Telavancin

يستخدم دواء التيلافانسين في علاج ما يلي:

• الالتهابات الرئوية المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى، خاصة الالتهابات الرئوية المكتسبة من المستشفى والناتجة عن استخدام أجهزة التنفس الصناعي لمدة طويلة.
• الالتهابات الجلدية الناتجة عن الإصابة بالبكتيريا موجبة الغرام.

اقرأ أيضاً: الالتهاب الرئوي: طرق متعددة للاصابة والوقاية

من موانع استخدام دواء التيلافانسين ما يلي:

• فرط التحسس أو  تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• استخدام أي نوع من أدوية الهيبارين.
• التحسس من الفانكومايسن.

كما يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• أمراض القلب والشرايين.
• أمراض الكلى.
• السكري.
• متلازمة QT الطويلة.
• إجراء فحص التميع في الأيام القادمة.

قبل استخدام دواء التيلافانسين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.
• إجراء فحص الحمل قبل البدء باستخدام الدواء.
• إجراء فحص وظائف الكلى قبل البدء باستخدام الدواء، وأثناء استخدامه، ومن بعد انتهاء العلاج. 

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء التيلافانسين ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• ألم حاد في البطن مصحوب بإسهال مائي أو مصحوب بالدم.
• تسارع في ضربات القلب، وضيق في التنفس، والدوخة المفاجئة.
• عدم القدرة على التبول أو تبول كميات أقل من المعتاد، تورم الكاحل أو القدم، وزيادة في الوزن، وخروج بول فيه رغوة.

دواء التيلافانسين والحمل

يمنع استخدام دواء التيلافانسين أثناء فترة الحمل، حيث يجب التأكد من عدم وجود حمل قبل استخدام الدواء، ويجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء فترة استخدام الدواء. لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء التيلافانسين للرضاعة

نظراً لانتقال دواء التيلافانسين إلى حليب الثدي، يمنع استخدام الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعياً أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة، والتوقف عن إرضاع الطفل طبيعياً في فترة تناول الدواء.

اقرأ أيضاً: بكتيريا الجهاز التنفسي الأكثر شيوعاً بالتسبب بأمراضه

يتفاعل لدواء التيلافانسين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• مدرات البول.
• أدوية تنظيم ضربات القلب.
• مميعات الدم، مثل الوارفرين.
• أدوية الضغط، مثل الإينالابريل، واللوسارتان، والكابتوبريل، والفالسارتان.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين، والديكلوفيناك، والنابروكسين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

جرعة دواء التيلافانسين للكبار

يستخدم دواء التيلافانسين بجرعة 10 ملغ لكل كغ من وزن المريض، وتؤخذ الجرعة بعد تحضيرها على مدار ساعة كاملة يومياً.

يؤخذ الدواء يومياً لمدة 7-14 يوم لعلاج الالتهابات الجلدية، بينما يؤخذ لمدة أطول تصل إلى 7-21 يوم لعلاج الالتهابات الرئوية.

يجب حقن الدواء في مكان مختلف في كل مرة، حيث يمكن حقنه في البطن، والفخذ، والجزء العلوي من اليدين. كما يمنع إعطاء الحقنة في العضل أو في الوريد.

جرعة دواء التيلافانسين للأطفال

لا يوجد معلومات كافية حول إمكانية إعطاء دواء التيلافانسين للأطفال.

يتوفر دواء التيلافانسين على شكل بودرة بتركيز 750 ملغ لكل أمبولة.

يحفظ دواء التيلافانسين في الثلاجة على درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. وفي حال تخفيفه وتحضيره للحقن، يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة، على أن يستخدم في غضون 4 ساعات وإلا يصبح غير صالحاً للاستخدام. كما يمكن حفظ المحلول المحضر في الثلاجة، ويبقى صالحاً لمدة أطول تصل إلى 72 ساعة.

عند استخدام دواء التيلافانسين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام باستخداد الدواء يومياً طوال الفترة المقررة من قبل الطبيب المختص.
• تحضير الدواء من خلال حل البودرة في الأمبولة وتخفيفها بالمحلول المناسب، وحقن المحلول النهائئي ببطئ وعلى مدار 60 دقيقة.
• استخدام الدواء بعد تحضيره مباشره، وفي حال حفظه في درجة حرارة الغرفة يجب استخدامه خلال 4 ساعات، بينما يمكن الحفاظ عليه لفترة أطول تصل إلى 72 ساعة من خلال حفظه في الثلاجة.
• عدم استخدام المحلول في حال تغير لونه أو ظهور جزيئات صغيرة فيه.
• فحص وظائف الكلى قبل البدء باستخدام الدواء، وأثناء استخدامه، ومن بعد انتهاء العلاج.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تذكير الطبيب أو الممرض بالجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن في حال اقتراب موعد الجرعة اللاحقة يجب تجاوز هذه الجرعة والالتزام بموعد الجرعة القادمة، كما يمنع مضاعفة جرعة الدواء كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ. 

اقرأ أيضاً: التهابات المكورات الرئوية وفصل الشتاء