إمباجليفلوزين (Empagliflozin)

يُستخدم إمباجليفلوزين بوصفة طبية، وفق النشرة المعتمدة محليًا، للأغراض التالية:

• تحسين ضبط السكري من النوع الثاني مع الحمية والرياضة للبالغين والأطفال من عمر 10 سنوات.
• تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية ودخول المستشفى لدى البالغين المصابين بفشل القلب.
• تقليل خطر تدهور وظائف الكلى ومضاعفاتها لدى بالغين محددين مصابين بمرض كلوي مزمن معرض للتقدم.
• تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني ومرض قلبي وعائي مثبت.

لا يُستخدم لضبط السكري من النوع الأول، ولا لعلاج الحماض الكيتوني. ولا يُنصح به لغرض خفض السكر عند انخفاض معدل الترشيح الكبيبي عن 30 مل/دقيقة/1.73 م²؛ يختلف تقييم استعماله للقلب أو الكلى عن تقييم تأثيره الخافض للسكر.

يُمنع استعمال إمباجليفلوزين عند وجود حساسية شديدة للمادة الفعالة أو لأي من مكونات المستحضر.

لا يُستخدم لعلاج الحماض الكيتوني السكري، ويجب إيقافه وطلب تقييم عاجل عند الاشتباه به، حتى إن لم يكن سكر الدم مرتفعًا جدًا.

يقيّم الطبيب وظائف الكلى وحالة السوائل قبل العلاج وخلاله. أخبره عن أمراض الكبد أو الكلى، وانخفاض الضغط، والتهاب البنكرياس، والتهابات البول أو الأعضاء التناسلية، والنظام قليل الصوديوم أو الكيتوني، والقيء أو الإسهال أو قلة الأكل والشرب.

قد يسبب الدواء زيادة التبول والجفاف والدوخة. اتبع كمية السوائل التي يحددها الطبيب، خاصة إذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى؛ لا تزد كمية الماء عشوائيًا.

اطلب المساعدة الطبية فورًا عند الغثيان أو القيء مع ألم البطن أو صعوبة التنفس أو تعب غير معتاد، أو عند ألم وتورم أو احمرار حول الأعضاء التناسلية أو العجان مع حمى. راجع الطبيب أيضًا عند تقرحات القدم أو أعراض التهاب البول.

إمباجليفلوزين للحامل والمرضع

استشيري الطبيب عند الحمل أو التخطيط له؛ لا يُنصح به خاصة خلال الثلثين الثاني والثالث. لا يُنصح باستعماله أثناء الرضاعة الطبيعية.

أخبر الطبيب أو الصيدلي بكل الأدوية والمكملات التي تتناولها. لا تعني التداخلات التالية منع الجمع تلقائيًا:

• الأنسولين والسلفونيل يوريا: قد يزيد خطر هبوط السكر، وقد يعدّل الطبيب الجرعة. لا توقف الأنسولين أو تخفضه بنفسك.
• مدرات البول: قد يزيد فقد السوائل وانخفاض الضغط، مما يستدعي المتابعة.
• الليثيوم: قد ينخفض مستواه، وقد يلزم قياسه بصورة أكثر تكرارًا بعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة.

لأقراص إمباجليفلوزين أحادية المكوّن، ووفق النشرة الأمريكية لجارديانس:

• الجرعة المعتادة: 10 ملغ مرة يوميًا صباحًا، مع الطعام أو دونه.
• لضبط السكري من النوع الثاني عند عمر 10 سنوات فأكثر، قد يرفع الطبيب الجرعة إلى 25 ملغ يوميًا إذا كانت جرعة 10 ملغ محتملة ويحتاج المريض لضبط إضافي.
• جرعة البالغين لفشل القلب أو المرض الكلوي المزمن: 10 ملغ يوميًا؛ لا تُرفع تلقائيًا إلى 25 ملغ لهذين الغرضين.

يحدد الطبيب الملاءمة وفق وظائف الكلى والاستطباب والنشرة المحلية. لا تنطبق هذه الجرعات تلقائيًا على المستحضرات المركبة.

يتوفر الدواء على شكل أقراص بالجرعات التالية:

• 10 ملغ.
• 25 ملغ.

يحفظ على درجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

اتبع الحمية والرياضة ومراقبة السكر والعناية بالقدمين وفق خطة الطبيب. لا تضاعف الجرعة المنسية.

أبلغ الفريق الطبي قبل الجراحة أو الإجراءات المصحوبة بصيام مطول؛ قد يلزم إيقاف الدواء قبلها بثلاثة أيام على الأقل إن أمكن، ويحدد الطبيب موعد استئنافه بعد استقرار الحالة والعودة للأكل والشرب. اطلب تعليمات خاصة عند المرض أو قلة الأكل والشرب.