهمة على معدل ضربات القلب؛ لذلك لن يقاوم دوكساكوريوم بطء القلب الناتج عن العديد من عوامل التخدير.

قد تظهر بعض التفاعلات الدوائية إن استخدام مع العلاجات الآتية:

• أمينوغليكوزيدات.
• تتراسيكلين.
• باسيتراسين.
• وليميكسين.
• لينكومايسين.
• كليندامايسين.
• كوليستين.
• كوليستيميثات الصوديوم.
• أملاح المغنيسيوم.
• الليثيوم.
• بروكاييناميد.
• كينيدين.

لا توجد بيانات إكلينيكية عن الاستخدام المتزامن لـدوكساكوريوم وغيره من عوامل الحجب العصبية العضلية غير المستقطبة.

دوكساكوريوم الحقن حمضي، وقد لا يكون متوافقاً مع المحاليل القلوية التي تحتوي على درجة حموضة أكبر من 8.5، مثل محاليل الباربيتورات.

تحدد الجرعة من قبل الطبيب بناء على وزن المريض وجنسه.

تعطى جرعة أولية تبلغ 0.025 ملغ / كجم.

ستكون الجرعة الاستمرارية بشكل عام مطلوبة بعد حوالي 60 دقيقة من جرعة أولية قدرها 0.025 ملغ / كجم من دوكساكوريوم، أو 100 دقيقة بعد جرعة أولية قدرها 0.05 ملغ / كجم  دوكساكوريوم، وتبلغ الجرعة الاستمرارية 0.005 و0.01 ملغ / كجم

إذا أعطي دوكساكوريوم أثناء تخدير الأيزوفلورين، أو إنفلوران، أو هالوثان، فيجب النظر في تقليل جرعته بمقدار الثلث.

يتوافق دوكساموريوم مع المحاليل الآتية:

• 5٪ حقن الدكستروز.
• 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم.
• 5٪ دكستروز و 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم.
• حقن قارع الأجراس اللاكتيكية.
• 5٪ الدكستروز وحقن رينجر اللاكتات.

يتوفر دوكساكوريوم على هيئة محلول للحقن الوريدي، يحتوي على 1 ملغ/ مل دوكساكوريوم، وكحول بنزيلي كمادة حافظة.

يحفظ دوكساكوريوم في درجة حرارة الغرفة، ما بين درجة حرارة 15-25 درجة سيليزية، ولا يحفظ بالمجمد.

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.