تريازولام (Triazolam)

تستخدم حبوب تريازولام لعلاج بعض مشاكل النوم وتحديداً يستخدم لعلاج الأرق؛ حيث يساعد على الدخول السريع في النوم، والنوم لفترات طويلة، كما يقلل من تقطع النوم.

يستخدم دواء تريازولام للفترات العلاج القصيرة، والتي تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين أو أقل؛ حيث وجد أن فعالية هذا الدواء تكمن بالاستعمال قصير المدى، ولا يحصل المريض على نتائج أفضل إذا استخدمه لمدة أطول.

قد يكون الأرق ناتجاً عن اضطرابات أخرى، ولذلك قد يحتاج المريض إلى علاجات محددة للاضطراب الأساسي. 

يمنع استخدام علاج تريازولام دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• وجود تفاعل تحسسي للأدوية التي تشبه دواء تريازولام في مفعولها كالأدوية التي تنتمي إلى مجموعة البنزوديازيبينات مثل: ألبرازولام، ديازيبام، لورازيبام.
• وجود تفاعل تحسسي لدواء تريازولام. يجب وقف الدواء إذا ظهرت أعراض التفاعل التحسسي، مثل، التورم والاستفراغ.
• الحمل؛ حيث يمكن أن يؤذي هذا الدواء الجنين أو يسبب تشوهات خلقية. يوصى باستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء.
• أي شخص أقل من 18 سنة؛ حيث أن علاج تريازولام غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عاماً.

يستخدم علاج تريازولام بحذر تحت إشراف الطبيب في حال كان المريض لديه ما يلي:

• تاريخ مرضي للاكتئاب أو أي مرض عقلي أو الإدمان.
• تاريخ من الأفكار أو الأعمال الانتحارية.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض الرئة أو مشاكل التنفس.

ليس معروفاً إذا كان دواء تريازولام يعبر من خلال حليب الأم، لذا لا بد من استشارة الطبيب إزاء ذلك بما يتعلق بتناول الأم المرضعة لهذا العلاج.

يوصى بعدم شرب الكحول، وعصير الجريب فروت أثناء العلاج بدواء تريازولام لتجنب الأعراض الجانبية المضاعفة الناتجة عنهما.

يوصى بتجنب الأعمال التي تتطلب اليقظة مثل القيادة أثناء تناول هذا العلاج.

قد تسبب بعض الأدوية تأثيرات غير مرغوبة في حال تناولها مع علاج تريازولام، وقد يتطلب الأمر تغيير العلاج، في حال كان المريض يستخدم بعض الأدوية التي تتداخل مع دواء تريازولام.

من التداخلات الدوائية لعلاج تريازولام:

• اميتنب.
• ايزونيازيد.
• مضادات الاكتئاب مثل، نيفازودون.
• بعض المضادات الحيوية مثل، كلاريثروميسين، وإريثروميسينو، تيليثروميسين.
• مضادات الفطريات مثل، إيتراكونازول، وكيتوكونازول، بووساكونازول، وفوريكونازول.
• بعض أدوية القلب مثل، نيكارديبين، كينيدين.
• الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد سي أو الأدوية المستخدمة لعلاج الإيدز مثل، أتازانافير، وبوسبريفيرو، كوبيسيستات (إيفوتاز، بريزكوبيكس، ستريبيلد، تيبوست)، وديلافيردين، وفوسامبرينافير، وإندينافير، ولوبينافير، ونلفينافير، وريتونافير، وساكوينافير.
• الأفيونيات مثل، الكوديين، والهيدروكودون.
• مرخيات العضلات مثل، كلورديازيبوكسايد.
• البنزوديازيبينات مثل، ديازيبام، والباربيتورات.

يفضل إخبار الطبيب أو مسؤول الرعاية الصحية، عن الأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

لعلاج الأرق:

• يبدأ المريض بتناول جرعة 0.125-0.25 ملغ من علاج تريازولام عند النوم. تعتمد جرعة علاج تريازولام على الحالة المرضية، والعمر، ومدى الاستجابة للعلاج.
• يمكن أن يزيد الطبيب الجرعة وفقاً لما تتطلبه الحالة. إن أعلى جرعة من علاج تريازولام هي 0.5 ملغ.

يجب إعادة ضبط الجرعة تحت إشراف الطبيب في حال كان المريض يعاني من مشاكل في الكبد. 

يتوفر دواء تريازولام على شكل أقراص، بتركيز 0.125 ملغ، وبتركيز 0.25 ملغ.

تخزن أقراص كوازيبام في عبوتها المغلقة بإحكام في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

• تستخدم حبوب تريازولام لفترة قصيرة (من أسبوع إلى أسبوعين)، ولكن إذا استمرت أعراض الأرق لفترة أطول من ذلك، فيجب التحدث مع الطبيب لدراسة خيارات علاجية أخرى.
• تؤخذ حبوب تريازولام مع الأكل أو بدونه، قبل الذهاب إلى النوم، ولكن من الأفضل أخذه على معدة فارغة، أو بعد الأكل بساعتين.
• نادراً ما يسبب هذا الدواء فقداناً مؤقتاً للذاكرة. لتجنب حدوث ذلك، يوصى بعدم أخذه إلا عندما يحين وقت النوم الطويل ليلاً، أي بما يتراوح من 7-8 ساعات. في حال الاستيقاظ قبل انقضاء هذا الوقت، فمن المحتمل حدوث فقداناً مؤقتاً للذاكرة.
• يوصى بتجنب القيام بالأعمال التي تتطلب اليقظة أثناء تناول العلاج مثل قيادة السيارة.
• يوصى بتجنب تناول عصير الجريب فروت أثناء استخدام علاج تريازولام، حيث يمكن أن يؤدي إلى زيادة الأعراض الجانبية للدواء.
• يوصى بإيقاف الدواء تدريجياً، في حال قرر الطبيب إيقاف الدواء؛ حيث أن التوقف المفاجئ عن تناوله من الممكن أن يؤدي إلى حدوث أعراض الانسحاب والتي تشمل، غثيان، وقيء، واحمرار، وتقلصات في المعدة، والغضب، والارتجاف.
• قد يسبب هذا الدواء الإدمان في حال الإفراط في تناوله، لذا يجب استخدامه بالطريقة والجرعات التي يصفها الطبيب تماماً.
• إذا لم يشعر المريض بتحسن في النوم خلال 7 -10 أيام من استخدام دواء تريازولام، فيجب مراجعة الطبيب.
• قد يشعر المريض بصعوبة في النوم في الليالي الأولى التي تعقب إيقاف علاج تريازولام، يطلق على ذلك ارتداد الأرق وهو أمر طبيعي. وعادة ما يختفي بعد ليلة أو ليلتين. إذا استمر هذا التأثير، يوصى بمراجعة الطبيب.
• إذا نام المريض قبل تناول الدواء، واستيقظ في موعد استيقاظه المعتاد فيمكن تخطي الجرعة.
• إذا نام المريض قبل تناول الدواء، واستيقظ قبل موعد استيقاظه بعدة ساعات فيمكن أخذ الدواء
• لا يستخدم علاج تريازولام لمنع اضطراب الرحلات الجوية الطويلة أثناء السفر بالطائرة.