إيفرمكتين (Ivermectin)

تستخدم التركيبة لعلاج الحالات التالية:

• عدوى الطفيليات والديدان الخيطية والمستديرة التي تدخل الجسم عن طريق الجلد وتتحرك خلال الشعب الهوائية لتستقر في الأمعاء.
• داء كلابية الذنب، أو ما يسمى بالعمى النهري، ويسبب هذا المرض طفح جلدي، ونتوءات تحت الجلد، ومشاكل بالرؤية قد تصل للعمى. يقتل الإيفرمكتين في هذه الحالة الديدان النامية وليست البالغة.
• التهاب الجفن.
• بعض أنواع داء الفيلاريات.
• الجرب.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الديدان الشريطية.

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.
• مشاكل في الكلى أو الكبد.
• الأمراض التي تضعف الجهاز المناعي، مثل الإصابة بمرض متلازمة نقص المناعة المكتسبة، حيث قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة إلى علاج متكرر
• السرطان.
• التهاب السحايا.
• مرض النوم الأفريقي، الناتج عن لدغ حشرة التسي تسي.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الإردافيتينيب، المستخدم لعلاج سرطان المثانة. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفيرميكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن، أو الفصل بين العلاجين بما لا يقل عن 6 ساعات.
• اللاسميديتان، هو دواء يستعمل لعلاج حالات معينة من الشقيقة. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفرمكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• الكينيدين، المستخدم لعلاج اضطراب نظم القلب. يزيد الدواء من مستوى أو تأثير الإيفرمكتين، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• السوتوراسيب، المستخدم لعلاج سرطان الرئة. يقلل الدواء من تراكيز الإيفرمكتين في الدم، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.
• التيبوتينيب، المستخدم لعلاج سرطان الرئة. يزيد الدواء من تراكيز الإيفرمكتين في الدم، لذا يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن.

يتناول المريض الجرعة مرة واحدة يوميًا، والتي تحدد تبعًا للوزن كالآتي:

• من 15- 24 كغ: 3 ملغ يوميًا.
• من 25- 35 كغ: 6 ملغ يوميًا.
• من 36- 50 كغ: 9 ملغ يوميًا.
• من 51- 65 كغ: 12 ملغ يوميًا.
• من 66- 79 كغ: 15 ملغ يوميًا.
• أكبر من 80 كغ: 200 ميكروغرام/ كغ.

في حال علاج العمى النهري، أو داء كلابية الذنب، تكرر الجرعة خلال 3-12 شهر.

ولكن تختلف الجرعات في حالات معينة، وهي كالتالي:

• لعلاج قمل الرأس: 200 ميكروغرام/كغ عبر الفم مرة واحدة؛ وقد يتطلب الأمر جرعة أو جرعتين إضافيتين تتكرر بعد 7 أيام.
• لالتهاب الجفن: 200 ميكروغرام/كغ عبر الفم مرة واحدة؛ وقد يتطلب الأمر جرعة أو جرعتين إضافيتين تتكرر بعد 7 أيام.
• داء الفيلاريا بسبب المانسونيلا أوزاردي: 6 ملغ كجرعة وحيدة.
• داء الفيلاريا بسبب المانسونيلا ستريبتوسيرا: 150 ميكروجرام/ كغ كجرعة وحيدة.
• الجرب الناتج عن القارمة الجربية (بالإنجليزية: Sarcoptes Scabiei) للمرضى المصابين بضعف المناعة: 200 ميكروجرام/كغ كجرعة وحيدة؛ وقد يتكرر خلال 14 يومًا إذا لزم الأمر.

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية، بتركيز:

• 3 ملغ.
• 6 ملغ.

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تاليًا بعض النصائح الموصى باتباعها عند استخدام الدواء:

• يؤخذ الدواء على معدة فارغة.
• يجب إجراء فحص البراز بعد الانتهاء من العلاج، وفي بعض الحالات قد يطلب الطبيب من المريض إجراء فحص البراز ثلاث مرات على الأقل خلال الأشهر 3 الأولى بعد العلاج، لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد تلاشت. وفي حال عدم علاج العدوى، فمن المحتمل أن يصف الطبيب جرعات إضافية من الإيفرمكتين.
• قد يسبب الإيفرمكتين الدوخة والدوار، لتلافي ذلك ينصح بالنهوض ببطء من الفراش عند الاستيقاظ، والجلوس عدة دقائق قبل التحرك.
• يوصى بسرعة استشارة الطبيب عند الإصابة بألم في الرأس والرقبة، أو صعوبة بالمشي، أو المرور بنوبة.